Biomecânica do Trauma

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1 Eduarda Rebés Müller 
 
 Trauma é o ferimento ou lesão caracterizado por uma alteração estrutural ou desequilíbrio 
fisiológico, resultante da exposição aguda à energia mecânica, térmica, elétrica, química, ou da 
ausência de algo essencial como calor ou oxigênio 
 Mecanismo de trauma: processo de avaliação da cena de um acidente para determinar quais lesões 
podem ter ocorrido das resultantes forças que agem sobre um corpo 
 
Física e troca de energia 
 Primeira lei de Newton (Lei da Inércia): um objeto em repouso tenderá a permanecer em repouso, 
até que uma força externa atue sobre ele 
 Lei da Conservação de Energia de Newton: a energia não poderá ser criada, nem destruída, apenas 
transformada 
 Segunda Lei de Newton: a força é igual a massa vezes a aceleração 
 
Energia cinética 
 Energia cinética = m.v² / 2 
 Ao dobrar a massa, dobra-se a energia cinética 
 Ao dobrar a velocidade, quadriplica-se a energia cinética 
 A energia cinética é a energia do movimento 
 
Prevendo as lesões 
 
 
1. Lesões por compressão. 2. Lesões por cisalhamento (laceração de órgão). 3. Lesões de ossos, 
ligamentos, partes moles, cérebro, medula. 
 
Tipos de colisões automobilísticas 
 Impacto frontal 
 Impacto posterior: estiramento de cervical 
 Impacto lateral: pescoço, ombro, tórax, abdome, bacia 
 Impacto com rotação: mais de um mecanismo → maior chance de lesões 
 Capotamento: múltiplas batidas 
 
Lesões na via para baixo 
 Fraturas de bacia/acetábulo 
 Luxação de quadril 
 Fraturas de fêmur 
 Lesões de joelho/poplítea 
 Fraturas de membros inferiores 
 
 
 
2 Eduarda Rebés Müller 
Lesões na via para cima 
 Cabeça 
 Coluna 
 Tórax 
 Abdome 
 Fratura de bacia 
 
Dispositivos de contenção 
 Cinto de segurança 
o Cinto diagonal isolado, sem cinto abdominal: a vítima pode se mover para baixo 
o Cinto abdominal isolado, sem cinto diagonal: a vítima pode se mover para cima 
 Insuflação do airbag: 
o Pode causar problemas, mas não se compara aos danos se não houvesse airbag 
o Riscos para crianças – não podem sentar na frente 
 
Colisões de motocicletas 
 Uso obrigatório de capacete: diminuição de até 300% na incidência de trauma de crânio e de morte 
 Impactos + ejeção 
 Trauma de crânio, coluna, trauma abdominal 
 
Atropelamento 
 Atropelamento e queda de altura são os acidentes mais graves 
 Criança é ainda mais grave 
 
Quedas 
 Depende da superfície de impacto 
 Altura 
 A desaceleração pode causar lesão por compressão ou por cisalhamento 
 Queda de pé (Síndrome de Don Juan): fratura bilateral de calcâneo, fratura de tornozelo, fratura 
distal de tíbia 
 Queda sobre os braços/ mãos: fratura de punho, luxação de ombro, fratura de clavícula 
 Queda de cabeça: coluna e medula, face, cérebro 
 
Esportes e atividades recreacionais 
 Jet-ski, corridas 
 Cinemática e forças envolvidas 
 Uso de equipamento de proteção 
 
Lesões relacionadas a explosões 
 Guerras/ terrorismo, residencial/ industrial 
 Primárias: causadas por onda de pressão 
 Secundárias: 
o Causadas por estilhaços 
o Áreas afetadas: pele, órgãos internos, esqueleto 
 Terciárias 
o A vítima é arremessada contra um objeto 
o Área afetada: área de impacto ou de absorção de energia 
 
Ferimentos penetrantes 
 A segurança da cena deve ter prioridade máxima 
 Tipo de arma 
 Estruturas anatômicas ao longo do trajeto potencial 
 
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 Preservação da cena do crime 
 
Arma branca: 
 Ferimentos de baixa velocidade 
 Aspectos principais: 
o Tipo de arma: faca, estilete e tesoura são as mais comuns 
o Número de ferimentos: pode haver múltiplos ferimentos pela mesma arma 
o Profundidade de penetração 
o Estruturas anatômicas ao longo do trajeto potencial 
 Cone de lesão: área possivelmente afetada pela arma. Quando o indivíduo chega ao hospital, não se 
sabe se a arma subiu ou desceu. Deve-se imaginar o tamanho da arma e a área possivelmente afetada 
(cone de lesão) para procurar as lesões. Quanto maior a arma, maior o cone de lesão. 
 
Arma de fogo 
 Aspectos principais: formato, fragmentação, tombo (cambalhota), trajeto e velocidade 
 Cavitações que a arma provoca no indivíduo 
 Orifício de entrada – sempre menor que o de saída 
 Orifício de saída – nem sempre há 
 
 
 
 Armas de chumbinho: representam o máximo em fragmentação (arma de caça) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências 
Aula da Professora Doris Lazzarotto