CASO CLINICO 2 - HEPATO - PANCREAS- VESICULA

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CURSO DE GRADUAÇÃO EM NUTRIÇÃO
CASO CLÍNICO 2 – PANCREAS - VESICULA - PANCREAS
· Vera, 65 anos internada com pancreatite aguda obstrutiva
· Peso 63 kg altura: 1.70 m
· Diagnóstico médico: coledocolitiase- pancreatite e hepatite
· Sem outras comorbidades
· Intolerância alimentar severa, vômitos intensos, distensão abdominal e fezes alcoólicas. 
· Os sintomas agravam e há 2 dias sem conseguir realizar uma refeição completa incluindo água sem o intenso mal estar.
· No 4º dia apresentou coloração amarelada visível nas palmas das mãos, olhos.
· A decisão médica foi colocar a paciente em dieta zero por no mínimo 8 dias
1) Qual o procedimento a ser adotado? 
( ) dieta enteral posição gástrica
( )dieta enteral posição duodenal 
( ) dieta parenteral 
(x) Manter dieta Zero
2) Qual das dietas abaixo deveria ser selecionada se a dieta for enteral?
( ) dieta polimérica – hipercalórica – hipolipídica - hiperprotéica
(x) dieta oligomérica – hipercalórica – hipolipídica - hiperprotéica 
( ) dieta oligomérica – hipercalórica – hipolipídica - hipoprotéica
( ) dieta oligomérica – hipocalórica – hipolipídica - hipoprotéica
3) Qual das dietas abaixo é indicada para paciente com pancreatite que apresente indicação para ?
( ) Nutrição enteral hipercalórica1 e hiperproteica1 à base de peptídeos, com arginina, nucleotídeos e ômega-3. Isento de lactose e glúten.
(x) Nutrição enteral nutricionalmente completa, hipercalórica, com adequado teor proteico. Contém mistura proteica, com proteínas animais e vegetais
( ) Nutrição com fibras e FOS, normocalórica e com quantidade de proteínas adequada para atender a necessidade individual do paciente. 
( ) Nutrição enteral, hipercalórica à base de peptídeos
4) Se a dieta escolhida foi hipercalórica, hiperproteica, hipolipidica qual e a melhor opção abaixo: R: Rótulo 1
5) Se a dieta evoluir para enteral selecione a dieta e calcule o volume e velocidade de infusão.
IMC: 63/2,89= 21,7 (IMC Normal)
Fórmula de bolso: 63x28=1764Kcal (Manter peso)
Volume= 1764Kcal x 1,0 (densidade calórica) = 1764mL
1764mL/8 (refeições) = 220,5mL a cada 3 horas
G= V/Tx3
G= 220,5mL/3 (horas) x3=
G=220,5mL/9=
G=32,6 gts/min