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Uma das mais importantes doenças psiquiátricas é a esquizofrenia, ela afeta jovens e adultos de forma incapacitante, geralmente tem um início ainda na adolescência e segue no decorrer da vida com episódios agudos e pode se tornar uma doença crônica. O portador dessa doença, têm uma diminuição na sua expectativa de vida por cerca de 20 a 30 anos a menos, isso devido à alta taxa de suicídio e alterações cardiovasculares inerentes a doença.
Assinale abaixo qual o neurotransmissor chave envolvido na esquizofrenia.
a) Serotonina.
b) Glutamato.
c) Dopamina
d) Noradrenalina.
e) Adrenalina
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Questionário B-1
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A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica complexa e, entre os neurotransmissores envolvidos, a dopamina é amplamente reconhecida como um dos principais neurotransmissores associados à sua patologia. A teoria dopaminérgica sugere que a hiperatividade da dopamina em certas áreas do cérebro está relacionada aos sintomas psicóticos da esquizofrenia. Analisando as alternativas: a) Serotonina - Embora a serotonina também esteja envolvida em várias condições psiquiátricas, não é o neurotransmissor chave na esquizofrenia. b) Glutamato - Este neurotransmissor está relacionado a várias funções cerebrais, mas não é considerado o principal na esquizofrenia. c) Dopamina - Esta é a opção correta, pois está diretamente ligada aos sintomas da esquizofrenia. d) Noradrenalina - Este neurotransmissor está mais relacionado a respostas de estresse e não é o principal na esquizofrenia. e) Adrenalina - Semelhante à noradrenalina, não é o neurotransmissor chave na esquizofrenia. Portanto, a resposta correta é: c) Dopamina.

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Em alguns casos da Esquizofrenia faz-se necessário uma internação, isso acontece quando o tratamento farmacológico já não é capaz de controlar as crises. Na maioria dos casos estão associados outros medicamentos aos antipsicóticos, na tentativa de restabelecer uma melhor qualidade de vida aos seus portadores.
Assinale abaixo um antipsicótico atípico.
a. Haloperidol
b. Memantina
c. Fluoxetina
d. Sulpirida
e. Gardenal

Os neurolépticos ou antipsicóticos possuem seu efeito terapêuticos devido suas ações em receptores D2, sendo necessário um bloqueio de aproximadamente 80% dos receptores para resultar em eficácia terapêutica, ou seja, diminuição dos sintomas da doença.
Assinale abaixo um exemplo de fármaco neuroléptico típico e atípico respectivamente.
a. Quetiapina e Clozapina;
b. Haloperidol e Clorpromazina;
c. Clorpromazina e Risperidona;
d. Olanzapina e Clozapina;
e. Risperidona e Haloperidol;

Os receptores de GABA (ácido γ-aminobutírico) do tipo GABAA estão entre os mais abundantes no sistema nervoso central. Eles são receptores ionotrópicos, que consistem em canais iônicos regulados por ligantes. A respeito dos agentes farmacológicos que atuam sobre a neurotransmissão mediada pelo GABA, assinale a alternativa correta.
A) Os benzodiazepínicos e barbitúricos atuam diminuindo a neurotransmissão mediada pelo GABA e, por isso, são empregados como ansiolíticos e sedativos.
B) Os barbitúricos estão entre os mais seguros, considerando os fármacos que modulam a neurotransmissão mediada pelo GABA.
C) Os benzodiazepínicos podem ser empregados durante pequenos procedimentos cirúrgicos, entre outras razões, por provocarem amnésia de início rápido e ação curta.
D) Os benzodiazepínicos, especialmente o fenobarbital, são preferencialmente empregados no tratamento da ansiedade, em razão da menor probabilidade de causar sedação.
E) Os benzodiazepínicos se destacam no tratamento da depressão por apresentarem eficácia elevada no tratamento dessa patologia.

A depressão é um dos transtornos mentais mais frequentes na população, podendo ocorrer em todas as faixas etárias. Causam sofrimento, incapacidade e desordem social, frequentemente levando à ruptura das atividades de vida diária dos pacientes e familiares próximos, além de aumentarem o risco de morte precoce. Esta doença é multifatorial e pode ser tratada com medicamentos de diferentes medicamentos. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) tem por função promover:
a) aumentando a permeabilidade dos canais de cloreto, tornando a célula mais hiperpolarizada, diminuindo sua atividade
b) aumento da atividade do receptor GABA, aumentando a abertura dos canais de Cl-, e assim, impedindo a geração de novo potencial de ação
c) diminuindo a atividade da dopamina em seus receptores
d) bloqueio dos receptores 5-HT no neurônio pré-sináptico, disponibilizando mais serotonina na fenda sináptica
e) bloqueando os canais de sódio

Os benzodiazepínicos (BZD) em superdosagem aguda são consideravelmente menos perigosos que outros agentes hipnóticos. Eles causam sono prolongado, sem depressão grave da respiração ou da função cardiovascular. Entretanto, na presença de outros depressores do SNC, particularmente o álcool, os BDZ podem causar depressão respiratória grave e até mesmo a morte. É importante salientar que, mesmo na ausência de uma superdosagem, os BDZ podem causar RAM.
Sendo assim, assinale a alternativa que contenha estes efeitos:
a) aumento da pressão arterial e hipoglicemia
b) aumento da pressão arterial e amnésia
c) comprometimento da coordenação motora e amnésia
d) comprometimento da coordenação e edema
e) hipoglicemia e visão turva

As crianças e os adultos podem ficar ansiosos durante os procedimentos médicos. A dor e a ansiedade podem, às vezes, tornar o procedimento mais difícil de ser realizado pelo médico, devido a movimentação ou a falta de cooperação do paciente. Os medicamentos sedativos são usados para reduzir a ansiedade e induzir a amnésia temporária, como no caso da realização da endoscopia. Eles podem ser injetados diretamente na corrente sanguínea (com um efeito quase imediato).
Para tais procedimentos, o medicamento ideal é:
a) Diazepam, pois apresenta ação de longa duração
b) Midazolam, pois apresenta ação de média duração
c) Clonazepam, pois o objetivo é promover uma sedação prolongada, já que o procedimento médico é demorado
d) Midazolam, pois apresenta ação curta, já que o procedimento médico é rápido
e) Clonazepam, pois o objetivo é promover uma sedação rápida, já que o procedimento médico é rapido

Paciente de 42 anos com quadro de esquizofrenia faz tratamento com risperidona 2mg, 1x ao dia há 5 meses e mantêm a doença bem controlada. Após voltar de um almoço de domingo, começou a sentir queimação estomacal e resolveu tomar um antiácido, já que o medicamento para este sintoma é de venda livre. Passando-se 3 dias se automedicamento, os familiares da paciente percebem a alternância entre a realidade e os sintomas de esquizofrenia, antes bem controlados com a risperidona.
Este quadro se deve a qual efeito do antiácido?
a) Redução do efeito sedativo
b) Aumenta o efeito sedativo
c) Aumenta da absorção do antipsicotico
d) Diminui a absorção do antipsicotico
e) Nenhuma das anteriores

Os antipsicóticos possuem a propriedade de melhorar os sintomas positivos da esquizofrenia diminuindo, assim, os quadros de psicose, tais como os delírios e as alucinações. Atribui-se o perfil sedação e aumento de massa corporal intensos, mas com atividade extrapiramidal intermediária ao antipsicotico.
a) Risperidona
b) Haldol
c) Clorpromazina
d) Clozapina
e) Quetiapina

A esquizofrenia é uma psicose na qual ocorre desregulação dos níveis de dopamina no SNC, principalmente nos sistema mesolimbico e mesocortical, originando os sintomas positivos e negativos da doença, respetivamente.
Os sintomas positivos estão relacionados a (ao):
a) Aumento da dopamina na via mesolímbica onde estão os receptores D2 (inibitórios), inibindo a atividade neural e, consequentemente, a produção de GABA (neurotransmissor inibitório), resultando no aumento da atividade neural e assim, das psicoses
b) Amento da dopamina na via mesocortical onde estão os receptores D2 (inibitórios), inibindo a atividade neural, e consequentemente, a produção de GABA (neurotransmissor inibitório), resultando no aumento da atividade neural e assim, das psicoses
c) Diminuição da dopamina na via mesocortical, onde estão os receptores D2 (inibitórios), inibindo a atividade neural e, consequentemente, a produção de GABA (neurotransmissor inibitório), resultado no aumento da atividade neural e assim, das psicoses
d) Diminuição da dopamina na via mesolimbica, onde estão os receptores D2 (inibitórios), inibindo a atividade neural e, consequentemente, a produção de GABA (neurotransmissor inibitório), resultado no aumento da atividade neural e assim, das psicoses
e) Nenhuma das anteriores

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