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  1. J.L.T, 23 anos, procurou atendimento na Unidade Básica de Saúde para consulta ginecológica por estar apresentando um incomodo na região anal. Relata ter 2 filhos nascidos de parto normal, sendo que o mais novo tem 2 anos. A DUM de foi em 10/11/2024. Trabalha como bar woman de quinta a domingo, não se alimentando corretamente. No exame físico observou-se: altura 1,65 m e peso 58 Kg, pressão arterial de 140x90 mmHg, pulso de 90 bpm e duro, respiração de 20 MR, temperatura axilar de 36º C. Mucosas coradas, mamas e mamilos íntegros; edema MMII (++/4). No exame especular notou-se pontos eritematosos, colpite focal, corrimento acinzentado, em média quantidade, colo e vagina edemaciados e com hiperemia local. Ao exame retal nota-se lesões vegetantes por toda a borda anal, sugestivo de condiloma. Ao ser questionada sobre estado civil, refere não ser casada e está “saindo” com um rapaz há dois dias. Queixa-se ainda de vergonha durante as relações sexuais pois o odor após é insuportável. Refere também dor para evacuar e quando evacua diz que as vezes tem sangue. 


  1. Descreva os indicadores clínicos que podem ser elencados para a Sra JLT.

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  1. Qual(is) possibilidade(s) de diagnóstico(s) médico você enquanto enfermeiro da unidade, pode inferir para a Sra J.L.T?

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  1. Destaque 2 a 3 DE por ordem de prioridade para a Sra J.L.T

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  1. Quais orientações como enfermeiro, você poderia traçar para o Sra J. L. T?

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Gabriela P Lima

ano passado

Respostas

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ano passado

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