Prévia do material em texto
Coroas totais Conceito : Todas as faces do elemento suporte são envolvidos no preparo. Remoção da estrutura dental para reconstruí-las com um novo material. Preparo para coroas totais Indicações: Quando se necessita boa retenção Anomalias de forma,posição e estrutura Dente com pouca altura e volume Dentes vitalizados ou não Espaço protético extenso Restabelecimento da dimensão vertical Elemento suporte de P.P.R. (coroa fresada) Preparo para coroas totais Contra-indicações: Dentes com pequena destruição Dentes jovens (porcelana) Bruxismo (porcelana) Estética (coroa total metálica) Preparo para coroa total metálica Indicações: Para dentes posteriores Quando queremos alterar a D.V. Destruição por cárie ou fratura Alteração da oclusão Onde a restauração exige o máximo de retenção. Espaço interoclusal estreito Preparo para coroa total metálica Contra-indicações: Dentes anteriores Onde a estética esteja envolvida (sorriso largo) Preparo para coroa total metálica Vantagens: Facilidade de execução do preparo Custo reduzido Menor desgaste da estrutura dentária Linha de término supra-gengival Sem necessidade de seleção de cor Preparo para coroa total metálica Desvantagens: Estética Desgaste total da coroa Maior dificuldade de adaptação cervical (durante cimentação). Preparo para coroa total metálica Características do preparo: Redução oclusal • Estabilidade estrutural Redução axial • Retenção • Resistência • Estabilidade estrutural Preparo para coroa total metálica Características do preparo: Chanfro: • Integridade marginal Bisel da cúspide funcional: • Estabilidade estrutural Sulco de inserção: • Resistência • Evita a rotação durante a cimentação Preparo para coroa total metálica 1° Passo- Redução oclusal Características: Obter espaço interoclusal de 0,7 a 1mm com auxílio de sulcos de orientação realizados nas cristas e sulcos Desgaste das cúspides funcionais de 1,5mm Desgaste das cúspides de balanceio de 1mm em profundidade Manutenção da configuração geométrica Broca diamantada tronco-cônica de extremidade arredondada KG = 2136 Redução oclusal sulcos de orientação Broca tronco-cônica de extremidade arredondada Profundidade de 1,5mm nas cúspides de trabalho e 1,0mm nas cúspides de balanceio Desgaste deve seguir a anatomia da face oclusal Redução oclusal sulcos de orientação Preparo para coroa total metálica 2° Passo- Bisel da cúspide funcional: Características: Largura de 2 a 3mm, terminando a nível de crista Profundidade de 1,5mm Broca diamantada tronco-cônica de extremidade arredondada KG = 2136 Preparo para coroa total metálica 3° Passo- Bisel da cúspide de balanceio : Características: Estreito com largura de 1,5mm Apenas para arredondar o ângulo Broca diamantada tronco-cônica de extremidade arredondada KG = 2136 ou pontas de acabamento para resina. Preparo para coroa total metálica 4° Passo- Redução axial : Características: Redução de 0,7mm Sulcos de orientacão Desgaste da face vestibular e lingual ou palatina com expulsividade de 3° ( não romper contato proximal) Desgaste em dois planos: metade oclusal e cervical Linha de terminação - em chanfro fino - deve ser única e contínua, se possível supra gengival Broca diamantada tronco-cônica de extremidade arredondada KG = 2136. Preparo para coroa total metálica 5° Passo- Redução proximal : Características: Rompimento do contato proximal Paredes proximais Mesial e Distal com 3° Linha de terminação - em chanfro fino - deve ser única e contínua, se possível supra gengival Broca diamantada tronco-cônica de extremidade arredondada KG = 3205. Preparo para coroa total metálica 6° Passo- Sulco de inserção : Características: Suportes que irão receber retentores de próteses fixas extensas,receberam sulcos na vestibular e lingual Indicado geralmente na face vestibular para os inferiores e palatina para os superiores Largura de 1mm Deve estar distante do término do preparo 0,5mm Preferencialmente situado a meia distância das faces M e D. Broca diamantada tronco-cônica de extremidade arredondada KG = 2136 ou broca carbide n 170L. Não existe um tipo de preparo que possa ser usado com bons resultados em todos os dentes.