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Parasitologia Clínica

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Leia o texto a seguir: “Existem diversas técnicas que são utilizadas para o diagnóstico de protozoários e helmintos intestinais. Os procedimentos mais utilizados na rotina para diagnosticar os parasitos intestinais são as técnicas de enriquecimento coproparasitológicas, por sedimentação ou flutuação, pois permitem concentrar formas evolutivas de parasitos, determinar a sua presença e identificá-las até família, gênero ou espécie”
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A cultura de larvas tem como objetivo aumentar a concentração das larvas, como ocorre no método de Rugai.
II. ( ) Os métodos de flutuação podem ser classificados como de flutuação espontânea ou por centrifugação.
III. ( ) O método de Faust consiste na migração das larvas vivas para fora das fezes com auxílio de uma gaze.
IV. ( ) O método de Hoffman fundamenta-se no método da sedimentação espontânea.
V. ( ) O método de Rugai é rápido e eficaz, ideal para identificação de trofozoítos em fezes diarreicas.
1. F, V, V, V, F.
2. V, F, V, F, F.
3. F, F, V, V, V.
4. F, V, F, V, F.
5. V, V, V, F, F.
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Questões Para o Saber

há 2 anos

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há 2 anos

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UNINASSAU

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há 2 anos

Vamos analisar cada uma das afirmativas sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia: I. ( ) A cultura de larvas tem como objetivo aumentar a concentração das larvas, como ocorre no método de Rugai. É falsa (F). O método de Rugai é utilizado para a identificação de larvas, mas não se trata de uma cultura para aumentar a concentração, e sim de um método de flutuação. II. ( ) Os métodos de flutuação podem ser classificados como de flutuação espontânea ou por centrifugação. É verdadeira (V). Os métodos de flutuação realmente podem ser classificados dessa forma, sendo a centrifugação uma técnica comum para aumentar a eficiência da flutuação. III. ( ) O método de Faust consiste na migração das larvas vivas para fora das fezes com auxílio de uma gaze. É verdadeira (V). O método de Faust utiliza uma gaze para permitir que as larvas migrem para fora das fezes, facilitando a identificação. IV. ( ) O método de Hoffman fundamenta-se no método da sedimentação espontânea. É verdadeira (V). O método de Hoffman é um método de sedimentação que permite a concentração de ovos e cistos de parasitas. V. ( ) O método de Rugai é rápido e eficaz, ideal para identificação de trofozoítos em fezes diarreicas. É falsa (F). O método de Rugai é mais utilizado para a identificação de larvas e não especificamente para trofozoítos em fezes diarreicas. Agora, organizando as respostas: I - F II - V III - V IV - V V - F A sequência correta é: F, V, V, V, F. Portanto, a alternativa correta é a 1: F, V, V, V, F.

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O método ilustrado na figura acima é o método de Rugai e colaboradores. O método foi desenvolvido originalmente por Baermann e Moraes e tem como objetivo a visualização de formas parasitárias presentes nas fezes. Consiste em um dos principais métodos para visualização de larvas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o método de Rugai, pode-se afirmar que o método de Rugai:
1. baseia-se na flutuação das larvas, induzida por uma solução de sulfato de zinco.
2. fundamenta-se no hidrotropismo e no termotropismo positivo das larvas de helmintos.
3. consiste na cultura de larvas de helmintos, com destaque para a de Strongyloide stercoralis.
4. estimula a migração de larvas por variação da densidade osmótica do líquido reagente.
5. é um método geral, fundamentado na sedimentação espontânea de ovos, larvas e cistos de helmintos.

Os parasitos intestinais apresentam sintomas muito semelhantes, sendo necessário normalmente o diagnóstico laboratorial. O exame parasitológico de fezes permite a identificação dos parasitos inteiros ou pedaços dele, e também de suas formas parasitárias, os trofozoítos, cistos, oocistos, ovos e larvas.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, analise as afirmativas a seguir:
I. O método de Willis é recomendado para identificação de ovos com baixa densidade específica.
II. O método de Faust permite a identificação de cistos pela variação da densidade.
III. O método de Faust é recomendado para cultura de larvas a partir de fezes diarreicas.
IV. O método de Willis é o recomendado para avaliar fezes diarreicas e gordurosas.
1. I e II.
2. II e III.
3. II e IV.
4. I e III.
5. I, III e IV.

A escolha do método diagnóstico para parasitoses intestinais é complexa. Deve-se considerar fatores como a história clínica, o tempo, custo, tipo de fezes, habilidade do microscopista, riscos de contaminação, dentre outros. Além disso, é muito frequente a necessidade do uso de mais de uma técnica para o diagnóstico.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Uma vantagem do método de Faust é a possibilidade de utilização de fezes preservadas.
II. ( ) Uma desvantagem do método de Rugai é a chance de contaminação do profissional.
III. ( ) O método de Hadara-Mori exige grandes quantidades de material fecal.
IV. ( ) O método de Rugai tem como desvantagem a chance de distorção das formas parasitárias.
V. ( ) O método de Hadara-Mori destaca-se pelo tempo relativamente curto para obtenção do diagnóstico.
1. V, F, F, V, F.
2. V, V, F, V, F.
3. F, F, V, V, V.
4. V, F, V, F, F.
5. F, V, V, V, F

O diagnóstico laboratorial das parasitoses intestinais pelo exame de fezes apresenta risco ao profissional. Deve-se utilizar o material de segurança para laboratório, devendo tomar maior cuidado com as larvas em função de sua motilidade.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir:
I. Para matar as larvas sem danificá-las, é possível aquecê-las, com posterior observação pelo método de Rugai.
II. O lugol é eficaz para matar as larvas, além de facilitar sua identificação, no método de Rugai.
III. A formalina a 5 ou 10% pode ser utilizada para reduzir a mobilidade das larvas.
IV. O fixador de Schaudinn é ideal para matar larvas para posterior cultivo.
1. II e III.
2. I e II.
3. I, II e III.
4. I, III e IV.
5. II e IV

A coleta adequada do material fecal é fundamental para o diagnóstico adequado das parasitoses intestinais. O contato com água ou urina inviabiliza a análise das fezes. Em alguns casos, especialmente em crianças, a coleta é dificultada, sendo frequente a presença de contaminação pela defecação em locais inadequados, inclusive no solo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, pode-se afirmar que para a diferenciação de larvas de vida livre e as parasitas deve-se:
1. adicionar solução de formaldeído 5%: as larvas de vida livre morrem e sofrem lise; as larvas de parasitos permanecem vivas.
2. adicionar o fixador de Schaudinn: as larvas de vida livre não são fixadas; as larvas de parasitos se fixam.
3. adicionar sulfato de sódio: as larvas de parasitos precipitam no fundo da solução; as larvas de vida livre ficam no material sobrenadante.
4. adicionar uma gota de lugol: as larvas de vida livre não se coram; as larvas de parasitos têm tom levemente róseo.
5. adicionar ácido clorídrico: as larvas de vida livre morrem imediatamente; as larvas de parasitos sobrevivem por até 24 horas.

As parasitoses intestinais normalmente são diagnosticadas pelo exame de fezes. Para escolher o método adequado para caso, é preciso conhecer os diversos métodos, seus fundamentos, recomendações, além das vantagens e desvantagens de cada um deles.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a os métodos laboratoriais aplicados à parasitologia, analise os métodos e associe-os com seus fundamentos metodológicos:
1) Método de Willis.
2) Método de Faust.
3) Método de Baermann-Moraes.
4) Método de Rugai.
5) Método de Hadara-Mori.
( ) Cultura de larvas.
( ) Reagente com densidade específica de 1,18g/ml.
( ) Flutuação espontânea.
( ) Termotropismo e hidrotropismo.
( ) Migração de larvas.

Os exames parasitológicos de fezes podem ser classificados em quantitativos e qualitativos. Os qualitativos são os utilizados rotineiramente, e avaliam a presença dos parasitos, sem se preocupar com a carga parasitária. Como a carga parasitária geralmente não é utilizada para indicação terapêutica, os exames quantitativos são restritos a pesquisas. Os exames qualitativos podem ser realizados diretamente ou podem ser concentrados, visando aumentar a carga de parasitos e facilitar a visualização.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os métodos laboratoriais aplicados a parasitologia, é correto afirmar que o método de:
1. Baermann-Moraes visa a concentração de trofozoítos por meio do enriquecimento da amostra.
2. Rugai é um método qualitativo, porque tem como objetivo avaliar a presença e identificação de ovos e larvas.
3. Willis é um método quantitativo, frequentemente usado em inquéritos parasitários epidemiológicos.
4. Faust é um método de concentração, baseado na diferença da densidade específica das larvas.
5. Hadara-Mori é um método quantitativo, em que há contagem no número de larvas.

Observe a figura a seguir: Larva de Strongyloides stercoralis, observada ao microscópio óptico. A imagem corresponde à larva de Strongyloides stercoralis, um verme que atua como agente etiológico da estrongiloidíase. A doença está relacionada com diarreia e dores abdominais. Em alguns casos, ocorre a forma disseminada e pulmonar, sendo potencialmente grave.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o exame de fezes, analise as afirmativas a seguir:
I. O método de Rugai é adequado para observação das formas larvárias de Strongyloides stercoralis.
II. A forma visualizada na foto tem cauda afilada, típica das larvas rabditoide, que tem vida livre e capacidade de infectar a pele.
III. O método de Hadara-Mori é ideal para visualização da larva, pois sua execução é simples e rápida.
IV. Para reduzir a capacidade de locomoção da larva durante o exame, é possível aplicar uma gota de lugol para matá-la.
V. A larva indicada pode ser visualizada em fezes preservadas com APV, utilizando-se o método de Faust.
1. I, II e IV.
2. II, III e V.
3. III, IV e V.
4. I, II e III.
5. I, IV e V.

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