Líquido ascítico

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líquido ascítico Co Produzido pelo peritônio membrana que reveste interior do e alguns ao extravasamento de quanto absorção Ascite acúmulo de no peritônio do volume normal (25-50 desarranjos mecanismos regulatórios dos extracelulares Doença hepática é responsável pela maioria dos casos principalmente cirrose Neoplasias, tuberculose, insuficiencia podem gerar ascite dos vasos dilatados doenga hepática CD 0 da resistência ao Fluxo de sangue através do há um aumento na pres. em todas as veias que na veia porta As veias se dilatam e levam ao extravasamento do filtrado do sangue que "escapa" dos vasos CD apesar doe poros nos a quantidade adequada de albumina "segura" a maior parte do plasma nos vasos Cirrose b albumina (hipoalbuminemia) por destruição ou na da albumina Co sem quantidade exata de albumina - pressão o do que está sends " empurrado" pelo pressão do sistema porta -rins pressão, organismo libera que leva a dilatagão do vaso para controlar a Hipertensão portal liberados vasodilatadores no sistema porta e leva b pressãono organismo CD Com a pressão baixa, 05 ring interpretam que Falta no organismo - mecanismo para absorver e água para a pressão - sistema angiotengina - aldosterona - excesso de agua e sal aumenta a ascite Causas Co hipertensão portal (cirrose), hepatite crônica, hepatite alcoolica Sem cirrose, hepáticas I sistêmicas que provoquem de cardía. ca, gindrome nefrótica, grave, pericardite constritiva I peritoneais comum doengas insuficiência renal, pancreatite Co Coleta por paracentese aspecto 3 Seroso classico da cirrose neoplasia, raramente tuberculose Turvo infecção lactoscente quiloso - neoplasia, ascite triglicerídeos Biloso amarelo e espesso - trauma e tumores biliares Imagem da amostra do diferença entre um líquido peritoneal vermelha) um turvo, uma pleocitose de mais de leucócitos por mm3 (seta azul). citologia avaliagão infecção contagem global dos : de Neubaver automatização I Contagem global de células : diferenga e exsudatoperitoneal : não ultrapassa 350 leucocitos por 75% mononucleares e 25% polimorfonucleares predomínio dos neutrófilos Co liquido infectado >500 /mm3 250 polimor fonucleares com predominio de ( 1 dL com predomínio Glicose 2,5 g/dl superior do normal para U/L Citologia oncótica positiva soro Cultura positiva para Bacilo LDH do Peritonite bacteriana secundária (PBS) Tuberculose Peritoneal Ascite associada a Malignidade totais CD cálculo gradiente ascite de albumina e deve Ser feito com dosagem dealbumina Feita em de hemocultura à beira do leito - gram - negativos E.coli, klebsiella, pneumoniae I gram - positivos Enterococcus outros Streptococcus Peritonite bacteriana - I Citologia - carcinomatose peritoneal ADA - 440 - tuberculose Co ascite quilosa cirrose, portal) Amilase - pancreatite suspeita Glicose e DHL glicose