Deformidades dos pés

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Deformidades dos pés (Resumo Lara Benedetti) 1
Deformidades dos pés (Resumo 
Lara Benedetti)
Estudado
Professor Dr Paulo Su
Resumo
Revisado
Anatomia
Conceitos
Antigamente, dizia-se que "Não existe definição precisa de Pé Plano Valgo. Na 
verdade, é a observação de que o arco longitudinal do pé repousa no chão ou 
parece mais perto do chão do que o leigo ou médico aceita como normal." (SIZÍNIO, 
4ª ed, 2009)
No entanto, mudou-se esse conceito: "O Pé Plano, conhecido também como Valgo 
ou Chato, é um pé que tem redução na altura do arco longitudinal. O ápice do 
arco desaba e o pé apresenta ampla área de contato planta; o Retropé está em 
excessivo Valgo, o arco longitudinal medial é colapsado e o Antepé pode 
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apresentar graus variáveis de abdução ao nível de articulação mediotarsal." 
(SIZÍNIO, 5ª ed, 2017)
⚠ Até 02 a 03 anos de idade é fisiológico devido ao coxim gorduroso e 
frouxidão ligamentar dessa idade!
Tipos de retropé: normal, valgo e varo
Alteração de marcha:
Claudicação
Pé em rotação externa
Alteração na fase apoio e balanço
Pronação dos pés
Pé Torto Congênito
Conceitos:
"Desalinhamento congênito e complexo dos ossos e articulações e com 
contraturas do pé e tornozelo."
"Perda das relações anatômicas normais entre as partes do pé e do pé com 
a perna, levando a diversas alterações morfológicas."
Principais tipos:
Talipe Equinovaro 
(mais comum, pé todo voltado para 
dentro)
"Calcanhar está invertido, o 
antepé e o médiopé estão 
Calcaneovalgo 
("pé grudado na perna" e 
voltado para fora)
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invertidos e aduzidos (varo) e o 
tornozelo está em posição de 
equino"
"Os componentes básicos das 
deformidades do pé são: Equino, 
varo e adução + Torção Tibial 
Interna"
Metatarsovaro 
(antepé em adução - para dentro)
Talovertical 
(pé em abdução e calcâneo 
em equino - articulação 
peritalar incongruente)
Pé Cavo
Definição:
É aquele que apresenta um aumento anormal da altura de abóbada plantar
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Deformidade complexa, caracterizada pela elevação exagerada do arco 
longitudinal devido à Flexão Plantar Rígida do Primeiro Raio, associada a 
graus variados de Varismo do Retropé, Adução do Antepé e Dedos em 
Garra.
Retração de partes moles
Secundária à retração da pele, aponeurose ou tecido celular (altera a 
marcha)
Retração da aponeurose plantar: enfermidade de Ledderhose (similar à 
deformidade de Lupuytren)
Cicatrizes plantares, feridas e/ou queimaduras plantares
Origem neurológica:
Pé cavo mais frequente
Existem o fator paralítico e o fator espástico
A lesão neurológica provocará um desequilíbrio muscular, que por sua vez 
dará lugar às deformidades do pé cavo
Alterações osteoarticulares:
Predomina a alteração estática
Nesta classificação encontra-se o pé cavo congênito, bastante raro
Em segundo lugar o pé cavo provocado por ação mecânica externa 
persistente: calçado inadequado ou costumes ancestrais (chinesas)
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Motivos de Preocupação
1. Sintomas (dores, fadigas, crianças que pedem muito colo)
2. Deformidades (ósseas e articulares)
3. Tropeços e Quedas (trauma)
4. Claudicação (alteração na marcha)
5. Sinais Clínicos (calosidades, feridas, edemas, hematomas, equimoses e outros)
Métodos Diagnósticos
Análise clínico dos pés:
1. Avaliação dos arcos plantares: a 
presença deles é essencial para 
um pé saudável!
2. Sinal de Too Many Toes: ver os dedos dos pés, pois estão voltados para fora - 
em abdução
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3. Teste de Jack: hiperextensão do hálux e ver se os arcos plantares se formam. 
Se não fizer, é patológico
Pct apoiado sobre os pés (posição ortostática)
Hiperextensão passiva do 1º polidátilo (hálux)
Elevação do arco: lesão do ligamento naviculo-cuneiforme
Não elevação: lesão do talo-navicular
4. Teste da elevação na ponta dos pés: se continuar em valgo, é patológico. Se 
ficar neutro ou varo, é normal pois existe mobilidade do calcâneo
5. Teste de Silverskiold: avaliar encurtamento do tríceps sural
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6. Avaliar sempre o desgaste dos sapatos
Outros exames:
1. Baropodometria: teste da pisada que avalia toda a alteração de pisada
2. Podoscopia
3. Pedígrafo (impressão plantar): não se é mais muito utilizado, somente para a 
confecção de palmilhas
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