76) (UNICAMP 2016) Em uma pré-escola duas crianças e uma professora apresentam diagnóstico clínico e laboratorial de infecção por Paramyxovírus, nos últimos 15 dias. A CONDUTA EM RELAÇÃO A BLOQUEIO COM A VACINA TRIPLICE VIRAL É:
A) Comunicantes de 12 meses a 6 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhuma dose deverão receber dose única de vacina
B) Comunicantes menores de 12 meses não deverão ser vacinados
C) Comunicantes maiores de 7 anos e adultos nascidos a partir de 1960 não deverão receber dose da vacina
D) Comunicantes que receberam uma dose há menos de 30 dias deverão receber nova dose de vacina.
A) Comunicantes de 12 meses a 6 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhuma dose deverão receber dose única de vacina
B) Comunicantes menores de 12 meses não deverão ser vacinados
C) Comunicantes maiores de 7 anos e adultos nascidos a partir de 1960 não deverão receber dose da vacina
D) Comunicantes que receberam uma dose há menos de 30 dias deverão receber nova dose de vacina.
Respostas
Ed 
há 2 anos
Para responder a essa questão, precisamos considerar as recomendações sobre a vacinação em casos de exposição ao Paramyxovírus, que causa doenças como sarampo, caxumba e rubéola. Vamos analisar as alternativas: A) Comunicantes de 12 meses a 6 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhuma dose deverão receber dose única de vacina. - Esta opção está correta, pois crianças nessa faixa etária que não foram vacinadas devem receber a vacina. B) Comunicantes menores de 12 meses não deverão ser vacinados. - Esta opção está incorreta, pois, em caso de exposição, pode-se considerar a vacinação em crianças menores de 12 meses, dependendo da situação epidemiológica. C) Comunicantes maiores de 7 anos e adultos nascidos a partir de 1960 não deverão receber dose da vacina. - Esta opção está incorreta, pois adultos que não têm comprovação de vacinação ou doença prévia devem ser vacinados. D) Comunicantes que receberam uma dose há menos de 30 dias deverão receber nova dose de vacina. - Esta opção está incorreta, pois a vacina não deve ser repetida em um intervalo menor que 30 dias. Diante da análise, a alternativa correta é: A) Comunicantes de 12 meses a 6 anos, 11 meses e 29 dias sem nenhuma dose deverão receber dose única de vacina.
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1) (UNICAMP 2016) Homem, 46a, procura a unidade de emergência com história de febre baixa diária (até 37,8oC) e episódios de sudorese noturna há 15 dias. Refere perda de peso nos últimos 2 meses, de 82 para 75 Kg. Exame Físico: bom estado geral, PA= 130x80 mmHg, FC = 72 bpm, palidez cutânea, linfonodos de até 1cm de diâmetro em cadeias cervicais anteriores e posteriores, e inguinais bilateralmente. Baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. Hemograma: Hb= 10,6g/dL, leucócitos= 29.000/mm3 (segmentados= 54%, bastonetes= 12%, metamielócitos= 6%, mielócitos= 4%, promielócitos= 4%, blastos= 1%, linfócitos= 13%, eosinófilos= 3%, basófilos= 2%, monócitos= 1%), plaquetas= 567.000/mm3. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA SÃO:
A) Leucocitose reacional, investigação de foco infeccioso
B) Leucemia aguda, esfregaço e cariótipo de medula óssea
C) Linfoma não Hodgkin/Leucemia linfoide crônica, biopsia de medula óssea
D) Leucemia mielóide crônica, esfregaço e cariótipo de medula óssea
3) (UNICAMP 2016) Homem 45a, procura serviço médico com queixa de dor em região cervical esquerda, com irradiação para ombro, lateral do braço e antebraço ipsilateral. Refere adormecimento em polegar esquerdo. Exame físico: força muscular grau IV à flexão do cotovelo contra resistência. A RAIZ NERVOSA AFETADA E O REFLEXO A SER PESQUISADO SÃO:
A) C4; tricipital
B) C5; radial
C) C6; bicipital
D) C7; estiloradial
4) (UNICAMP 2016) Mulher, 22a, previamente hígida, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de tosse há um mês, com expectoração em moderada quantidade, de início amarelada mas que se tornou hemoptoica há uma semana, acompanhada de dor em aperto no lado esquerdo do tórax desde o início do quadro. Nega outras queixas. Exame físico: Regular estado geral, T= 37,9ºC, FC= 96 bpm, FR= 22 irpm, PA= 110 x 90mmHg, Oximetria em ar ambiente = 95%. Pulmões: roncos difusos e estertores subcrepitantes e crepitantes em campos médio e inferior esquerdo. DEPOIS DE REALIZADO O RADIOGRAMA DE TÓRAX, A CONDUTA É:
A) Coletar três amostras de escarro para pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente
B) Tomografia computadorizada de tórax
C) Realizar sorologia para paracoccidioidomicos
D) Iniciar antibioticoterapia para cobertura de germes de flora mista
5) (UNICAMP 2016) Homem, 23a, encaminhado ao serviço de referência de AIDS, de um serviço de hemoterapia por sorologia positiva para vírus de imunodeficiência humana, sem queixas. Exame físico: sem alterações. A TERAPIA ANTIRRETROVIRAL (TARV) DEVERÁ SER PRESCRITA:
A) Independente da carga viral e da contagem de linfócitos-T CD4+
B) Quando apresentar uma doença oportunista
C) Quando apresentar carga viral detectável em qualquer nível
D) Quando houver contagem de linfócitos-T CD4+ menor que 500 células/mL.
6) (UNICAMP 2016) Homem, 30a, realiza avaliação admissional e é encaminhado a Unidade Básica de Saúde por exame alterado (ALT =60U/L). Solicitado investigação sorológica: AgHBs: reagente, Anti-HBs: não reagente, Anti-HBc: reagente, AgHBe: não reagente, AntiHBe: reagente; sorologia Hepatite C: não reagente; sorologia Hepatite A: IgG reagente, IgM: não reagente. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E CONDUTA SÃO:
A) Hepatite B crônica ativa, solicitar HBV DNA quantitativo
B) Hepatite B resolvida, seguimento ambulatorial
C) Hepatite B crônica ativa, iniciar tenofovir ou entecavir
D) Hepatite B aguda, seguimento ambulatorial.
7) (UNICAMP 2016) Homem, 21a, trabalhador rural, procura Unidade Básica de Saúde queixa de bolhas que se rompiam facilmente na face e no tronco há seis meses. Exame dermatológico: exulcerações e crostas em regiões malares e asas nasais; bolhas flácidas de conteúdo citrino e áreas de exulcerações e crosta na região esternal e no alto dorso. Sem lesões de mucosas. Sinal de Nikolski positivo. O DIAGNÓSTICO, O SUBSTRATO HISTOPATOLÓGICO E A IMUNOFLUORESCÊNCIA DIRETA SÃO:
A) Pênfigo de Cazenave, bolha subepidérmica, ausência de depósito de imunoglobulinas
B) Pênfigo vulgar, bolha supra-basal, depósito de IgG na zona da membrana basal
C) Pênfigo foliáceo endêmico, bolha subcórnea, depósito de IgG intercelular na camada espinhosa
D) Penfigoide bolhoso, bolha subepidérmica, depósito de IgA na zona da membrana basal.
8) (UNICAMP 2016) Homem, 57a, diabético há 20 anos, retorna em consulta de rotina com os seguintes exames: glicemia de jejum: 168mg/dL, hemoglobina glicada: 8,4%; colesterol total: 232mg/dL, HDL: 32mg/dL, LDL: 175 mg/dL, Triglicérides: 205mg/dL, ureia: 40mg/dL, creatinina: 1.0mg/dL. Em uso regular de 20mg de gliblenclamida, 2g de metformina, 75mg de captopril. Faz dieta adequada. A CONDUTA É:
A) Substituir a sulfaniluréia por glimepirida 4 mg por dia; introduzir estatina
B) Substituir metformina por roseglitazona; dieta hipolipemiante
C) Acrescentar insulina na hora de dormir (bedtime); introduzir estatina
D) Suspender a sulfaniluréia; dieta hipolipemiante
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