Grátis: De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, quais sã... – Questões Respondidas

Pediatria

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De acordo com as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), do Ministério da Saúde do Brasil, quais são a classificação do quadro diarreico e a conduta terapêutica?
A) diarreia moderada com desidratação; iniciar a hidratação oral na UBS e liberar conforme melhora clínica
B) diarreia com desidratação leve; iniciar a hidratação oral na UBS e liberar conforme melhora clínica
C) diarreia grave com desidratação grave ou muito grave; referir urgentemente para o hospital
D) diarreia moderada com desidratação; referir urgentemente para o hospital

Desafios Para o Conhecimento

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Ed

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Para responder a essa pergunta, precisamos considerar as diretrizes do Programa de Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI) em relação à classificação do quadro diarreico e as condutas terapêuticas adequadas. Analisando as alternativas: A) Diarreia moderada com desidratação; iniciar a hidratação oral na UBS e liberar conforme melhora clínica - Essa conduta é adequada para diarreia moderada, mas não menciona a gravidade da desidratação. B) Diarreia com desidratação leve; iniciar a hidratação oral na UBS e liberar conforme melhora clínica - Essa opção é correta, pois a desidratação leve pode ser tratada com hidratação oral. C) Diarreia grave com desidratação grave ou muito grave; referir urgentemente para o hospital - Essa conduta é correta, mas não se aplica a diarreia moderada. D) Diarreia moderada com desidratação; referir urgentemente para o hospital - Essa opção não é adequada, pois diarreia moderada com desidratação pode ser tratada na UBS. A alternativa que melhor se encaixa nas diretrizes do AIDPI é: B) diarreia com desidratação leve; iniciar a hidratação oral na UBS e liberar conforme melhora clínica.

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Um bebê com dois meses de vida, com quadro de coriza, obstrução nasal, febre e tosse há 4 dias, é trazido ao Serviço Médico devido à piora dos sintomas há um dia. Ao exame físico, apresenta-se gemente e com retrações inter e subcostais, e tem murmúrio vesicular diminuído difusamente, com aumento de tempo expiratório e sibilos esparsos; frequência respiratória = 70 irpm; saturação de O2 = 88% em ar ambiente e frequência cardíaca = 150 bpm. Antecedentes: nascido de parto normal, a termo, sem história de sibilância prévia.
Com base no quadro clínico apresentado, a conduta adequada é
A) monitorização da saturação de oxigênio, oxigenoterapia e hidratação venosa.
B) administração de beta-2 agonista e brometo de ipatrópio, e penicil ina cristalina.
C) administração de beta-2 agonista, macrolídeo e cultura de secreção da nasofaringe.
D) monitorização da saturação de oxigênio, fisioterapia respiratória e nebulização com brometo de ipatrópio.

Um menino com 12 anos de idade é levado ao ProntoSocorro de um hospital de referência por uma unidade de suporte avançado, após acidente de carro com colisão frontal. O paciente recebeu 2 litros de Ringer Lactato e foi mantido sob máscara de oxigênio a 10 L/min. Queixava-se de dor abdominal difusa de forte intensidade e referia que estava usando cinto de segurança de dois pontos quando se acidentou.
Nesse caso, as condutas indicadas são
A) embolização arteriográfica das lesões do baço e do fígado.
B) tratamento conservador, não operatório, do baço e do fígado.
C) laparotomia exploradora com esplenectomia e rafia da lesão hepática.
D) laparotomia exploradora com esplenectomia, packing hepático e peritoniostomia.

Uma mulher de 49 anos de idade foi atendida no ambulatório de ginecologia de um hospital na sua região. Suas principais queixas eram sintomas genitourinários, como prurido, ardor, ressecamento e irritação vulvar; disúria e urgência miccional de início há 8 meses. Esses sintomas levaram à redução da libido e impacto negativo na sua vida sexual.
Nesse caso, o melhor esquema terapêutico para essa mulher é utilizar
A) terapias hormonais locais.
B) antifúngico oral.
C) creme vaginal antifúngico.
D) estradiol via transdérmica.

Uma mulher com 28 anos de idade, com classificação pré-anestésica ASA I, será submetida a um procedimento de dermolipectomia abdominal sob anestesia geral. A paciente foi monitorizada com eletrocardiograma, oximetria de pulso e capnografia.
Com relação aos procedimentos relacionados à anestesia geral, assinale a alternativa correta.
A) Deve-se optar pela indução inalatória porque ela proporciona menor desconforto ao paciente e permite sua rápida entubação.
B) A profundidade anestésica, se utilizada a quetamina, deve ser monitorada pela avaliação da pressão arterial, da sudorese e do tamanho de pupilas.
C) A opção pela indução endovenosa é limitada por ser mais lenta e desconfortável para o paciente e por não proporcionar relaxamento muscular adequado.
D) Caso a anestesia seja inalatória, há a necessidade de avaliar, além da pressão arterial e da frequência cardíaca, o relaxamento muscular no monitoramento da profundidade anestésica.

Mulher de 47 anos procurou atendimento por quadro de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita havia 2 dias, associado a vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia
A) femoral encarcerada.
B) incisional encarcerada.
C) inguinal direta encarcerada.
D) inguinal indireta encarcerada.

Um homem de 26 anos de idade foi internado há 2 dias com o diagnóstico de doença inflamatória intestinal na forma fulminante com megacólon tóxico. Há cerca de 1 hora apresentou piora súbita da dor abdominal, vômitos e desconforto respiratório.
A complicação frequente e o principal recurso diagnóstico para demonstrá-la são:
A) perfuração intestinal; radiografia de tórax e de abdome em ortostatismo e decúbito dorsal.
B) pneumatose intestinal; enema opaco com contraste iodado.
C) abscesso perirretal; tomografia computadorizada de abdome.
D) volvo de sigmoide; colonoscopia.
E) hematoma intraluminal; colonoscopia.

Uma paciente de 32 anos comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de secreção de odor fétido e aspecto purulento em região perianal.
Quais são o diagnóstico e a conduta corretos?
A) fissura anal; iniciar tratamento clínico com agentes formadores de bolo fecal e nitratos tópicos.
B) fístula anorretal; orientar quanto à higiene e sintomatologia e referenciar ao coloproctologista.
C) fissura anal; iniciar tratamento clínico com analgésicos e referenciar ao coloproctologista.
D) fístula anorretal; referenciar ao pronto-socorro com indicação de cirurgia de urgência.

Uma mulher de 49 anos procurou uma unidade básica de saúde, com queixa de "caroço na mama esquerda" e saída de secreção esverdeada bilateralmente.
Assinale a opção que corresponde ao fator que demonstra o pior prognóstico para o quadro dessa paciente.
A) Tipo histológico do tumor.
B) Tamanho do tumor primário.
C) Receptores hormonais positivos.
D) Linfonodos sentinelas comprometidos.

Um menino de 15 meses, previamente hígido e com peso de 11,0 kg, aferido há 1 semana, apresenta-se em uma unidade de pronto-atendimento com quadro de diarreia e de vômito persistente há 3 dias.
Diante do quadro desse paciente, a conduta inicial e imediata do médico deve ser realizar administração endovenosa de
A) 200 mL de cloreto de sódio a 0.9% por 20 minutos.
B) 300 mL de cloreto de sódio a 0,9% por 30 minutos.
C) 300 mL da solução de Ringer com lactato por 1 hora.
D) 200 mL da solução de Ringer com lactato por 20 minutos.

Uma mulher de 45 anos foi admitida na Emergência com febre, dor no hipocôndrio direito e vômitos há 48 horas.
Além da reposição volêmica, qual é a conduta inicial requerida?
A) laparotomia exploradora.
B) colecistectomia videolaparoscópica.
C) antibioticoterapia de amplo espectro.
D) drenagem percutânea das vias biliares.
E) colangiografia endoscópica retrógrada com papilotomia.