Para analisar a causa da anemia do paciente, vamos observar os dados apresentados: 1. Hemoglobina: 6 g/dl (muito abaixo do normal). 2. Volume Corpuscular Médio (VCM): 115 fL (aumentado, indicando macrocitose). 3. Saturação da transferrina: 14% (abaixo do normal). 4. Vitamina B12: 220 pg/mL (dentro do limite inferior, mas não necessariamente deficiente). 5. Ácido Fólico: 3 ng/mL (no limite, mas não deficiente). 6. Homocisteína: 76 micromol/L (muito elevada, indicando possível deficiência de vitamina B12 ou folato). Com base nesses dados, a anemia macrocítica (aumento do VCM) e a elevação da homocisteína sugerem uma deficiência de vitamina B12, que é uma causa comum de anemia nesse contexto, especialmente em pacientes com história de etilismo e nutrição deficiente. Analisando as alternativas: A) Deficiência de vitamina D - Não está relacionada à anemia. B) Deficiência de vitamina B12 - Compatível com os dados apresentados. C) Deficiência de eritropoietina - Não é indicada pelos dados laboratoriais. D) Deficiência de ferro - Não é compatível, pois a ferritina está normal. E) Deficiência de folato - Embora a homocisteína elevada possa sugerir, a vitamina B12 é mais relevante aqui. Portanto, a alternativa correta é: B) Deficiência de vitamina B12.