Analisando os sintomas e os achados do exame da paciente: 1. Sintomas: Prurido vulvar, corrimento vaginal esbranquiçado, dispareunia e corrimento espesso, grumoso e aderente às paredes vaginais. 2. pH vaginal: 4,0, que é um pH normal para a vagina, mas geralmente mais ácido em casos de candidíase. Com base nesses dados, o quadro clínico é sugestivo de candidíase vulvovaginal, que é caracterizada por corrimento espesso e grumoso, prurido e, frequentemente, a presença de um pH vaginal normal (em torno de 4,0). Agora, vamos analisar as alternativas: - Alternativa A: Candidíase vulvovaginal; prescrever clotrimazol via vaginal por 7 dias. (CORRETA) - Alternativa B: Vaginite atrófica; prescrever creme vaginal de estrogênio por 21 dias. (Não se encaixa, pois a paciente é jovem e os sintomas não são típicos de atrofia vaginal.) - Alternativa C: Vaginose bacteriana; prescrever metronidazol por via oral por 7 dias. (Não se encaixa, pois o corrimento não é característico de vaginose bacteriana.) - Alternativa D: Tricomoníase; prescrever metronidazol por via oral em dose única. (Não se encaixa, pois o corrimento não é típico de tricomoníase.) Portanto, a alternativa correta é: (A) Candidíase vulvovaginal; prescrever clotrimazol via vaginal por 7 dias.