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Paciente de 19 anos, vítima de ferimento por arma branca em 7º espaço intercostal esquerdo na linha axilar anterior. Sem outras lesões. Refere dor limitada à topografia do ferimento. Acordado, eupneico, corado, P: 90 bpm, PA: 110 x 70 mmHg. Radiografia abaixo.
A conduta mais apropriada, dentre as opções abaixo, deve ser
A Laparotomia e drenagem de tórax com pigtail.
B Laparotomia e drenagem tubular de tórax nº 28.
C Drenagem de tórax tubular nº 28.
D Toracoscopia com drenagem tubular nº 38.
E Laparoscopia e drenagem de tórax com pigtail guiado por ultrassom.
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Exercícios Para o Aprendizado

há 11 meses

Respostas

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há 11 meses

Para responder a essa questão, precisamos considerar a situação clínica do paciente, que apresenta um ferimento por arma branca na região torácica, especificamente no 7º espaço intercostal esquerdo. A dor limitada à topografia do ferimento e os sinais vitais estáveis (eupneico, corado, PA: 110 x 70 mmHg) indicam que o paciente não está em choque, mas a possibilidade de lesão pleural ou pneumotórax deve ser avaliada. Analisando as opções: A) Laparotomia e drenagem de tórax com pigtail - A laparotomia não é a conduta inicial mais apropriada para um ferimento torácico isolado. B) Laparotomia e drenagem tubular de tórax nº 28 - Novamente, a laparotomia não é a abordagem inicial para um ferimento torácico. C) Drenagem de tórax tubular nº 28 - Esta é uma opção viável para tratar um possível pneumotórax ou hemotórax, especialmente se houver líquido ou ar no espaço pleural. D) Toracoscopia com drenagem tubular nº 38 - A toracoscopia é uma abordagem minimamente invasiva, mas pode não ser a primeira escolha em um cenário de emergência. E) Laparoscopia e drenagem de tórax com pigtail guiado por ultrassom - A laparoscopia não é a abordagem padrão para ferimentos torácicos. Diante das opções, a conduta mais apropriada para um ferimento por arma branca na região torácica, considerando a possibilidade de pneumotórax ou hemotórax, é: C) Drenagem de tórax tubular nº 28.

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