Para pacientes com ascite refratária, que não respondem ao tratamento padrão, a intervenção mais indicada é a derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS). Essa técnica é utilizada para aliviar a pressão portal e, consequentemente, reduzir a formação de ascite. Analisando as alternativas: a) Uso de inibidores da ECA - Não é uma intervenção padrão para ascite refratária. b) Diálise peritoneal contínua - Embora possa ser utilizada em algumas situações, não é a primeira escolha para ascite refratária. c) Derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS) - Esta é a opção correta, pois é uma intervenção específica para casos de ascite refratária. d) Administração de glicocorticoides - Não é uma abordagem padrão para ascite refratária. Portanto, a alternativa correta é: c) Derivação portossistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).