Reflexos Primitivos

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Curso: Fisioterapia
	Semestre: 6°
	Discente: Anna Carolina Ferraz de Moura
	Disciplina: Atenção à saúde da criança e adolescente
PRINCIPAIS REFLEXOS PRIMITIVOS
1. RTCA - Reflexo Tônico Cervical Assimétrico: É estimulado pela rotação da cabeça e causa a extensão dos membros para o lado em que a cabeça foi rodada e diminuição do tônus extensor com aumento da flexão dos membros para o lado occipital da cabeça.
2. RTCS – Reflexo Tônico Cervical Simétrico: A partir da posição sentada ou apoiada. A extensão da cabeça e do pescoço produz a extensão dos membros superiores e flexão dos inferiores. A flexão da cabeça e pescoço produz a flexão dos membros superiores e extensão dos inferiores.
3. Reflexo da voracidade e sucção: Se dá pela estimulação da boca, o recém-nascido desloca a face e a boca, à procura do estímulo; na maior parte das vezes, desencadeiam-se em seguida, movimentos de sucção dos lábios e da língua
4. Reflexo de sucção: de grande importância para a sobrevivência do recém-nascido. Sua ausência é sinal de grave comprometimento do SNC. Ele é obtido pela estimulação dos lábios do bebê.
5. Reflexo de busca: estimulando a área ao redor da boca do bebê. A Resposta é virar a cabeça na direção da estimulação. 
6. Reflexo de preensão palmar: Obtido com a estimulação tátil na palma da mão, desencadeando assim, um forte e duradouro movimento de flexão dos dedos, sem o uso do polegar, capaz de prender o objeto estimulante. O bebê é capaz de apoiar o próprio peso. O aperto com a mão esquerda é mais forte que com a direita.
7. Reflexo de apoio plantar: A criança é segurada pelas axilas em posição ereta e coloca os pés da criança sobre algum apoio. Haverá um aumento no tônus extensor de membros inferiores, estendendo assim joelhos e quadril. 
8. Marcha reflexa: O examinador segura a criança pelas axilas em pé com algum apoio sob os pés e a inclina em 45° para frente. A criança realizará passos curtos e ritmados sem haver extensão de joelho e quadril.
9. Reflexo de olhos de boneca: Sensibilidade Visual. 
10. Reflexo de Moro: Segura a criança pela cabeça e pelo tronco, deixando ocorrer uma pequena queda. 
11. Reflexo de Fuga e asfixia: O reflexo de fuga à asfixia é avaliado colocando-se a criança em decúbito ventral no leito, com a face voltada para o colchão. Em alguns segundos o RN deverá virar o rosto liberando o nariz para respirar adequadamente (RN -3 meses). 
12. Reflexo de propulsão: Consiste no deslocamento para adiante de um RN em decúbito ventral quando se faz apoio sobre a planta dos pés
13. Reflexo de Babinski: A presença do reflexo (extensão do hálux) é uma reação normal em crianças. Em adultos indica lesão neurológica. Substituído aos 4 meses pelo reflexo plantar.
14. Reflexo de Galant: Um estímulo doloroso na região lombar do bebê em prono, provocará a flexão do tronco para o lado estimulado. Nos primeiros dias de vida a resposta é frequentemente ausente ou fraca. Este reflexo desaparece geralmente durante o segundo mês
15. Reação de Landau: Quando se levanta uma criança de bruços da mesa, apoiada apenas com a mão do examinador sob o tórax, a criança primeiro ergue a cabeça, de maneira que a face esteja numa posição vertical, após esta elevação da cabeça ocorre uma extensão tónica da coluna e membros inferiores, que pode ser tão forte que todo o corpo da criança se torna curvado para trás.
16. Reflexo do Paraquedista: Ao segurar o lactente pelo tronco e fazendo uma flexão (tronco) ocorre a extensão de braços e mãos em direção ao solo.
17. Reflexo Cocleopalpebral: Bate palma a cerca de 30 cm de cada ouvido da criança e observa-se o piscamento.
TABELA DNPM DE 1 A 12 MESES
	Idade
	Principais Marcos
	1° mês
	· Não tem controle da cervical;
· Tem movimentos totalmente reflexos;
· Em DV não consegue ter controle da cervical;
· Em DD não mantém a cabeça na linha média;
· Postura totalmente flexora.
	2° mês
	· Postura simétrica;
· Hipertonia grau leve;
· Se inicia a lalação;
· Quando objetos são colocados no campo visual é capaz de acompanha-los;
· Tônus cervical momentâneo;
· Espontaneamente sorri.
	3° mês
	· As mãos se encontram mais abertas;
· Obtém a coordenação da mão, trazendo para linha média;
· Quando está em pé não se apoia;
· Quando puxado para sentar a cabeça se mantém na linha média;
	4° mês
	· Controle cervical completo;
· Livremente realiza a sucção;
· Apoio nos antebraços;
· Realiza preensão palmar voluntariamente;
· Marcha reflexa e pedalagem se perde, moro é inconstante;
· Coloca as mãos na boca;
	5° mês
	· Postura extensora e simétrica;
· Balbucia quando emite sons;
· Leva os pés à boca;
· Pega objetos com as duas mãos e troca de mão;
· Quando sentado tem cifose dorsal;
· Quando está em pé apoia sua força no quadríceps;
· Toca diversas partes do corpo. 
	6° mês
	· Se senta com apoio;
· Quando sentado transfere peso para um dos lados ou para frente;
· Procura sons com a cabeça;
· Em decúbito ventral a cabeça se eleva a mais ou menos 90°;
· Perde o reflexo de moro e preensão palmar;
· Não permanece sentado sem apoio do tronco por muito tempo;
· Rola com dissociação das cinturas.
	7° mês
	· Surge o percebimento dos sentidos das palavras;
· Muda objetos de uma mão para outra;
· Reações laterais de proteção;
· Toma posse de itens que são alcançáveis;
· Pula quando está sendo segurado;
· Polegar é utilizado pela primeira vez;
· Sentado sem apoio: atitude ereta do tronco e cabeça, enquanto sua coluna vertebral fica alinhada;
· Há rastejamento. 
	8° mês
	· Exploração do próprio corpo;
· Começa imitar alguns ruídos como por exemplo: tosse, estalido, etc.
· Em decúbito ventral senta-se sem ajuda;
· Inicia a diferenciação de “eu” do “outro”;
· Se controla bem sentado com reações de proteção para frente.
	9° mês
	· Pode engatinhar;
· Pegada em pinça;
· Se perde a lalação;
· Primeiras palavras;
· Consegue responder diferentes pessoas;
· Senta-se sem apoio;
· Faz autoestimulação utilizando o engatinhar com padrão cruzado.
	10° mês
	· Emissão de sílabas;
· Percebe o próprio nome;
· Identifica uma sentença de palavras;
· Faz “tchau”;
· Consegue compreender o “não”;
· Engatinha para frente e para atrás;
· Em pé com apoio;
· Aparecimento da Extensão Protetora para trás;
· Marcha com apoio.
	11° mês
	· Se segura quando anda de lado;
· Utiliza o indicador para apontar algo.
	12° mês
	· Agir para ver, jogam algum objeto para ter noção de distância e etc. Chamado de “Reações Circulares Terciárias”;
· Inicia a marcha sem apoio;
· Em uma frase fala mais ou menos 4 palavras;
· Acaba os reflexos primitivos;
· Dá “tchau”, bate palmas e diz “não”;
· Iniciação de frases com sentido;
· Realiza a Preensão Manual em Pinça.