Aula Oxigenoterapia

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Oxigenoterapia 
Relembrando...
A respiração é eficiente quando o organismo obtém oxigênio
suficiente em nível celular e remove os resíduos celulares e
dióxido de carbono por meio da corrente sanguínea e dos
pulmões.
Mas...
Quando esse sistema é prejudicado por alguma lesão
pulmonar, pela obstrução de vias aéreas devido a
inflamação e pelo excesso de muco ou por distúrbio dos
mecanismos de ventilação, é necessária uma intervençãomecanismos de ventilação, é necessária uma intervenção
para alcançar uma oxigenação adequada.
Logo...
Pacientes com distúrbios de oxigenação necessitam de
fornecimento de oxigênio suplementar;
A oxigenioterapia fornece suplementação de oxigênio
para prevenção ou alivio da HIPÓXIA;para prevenção ou alivio da HIPÓXIA;
A Hipóxia ocorre quando a quantidade de oxigênio
transportada para os tecidos do corpo é insuficiente,
causando sintomas como: dor de cabeça, sonolência, suor
frio, extremidades cianóticas e até desmaios
Assim...
frio, extremidades cianóticas e até desmaios.
A cianose surge porque os vasos sanguíneos das
extremidades do corpo se contraem para enviar mais
sangue e mais oxigênio para os principais órgãos do corpo e
por causa disso também ocorre o aumento da pressão
Assim...
por pressão
arterial.
O tratamento para a hipóxia é baseado, principalmente, na
administração de oxigênio através de cateteres nasais e
máscaras de oxigênio, características de ventilação não-
invasiva.
Deste modo...
No entanto, nos casos mais graves é indicado introduzir
um tubo pela boca para ofertar oxigênio diretamente aos
pulmões, conhecida como intubação orotraqueal.
• Tem como função de disponibilizar o recebimento de
oxigênio para auxiliar o paciente a ventilar e
consequentemente realizar a hematose de forma
adequada.
• No ar ambiente, temos 21% de oxigênio.
Oxigênio...
oxigênio
• Podemos utilizar até 100% de O2 no paciente.
• Deve-se SEMPRE colocar I: e T:.
Atenção...
A administração de oxigênio 
deve seguir a prescrição deve seguir a prescrição 
médica!!!!!
Cuidados prévios para instalação de
Oxigênio...
• O oxigênio (O2) é um gás inflamável;
• Devemos ter alguns cuidados:
� Paciente não pode fumar no quarto;pode quarto;
� Não podem haver chamas de qualquer tipo
inclusive as elétricas;
�Fios de monitores e equipamentos devem estar
íntegros;
�Não pode chimarrão devido o “aquecedor de tomada”;
Cuidados prévios para instalação de
Oxigênio...
�Não pode chimarrão devido o “aquecedor de tomada”;
�Ao hidratar as mãos, lembrar de seguir a rotina de
higiene das mãos antes do contato com o paciente ou
área próxima (painel de gasometria).
Itens para instalação da
oxigenioterapia...
Fluxômetro
Extensor de O2
Frasco Umidificador
Frasco umidificador conectado com extensor de
oxigênio
Dispositivos
• Cateter óculos nasal: é
instalado nas fossas
nasais e as hastes nos
pavilhões auditivos.pavilhões
• Cateter nasofaríngeo: é
introduzido nas fossas
nasais e posiciona-se na
faringe.
Cateter extra nasal: é instalado fora da narina e as hastes 
nos pavilhões auditivos.
Dispositivos
• Máscara de Venturi: é instalado sobre as narinas e o
mento. Há um elástico para fixar na circunferência da
Dispositivos
região cefálica. Regulamos a porcentagem de O2 pelas
cores.
Máscara de Venturi 
• Fração Inspirada de O2 FiO2
• Suporta de 24 a 50% com fluxo de 3 a 15 L/min.
Máscara de Venturi 
• Máscara de Reservatório: é instalado sobre as narinas
e o mento;
• Há um elástico para fixar na circunferência da região
cefálica;
Dispositivos
• Regulamos O2 pelo fluxômetro (L/min).
• Oferta de 50 a 100% de FiO2 com fluxo de 12 a 15L/min.
Máscara de Reservatório
Dispositivos
Traqueostomia (TQT)
• Frasco Umidificador:
trocar a cada 14 dias.
• Estes deverão ser
Rotinas 
• Estes deverão ser
levados ao expurgo
para desinfecção no
CME – caixa
transparente.
Extensão verde: trocar a cada
14 dias alta do paciente
Rotinas 
14 dias ou na alta do paciente.
Devemos colocar rótulo no
mesmo.
• Cateter nasofaringeo: trocar
diariamente após o banho nas
Rotinas 
unidades e na UIP ás 24hs.
Sempre alternar as narinas.
• Cateter extra nasal/óculos nasal/máscara de Venturi:
trocar quando necessário em adulto. Em crianças 1 por
internação. E a máscara de Venturi deverá ser
higienizada com diariamente a cada 24hs.
Rotinas 
Materiais para I: O2
• Fonte de O2 (válvula de parede ou torpedo de O2);
• Fluxômetro;
• Frasco umidificador;
• Extensão verde;
• Cateter nasal/extra nasal/máscara de O2;• Cateter nasal/extra nasal/máscara de O2;
• Etiqueta adesiva (fita crepe);
• Micropore ou medipore (para alérgicos);
• Hastes flexíveis (cotonetes), S/N;
• Gazes;
• Soro fisiológico;
• Água purificada (desprezar após preencher o frasco);
• Sempre organizar todo o material sobre a mesa
auxiliar;
Instalação de Cateteres
• Cortar os micropores ou medipores para marcação e
fixação do cateter - “tirinha” de marcação e dois
fixadores (sob e sobre o cateter);
• Conectar o extensor (identificado com data e horário) no
umidificador;
•Colocar água purificada no frasco umidificador;
Instalação de Cateteres
•Colocar água purificada no frasco umidificador;
•Testar o fluxo de O2;
•E então instalar o cateter.
• Procedimento básico pré tarefa;
• Fazer higiene das narinas com gazes e soro fisiológico
(SF); utilizar as hastes flexíveis (cotonetes) se
Instalação Cateter Nasofaringeo
(SF); utilizar as hastes flexíveis (cotonetes) se
necessário;
• Medir o tamanho do cateter a ser introduzido (metade
da distância entre o lóbulo da orelha até a ponta do
nariz);
Instalação Cateter Nasofaringeo
Marcar com o micropore/medipore a medida do cateter
Instalação Cateter Nasofaringeo
Inserir com cuidado o cateter respeitando a anatomia da
fossa nasal e faringe; e adaptar á extensão.
Instalação Cateter Nasofaringeo
Fixar o cateter colocando micropores/medipores sob e
sobre o cateter.
Instalação Cateter Nasofaringeo
• Procedimento básico pós tarefa;
• Importante: anotar horário de inicio da oxigenoterapia em
prescrição;
Instalação Cateter Nasofaringeo
• Observar sempre que a prescrição tenha início e término da
oxigenoterapia e checagem eletrônica.
Instalação Cateter Nasal em TQT
• Utilizar a mesma medida.
• Fixar o cateter no tórax do
paciente com micropores
ou medicpores.
Instalação de Cateter Óculos Nasal
• Procedimento básico pré-tarefa;
• Colocar o óculos nasal, adaptando-o bem nas narinas e
no pavilhão auditivo.
• Ligar e regular o fluxo de O2, com;
• Adaptar o óculos nasal na extensão verde identificada;
Instalação de Cateter Óculos Nasal
• Procedimento básico pós tarefa;
• Anotar horário de início e término da oxigenoterapia em
prescrição.
Instalação de Cateter Óculos Nasal
Aspiração Vias Aéreas Superiores
• Tem finalidade de remover as secreções das VAS;
• Caso seja necessário, aspirar boca e narina, primeiro
aspirar o nariz, faringe e por último a cavidade oral
(menos contaminado mais contaminado)(menos contaminado para mais contaminado).
• A introdução e remoção da sonda deve ser realizado no
tempo máximo de 20 segundos, podendo ser repetida
quantas vezes forem necessárias dentro do mesmo
procedimento.
• Solicitar, quando possível, que o paciente tussa para
facilitar a aspiração;
• Cuidar para manter clampeada a sonda até chegar no
Aspiração Vias Aéreas Superiores
local desejado;
• Desclampear a sonda e remover com movimentos
circulares lentos, não ultrapassando 20 segundos – ideal
10 segundos.
• Observar estabilidade da respiração.
• Anotar hora, aspecto e quantidade de secreção e
reações do paciente
Aspiração Vias Aéreas Superiores
reações do paciente.
• Introduzir a sonda na medida do lóbulo da orelha até a
ponta do nariz;
• Tem finalidade de remover as secreções das VA;
• O técnico de enfermagem tem competência e deve
aspirar traqueostomias;
Aspiração Vias Aéreas Superiores
• Se necessário,é utilizado ambú (ventilador manual)
durante o procedimento – pacientes muito secretivos);
• Introduzo a metade da medida da sonda (do lóbulo da
orelha até a ponta do nariz);
• Extensão transparente (estoque do setor);
�Trocar a cada 24 horas ou na alternância de paciente;
Materiais para Aspiração de Vias 
Aéreas Superiores (AVAS)
paciente
• Frasco coletor (estoque do setor);
�Trocar diariamente, se em uso;
• Água da torneira em copo descartável para
permeabilização da extensão transparente após a
realização do procedimento;
Materiais para Aspiração de Vias 
Aéreas Superiores (AVAS)
• A água deve ser trocada a cada procedimento e o copo
trocado a cada 24 horas, sendo que este deve ser
devidamente identificado;
Mesmos materiais de AVAS:
• Luva plástica estéril;
Materiais para Aspiração de 
Vias Aéreas Inferiores
Luva plástica estéril;
• Ambú (ventilador manual), se necessário;
• Oximetro de pulso;
Aspiração de Traqueostomia
• Procedimento básico pré tarefa;
• Verificar se o sistema de aspiração está funcionante;
• Adaptar a extensão transparente no frasco coletor e
testar o vácuo para aspiração;
Aspiração de Traqueostomia
Abrir o pacote da sonda (nº adequado pro paciente) e adaptá-
la a extensão transparente, protegendo na própria embalagem;
Colocar a luva estéril na mão dominante (que irá aspirar
o paciente com a sonda de aspiração);
Posicionar a luva estéril sobre a luva de
procedimentos;
Retirar a sonda de aspiração da embalagem, somente com a
mão que estará com a luva estéril;
Ao realizar a aspiração de vias aéreas manter o cateter clampeado
antes de introduzir no paciente para não lesionar mucosa;
Atenção!
Cuidado para não encostar o cateter de aspiração na cama
ou outro lugar, pois o material é estéril.
Introduzir o cateter clampeado na via aérea
(traqueostomia, narinas ou cavidade oral);
Após introduzir, desclampear a extensão para que ocorra 
a aspiração de secreção; 
Tracionar a sonda fazendo movimentos rotatórios;
Observar a estabilidade dos movimentos respiratórios e
repetir a aspiração, conforme necessidade;
Após aspirar a traqueostomia, aspirar ambas as narinas 
e após a boca;
Lembrar de introduzir o 
cateter clampeado!
A cavidade oral sempre será a última a ser aspirada!
Desprezar a sonda e a luva em saco branco leitoso no
expurgo.
Permeabilizar a extensão transparente aspirando a água do
copo, recolher o extensor de aspiração e colocar com o
vacuômetro, protegendo a extensão com a embalagem do
cateter.
Lembrar de desprezar a secreção no vaso 
sanitário!sanitário
Coleta de Escarro
Realizar a aspiração da
via aérea e após
realizar a coleta do
material no frasco de
Coleta de Escarro
coleta, sendo este
material encaminhado
ao laboratório com
etiqueta de
identificação e de
coleta de exames;
Frasco de coleta Cortar com tesoura estéril
Obrigada