Para responder à pergunta sobre os problemas secundários que dificultam a reabilitação em pacientes sequelados por AVC na fase aguda, vamos analisar cada alternativa: a) Edema de mão e estiramento da cápsula articular da articulação glenoumeral. - O edema pode ser um problema, mas o estiramento da cápsula articular não é um problema primário na fase aguda. b) Estiramentos dos músculos antagonistas da rotação e extensão do cotovelo. - Embora os músculos antagonistas possam ser afetados, essa descrição não abrange os problemas mais comuns na fase aguda. c) Encurtamentos musculares mecânicos de rotadores escapulares, flexores de cotovelo e dedos, decorrentes de posicionamento ativo. - Esta alternativa menciona encurtamentos musculares, que são problemas secundários comuns devido à falta de atividade e posicionamento inadequado. d) Hipertonia. - A hipertonia é um estado de aumento do tônus muscular, mas não é um problema secundário específico que se relaciona diretamente com a falta de atividade muscular na fase aguda. A alternativa que melhor descreve os problemas secundários que dificultam a reabilitação na fase aguda é: c) Encurtamentos musculares mecânicos de rotadores escapulares, flexores de cotovelo e dedos, decorrentes de posicionamento ativo.