FiÃ-sica do Trauma no APH

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FÍSICA 
APH
DO TRAUMA NO
@profdouglasmelo
INTRODUÇÃO 
PRINCÍPIOS GERAIS 
Um evento traumático é dividido em três fases: Pré-
evento, evento e pós-evento. 
Pré-evento
é a fase da
prevenção.
Evento 
é a etapa do
momento traumático
que envolve a troca
de energia ou a
cinemática
(mecânica de
energia). 
Pós-evento
é a etapa de
atendimento ao
paciente. 
Independentemente
do trauma ter sido
causado por uma
colisão
automobilística,
uma arma, uma
queda ou
desmoronamento, a
energia é
transformada em
lesão quando é
absorvida pelo
corpo.
PRÉ-EVENTO
EVENTO 
A fase do evento começa no momento do impacto entre um objeto em
movimento e um segundo objeto. O segundo objeto pode estar em movimento
ou parado e pode ser tanto um objeto quanto uma pessoa. Usando uma colisão
de veículos como exemplo, três impactos ocorrem na maioria dos incidentes de
carro.
1.O impacto de dois objetos
2.O impacto dos passageiros dentro do veiculo
3.O impacto dos órgãos vitais dentro dos passageiros 
PÓS-EVENTO
Na fase pós-evento, informações sobre a colisão e a fase pré-evento são usadas
para avaliar e atender o paciente, iniciando assim que a energia do choque é
absorvida.
As complicações de um trauma podem surgir lenta ou rapidamente, dependendo
dos cuidados prestados no local e durante o transporte para o hospital.
O socorrista pré-hospitalar usa seu conhecimento de cinemática para observar a
cena, identificar forças e movimentos envolvidos, e determinar as possíveis
lesões resultantes.
LEIS DA ENERGIA E DO
MOVIMENTO
A troca de energia de um veiculo em movimento para um pedestre,
esmaga os tecidos e transfere velocidade e energia ao pedestre,
empurrando a vitima para longe do ponto de impacto. Pode ocorrer
lesão á vitima tanto quando o pedestre ser jogado no chão ou em outro
veiculo. 
LEIS DA ENERGIA E DO
MOVIMENTO
LEIS DA ENERGIA E DO MOVIMENTO
A primeira lei do movimento de Newton: afirma que um corpo em
repouso permanecerá em repouso e um corpo em movimento
permanecerá em movimento a menos que seja influenciado por uma
força externa. 
LEIS DA ENERGIA E DO MOVIMENTO
A segunda lei do movimento de Newton, também conhecida como lei da
conservação da energia, afirma que a energia não pode ser criada nem
destruída, mas pode ser alterada em forma.
LEIS DA ENERGIA E DO MOVIMENTO
A terceira lei do movimento de Newton é talvez a mais conhecida das
três leis de Newton. Afirma que para cada ação ou força há uma reação
igual e oposta. À medida que caminhamos pelo chão, a terra exerce uma
força contra nós igual à força que aplicamos sobre a terra.
CAVITAÇÃO
CAVITAÇÃO 
Cavidade temporária: Resulta da distensão dos tecidos devido ao
impacto, podendo retornar à posição anterior. O dano permanente
depende do tipo e elasticidade do tecido.
Cavidade permanente: Formada após o colapso da cavidade
temporária, representa a destruição tecidual visível. Também
ocorre uma cavidade de esmagamento pelo impacto direto. Ambas
são observáveis durante o exame do paciente.
Cavidade temporária Cavidade permanente
Tecido lesado e estirado ao ser
atravessado por projétil.
TRAUMA FECHADO E
PENETRANTE
CONCEITO 
Um trauma pode ser classificado como fechado ou
penetrante, ambos com características semelhantes
em relação à energia e lesões. No trauma fechado, a
cavitação é temporária e se afasta do ponto de
impacto. Já o trauma penetrante gera cavidades
permanentes e temporárias, com a última se
espalhando lateral e frontalmente a partir da trajetória
do projétil.
ARMAS DE BAIXA ENERGIA 
Armas de baixa energia são utilizadas com uma mão, como facas ou
picadores de gelo, causando lesões apenas com suas pontas afiadas. 
Essas lesões de baixa velocidade resultam em menor trauma secundário. A
trajetória da arma no corpo ajuda a prever as lesões e, se a arma for removida,
o socorrista deve identificar o tipo de arma utilizada, se houver tempo.
TRAUMA PENETRANTE
Um agressor pode esfaquear uma vítima e girar a faca dentro do corpo. Um
ferimento com uma entrada simples, pode portanto, dar uma falsa
sensação de segurança ao socorrista.
O ferimento de entrada pode ser pequeno, mas a lesão interna pode ser
grande. O alcance potencial da lâmina inserida é uma área de possível dano.
FERIMENTO ARMA BRANCA - FAB
Os danos produzidos por uma faca, dependem do movimento da lâmina dentro da
vítima.
COLISÕES DE
 VEÍCULOS 
COLISÕES COM VEÍCULOS 
Muitas formas de trauma fechado ocorrem, mais os incidentes de trânsito, incluindo
colisões com motociclistas são os mais comuns.
Colisões de veículos podem ser divididas em cinco tipos:
1 – Impacto frontal
2 – Impacto traseiro
3 – Impacto lateral
4 – Impacto rotacional (angular)
5 – Capotamento
Embora cada padrão tenha variações, a identificação precisa dos cinco padrões, irá
fornecer índices sobre outros tipos semelhantes de colisão. 
IMPACTO FRONTAL
A coluna de direção é impactada
pelo tórax, especialmente o
esterno. Durante um impacto, o
peito do condutor se deforma e
pode causar fraturas nas costelas
e lesões em coração e pulmões.
Após um impacto frontal, o
passageiro pode seguir duas
trajetórias: por cima ou por baixo.
A cabeça é a parte mais frontal do corpo,
colidindo com o para-brisa ou teto durante
um impacto, enquanto a coluna cervical é a
menos protegida. O impacto do peito na
coluna de direção pode resultar em lesões
torácicas, cardíacas, pulmonares e na aorta.
TRAJETÓRIA POR CIMA
TRAJETÓRIA POR BAIXO
A importância de compreender a cinemática é ilustrada pelos
traumas causados aos membros inferiores nesta trajetória. Como
muitas das lesões são difíceis de identificar, um entendimento do
mecanismo de trauma é muito importante. 
IMPACTO TRASEIRO 
Ocorre quando um veiculo mais lento ou
parado, é atingido por trás por outro
veiculo em movimento a uma
velocidade mais rápida.
O encosto de cabeça estiver posicionado
corretamente, a cabeça se move
aproximadamente ao mesmo tempo
que o torso, sem ocorrer hiperextensão.
IMPACTO LATERAL
O mecanismo de impacto lateral entram em cena, quando o veiculo se
envolve em uma colisão em transito, ou quando o veiculo derrapa para
fora da pista e colide de lado em um poste, uma árvore ou outro obstáculo
na beira da rua. 
IMPACTO LATERAL
Abdômen e Pelve: A intrusão compacta e a fratura da
pelve empurram a cabeça do fêmur através do
acetábulo. Os ocupantes do lado do motorista estão
mais suscetíveis a lesões no baço, que se localiza no
lado esquerdo do corpo, enquanto aqueles no lado do
passageiro correm maior risco de lesões no fígado.
IMPACTO ROTACIONAL
Colisões com impacto
angular causam lesões que
são um misto daquelas
vistas em impactos frontais
e colisões laterais. O
passageiro continua a se
mover para frente, em
seguida, é atingido pela
lateral do veiculo, conforme
o veiculo gira em torno do
ponto de impacto.
CAPOTAMENTO 
Traumas e ferimentos podem ocorrer em colisões com
capotamento. Passageiros com cinto de segurança podem
sofrer ferimentos por cisalhamento devido às forças
intensas, enquanto aqueles sem cinto enfrentam traumas
mais graves, podendo ser ejetados e esmagados pelo
veículo ou impactar o solo.
CAPOTAMENTO 
Quem está sem o cinto sofre traumas ainda mais graves. Em muitos casos, os
passageiros são ejetados do veiculo conforme ele capota, sendo esmagados
pelo veiculo capotando sobre eles, ou sofrendo impacto contra o solo. 
ACIDENTES COM
MOTOCICLETAS
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