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Sarampo
“Por que estudar essa patologia?” “Tema muito básico.”
PRECISAMOS DESFAZER ESSES 
PENSAMENTOS LIMITANTES!
Fim da erradicação do Sarampo no Brasil - 2019
(VERONESI, 2010)
o que é o sarampo?
• Doença viral, potencialmente grave, 
transmissível, e extremamente
contagiosa
• Agente etiológico:
Gênero Morbillivirus
Família Paramyxoviridae
• Transmissão direta:
Secreções nasofaríngeas
Aerossóis
• Contágio: final da incubação até 5° dia
exantemático
• Incubação: 8-12 dias versus 7-18 dias
*depende da literatura
Figura 1 – Estrutura Viral do Sarampo
fisiopatologia
imagem: https://www.nature.com/articles/nrdp201649
• O Measles morbillivirus (MeV) 
infecta as células imunes:
Macrófagos
Células dendríticas
Linfócitos
As células transmitem o MeV para 
células epiteliais → inicia-se 
transmissão sistêmica → inicia-se 
sintomatologia
Figura 2 – Fisiopatologia do MeV
(ROTA, 2016; 
VERONESI, 2010)
epidemiologia
Fon
te: O
rgan
ização
M
u
n
d
ial d
a Saú
d
e, 2019
Figura 3 – Distribuição Mundial do Sarampo em 2019
Ampla distribuição mundial
Incidência, evolução clínica e letalidade - aparentemente 
influenciadas por fatores biopsicossociais, econômicos; estado 
nutricional; estado imunitário
quadro clínico
Evolução clínica com três períodos bem definidos:
• Prodrômico ou catarral;
• De estado ou exantemático;
• De convalescença ou de descamação furfurácea (período 
remissivo) – 5° dia após início exantemático
(VERONESI, 2010)
2° dia exantemático
Pico da doença, quadro clínico mais característico
quadro clínico
fonte: http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/publicacoes/Exantemas-Miolo-Visualizacao.pdf
• Febre alta > 38,5ºC; 
• Exantema maculopapular 
eritematoso, não pruriginoso, 
crânio-caudal e confluente
• Tosse;
• Coriza;
• Conjuntivite; 
• Manchas de Koplik;
• Mal-estar geral;
• Cefaleia;
• Prostração.
Figura 4 – Exantema do Sarampo
(VERONESI, 2010)
quadro clínico
Figura 5 – Olhar da criança com conjutivite
quadro clínico
/fonte: http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/publicacoes/Exantemas-Miolo-Visualizacao.pdf
Figura 6 – Manchas de Koplik na mucosa oral 
quadro clínico
/https://www.eumedicoresidente.com.br/post/tudo-que-voce-precisa-saber-sobre-o-sarampo 
Figura 7 – Descamação furfurácea
diagnóstico
Ministério da Saúde, 2019
• Pesquisar os
anticorpos IgM e IgG
para sarampo em
amostras de soro
(ELISA), e a detecção
viral em amostras de
urina e swabs
combinados da
orofaringe e da
nasofaringe (RT-PCR)
• Amostras oportunas
/ tardias
Figura 8 - Padrão de resultados de testes entre 
pacientes com infecção pelo vírus do sarampo
diagnóstico
Fonte: Brasil, 2019
Figura 9 - Roteiro para 
confirmação ou 
descarte de caso 
suspeito de sarampo
tratamento
B
rasil, 20
19
• Não existe tratamento específico para a infecção por
sarampo;
• Tramento sintomático: Administração do palmitato de retinol
(vitamina A);
Garantir: Hidratação + suporte nutricional e diminuir a
hipertermia
Quadro 1 -Uso do palmitato de retinol em crianças com sarampo
profilaxia
Fo
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 2
0
20
• Prevenível através da
vacinação;
• Quem deve se vacinar?
Primeira dose: Crianças que
completarem 12 meses (1 ano);
Segunda dose: Aos 15 meses de
idade, última dose por toda a
vida.
*Em casos de surtos
Figura 9 – Calendário Vacinal em Crianças
profilaxia
Fonte: Ministério da Saúde
Os tipos de vacinas são:
• Dupla viral - Protege do vírus do
sarampo e da rubéola. Pode ser
utilizada para o bloqueio vacinal em
situação de surto;
• Tríplice viral - Protege do vírus do
sarampo, caxumba e rubéola;
• Tetra viral - Protege do vírus do
sarampo, caxumba, rubéola e
varicela (catapora).
referências
ROTA, P., MOSS, W., TAKEDA, M. et al. Measles. Nat Rev Dis Primers 2, 16049 (2016). 
https://doi.org/10.1038/nrdp.2016.49
VERONESI, Ricardo; FOCACCIA, Roberto. Tratado de Infectologia. 4ª Edição, Editora 
Atheneu, 2010.
https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/agosto/21/Guia-de-
Vigilancia-em-Saude-Sarampo.pdf
https://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2019/agosto/21/Guia-de-
Vigilancia-em-Saude-Sarampo.pdf 
https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/sarampo
https://antigo.saude.gov.br/images/pdf/2020/August/31/Boletim-epidemiologico-
SVS-34.pdf
praticando
Qual alternativa melhor descreve o exantema do sarampo?
A) Exantema micropapular, puntiforme, eritematoso, não pruriginoso, e desaparece 
à compressão
B) Exantema maculopapular rosado, não pruriginoso, crânio-caudal, fugaz e 
confluente
C) Exantema maculopapular eritematoso, não pruriginoso, crânio-caudal, e 
confluente 
D) Exantema polimórfico, pruriginoso, com progressão centrípeta e tendência a 
formação de crostas
praticando
Qual alternativa melhor descreve o exantema do sarampo?
A) Exantema micropapular, puntiforme, eritematoso, não pruriginoso, e desaparece 
à compressão
B) Exantema maculopapular rosado, não pruriginoso, crânio-caudal, fugaz e 
confluente
C) Exantema maculopapular eritematoso, não pruriginoso, crânio-caudal, e 
confluente 
D) Exantema polimórfico, pruriginoso, com progressão centrípeta e tendência a 
formação de crostas
C) Exantema maculopapular eritematoso, não pruriginoso, crânio-caudal, e 
confluente 
praticando
Em relação ao Sarampo, assinale a alternativa CORRETA:
A) A transmissão ocorre pelo contato com as lesões cutâneas
B) A profilaxia pré-exposição é feita com a tríplice viral aos 12 meses
e com a tetra-viral aos 15 meses
C) O tratamento fundamenta-se na suplementação de vitamina D
D) O exantema do sarampo é tipicamente micropapular puntiforme e
eritematoso
praticando
Em relação ao Sarampo, assinale a alternativa CORRETA:
A) A transmissão ocorre pelo contato com as lesões cutâneas
B) A profilaxia pré-exposição é feita com a tríplice viral aos 12 meses
e com a tetra-viral aos 15 meses
C) O tratamento fundamenta-se na suplementação de vitamina D
D) O exantema do sarampo é tipicamente micropapular puntiforme e 
eritematoso
B) A profilaxia pré-exposição é feita com a tríplice viral aos 12 meses e
com a tetra-viral aos 15 meses