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CRESCIMENTO: significa aumento físico do corpo, como um todo ou em suas partes, e pode ser medido em termos de centímetros ou de gramas. Traduz aumento do tamanho das células hipertrofia ou de seu número hiperplasia; (estatura, altura e peso)CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO INFANTIL DESENVOLVIMENTO: é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais; (reflexos, controle motor, por exemplo) Para o pleno desenvolvimento as crianças necessitam, além da saúde, de amor e segurança, novas experiencias, estímulos e de responsabilidades que gradativamente devam cumprir desde de sua infância; CRESCIMENTO O crescimento tem fatores influentes como por exemplo: o planejamento familiar, o pré-natal de qualidade, as doenças hereditárias, cuidados com o RN, acompanhamento do crescimento da criança; O crescimento é considerado um dos melhores indicadores de saúde da criança, em razão dos de sua extrema dependência de fatores extrínsecos (ambientais, alimentação, doenças, serviço de saúde, saneamento básico); O crescimento depende de fatores intrínsecos também, como: geneticamente determinados, genético, mal formação e metabólicos; A herança genética do ponto de vista do crescimento, quando recebida do pai e da mãe estabelece um potencial ou alvo que pode ser atingido: · No crescimento linear: o termo comprimento para crianças menores de 2 anos de idade (criança deitada) e altura a partir dos 2 anos de idade (criança/adulto em pé); · Na velocidade do crescimento das diferentes partes do corpo; · Na velocidade do crescimento das diferentes partes do corpo (linfoide, reprodutivo, cabeça e cérebro, gral); · A influência do meio ambiente ocorre desde a vida intrauterina, quando o crescimento é limitado a partir de um certo momento pelo espaço da cavidade intrauterina, até a idade adulta; A avaliação periódica do ganho de peso permite o acompanhamento do progresso individual de cada criança, identificando aquelas de maior risco de morbi/mortalidade, sinalizando o alarme precoce para a desnutrição, causa básica da instalação ou do agravamento da maior parte dos problemas de saúde infantil, também se atentando a obesidade que se caracteriza como um problema de saúde pública; METODOLOGIA DE AVALIZAÇÃO DE CRESCIMENTO As medidas antropométricas básicas são: o peso, a estatura (comprimento ou altura), o perímetro cefálico (cabeça da criança) e perímetro braquial; A partir dos índices antropométricos são construídos indicadores: 1) coletar medidas antropométricas com metodologia padronizada; 2) relacionar essas medidas com sexo, idade ou outra variável da criança (índices), comparando-as com os valores de referência; 3) verificar se os valores encontrados estão dentro dos limites (pontos de corte) estabelecidos como normais. DESENVOLVIMENTO É um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, continua, dinâmica e progressiva, que inclui, além do crescimento, a maturação, a aprendizagem e os aspectos psíquicos e sociais; INFLUÊNCIA DE FATORES Intrínsecos: determinam as características físicas da criança, cor dos seus olhos e outros atributos geneticamente determinados; Extrínsecos: estando diretamente relacionados com o ambiente da vida intrauterina, proporcionando pela mãe por meio das suas condições de saúde e nutrição; A equipe deverá conhecer os aspectos mais relevantes do desenvolvimento e estar preparada para fazer algumas intervenções, se necessário, mas principalmente identificar com clareza aquelas crianças que devem ser referidas para tratamento especializado; CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS Posição supina (RN) – posição ereta: desenvolvimento motor; Aparelho visual e flexibilidade visual – visão e movimentos finos e motores; Capacidade de comunicação – competência auditiva e a escuta; Evolução social – adaptação com meio; FATORES DE MATURAÇÃO NEUROLÓGICA Modificações anatômicas: estruturais, bioquímicas, funcionais, processos emocionais, processos cognitivos e experiências e aprendizagem; ETAPAS DO DESENVOLVIMENTO Período pré-natal: da concepção ao nascimento; Período neonatal: 0 a 28 dias de vida; Primeira infância: lactente (29 dias a 2 anos exclusive); Infância (segunda infância ou pré-escolar 2 a 6 anos exclusive); PERÍODO PRÉ-NATAL: a criança existe para a mãe mesmo antes de nascer, ou até mesmo antes de ser concebida, e esse desejo materno pelo filho pode influenciar vários aspectos do seu desenvolvimento. PERÍODO NEONATAL: as respostas a estímulos evoluem de reflexos generalizados, envolvendo todo o corpo para ações voluntarias: reflexos corticais; O bebê começa a formar a imagem do seu corpo, a partir das atividades exploratórias de seu próprio corpo, através do olhar da mãe. Assim, nesse mundo a dois, vai constituir a noção de si mesmo; INFÂNCIA: Época dos jogos simbólicos, ou seja, das brincadeiras do faz-de-contas, onde a criança é capaz de fazer-se passar por um outro, encenando um personagem; MARCOS DO DESENVOLVIMENTO DA CRIANÇA O bebê deve começar a mamar logo após o nascimento. O bebê gosta de ouvir a mãe falar e cantarolar enquanto cuida dele. Ele já consegue demonstrar sinais de prazer (sorrir) e desconforto (chorar ou resmungar); (1 A 2 MESES) O bebê fica protegido pelo leite materno e raramente adoece; No colo da mãe, se sente seguro e acalentado; Ele gosta de ficar em várias posições e olhar para objetos coloridos. Mas rosto sobretudo, gosta de ver o da mãe; Responde ao sorriso. OBS: lembrando que os RN prematuros não irão responder da mesma forma; (3 A 4 MESES) O bebê está bem mais ativo: olha para quem o observa, acompanha com o olhar e responde com balbucios quando alguém conversa com ele; Gosta de pôr as mãos e objetos na boca; Aprecia a companhia da mãe e gosta de trocar de lugar, mas atenção, porque já não fica quieto, pode cair; De bruços, levanta a cabeça e ombros. (5 A 6 MESES) O bebê sabe quando se dirigem a ele e gosta de conversar; Quando ouve uma voz, procura com o olhar; Olha e pega tudo: cuidado com objetos pequenos para não engasgar; Para que ele se movimente melhor, a mãe ou quem cuida dele, deve colocá-lo no chão; Vira a cabeça na direção de uma voz ou objeto sonoro. (7 A 9 MESES) Mesmo estando amamentando, o bebê começa a querer provar outros alimentos; Fica sentado e também pode se arrastar ou engatinhar, pode até mesmo tentar se pôr de pé. É muito curioso; Já fica sentado sem apoio. (10 A 12 MESES) O bebê está crescido, gosta de imitar os pais, dá adeus, bate palmas; Fala, pelo menos, uma palavra com sentido e aponta para as coisas que ele quer; Gosta de ficar em pé apoiando-se nos móveis ou nas pessoas; Engatinha ou anda com apoio. (13 A 18 MESES) A criança está cada vez mais independente: quer comer sozinha e já se reconhece no espelho; Anda alguns passos, mas sempre busca o olhar dos pais ou familiares; Fala algumas palavras e, às vezes, frases de duas ou três palavras; Brinca com brinquedos e pode ter um predileto; Anda sozinho. (19 MESES A 2 ANOS) A criança já anda com segurança, dá pequenas corridas, sobe e desce escadas; Socializar se; Sobe e mexe em tudo: deve-se ter cuidado com o fogo e cabos de panelas.; Corre e/ou sobe degraus baixos. (2 A 3 ANOS) A criança gosta de ajudar a se vestir; Está ficando sabida: dá nomes aos objetos, diz seu próprio nome e fala "meu"; A mãe deve começar, aos poucos, a tirar a fralda e ensinar, com paciência, o seu filho a usar o peniquinho; Ela já demonstra suas alegrias, tristezas e raivas; Gosta de ouvir histórias e está cheia de perguntas. Diz seu nome e nomeia objetos como sendo seus. (3 A 4 ANOS) Gosta de brincar com outras crianças; Tem interesse em aprender sobre tudo o que a cerca, inclusive contar e reconhecer as cores; Ajuda a vestir-se e a calçar os sapatos; Brinca imitando as situações do seu cotidiano e os seus pais; Veste-se com auxílio. (4 A 6 ANOS) A criança gostade ouvir histórias, aprender canções, ver livros e revistas; Veste-se e toma banho sozinha.; Escolhe suas roupas, sua comida e seus amigos; Corre e pula alternando os pés; Gosta de expressar as suas ideias, comentar o seu cotidiano e, às vezes, conta histórias.; Conta ou inventa pequenas histórias. Crescimento e Desenvolvimento (C.D.) fazem parte do mesmo processo, porém exigem abordagens diferentes e específicas para sua percepção, descrição e avaliação.