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PARTO I Parto: processo de dar a luz que envolve o preparo para dar a luz, e a ação de expulsão do feto maduro do ambiente uterino para o meio ambiente. Parto fisiológico: na vaca se denomina concluído quando o produto sadio está em estação ao lado da mãe. Parto: ➔ Início da Lactação ou lactogênese: adequado suprimento de nutrientes imediatamente após o parto; ➔ Controle: mecanismo endócrino, intimamente interligados num processo síncrona; ➔ Feto determina o dia que vai acontecer o parto, e a mãe define a hora (pela liberação de epinefrina (adrenal)); ➔ 5%: natimortos ou mortalidade neonatal. Sinais clínicos (72h que antecedem o parto): ➔ Queda da borda caudal dos ligamentos pélvicos (garupa); ➔ Liberação do tampão cervical; ➔ Esguichamento do leite (tipo sebo); ➔ Edema úbere; ➔ Edema vulvar; ➔ Queda da temperatura corporal 0,5 a 1 graus; ➔ Comportamento: se afasta do grupo para se preparar para o parto em torno de 24 ou 12 horas antes do parto; ➔ Avaliação anterior de 12h/12h. Mudanças hormonais ao final da gestação: ➔ Corpo lúteo, placenta (no terço final da gestação desenvolve um papel importantíssimo em pequenos ruminantes e em equinos) e adrenal contribuem na produção de progesterona (principal - faz a manutenção da gestação) ◆ Na vaca, a lise do corpo lúteo no terço final da gestação: para a continuidade da gestação no entanto o CL parece ser importante para que o parto ocorra fisiologicamente: 1 ● A concentração de progesterona inicia a reduzir nos últimos 20 dias da gestação e reduz drasticamente 2-3 dias antes. ● A vaca depende muito da progesterona produzida pelo corpo lúteo, a progesterona produzida pela placenta não é suficiente para manter a gestação. ➔ Parto: na vaca depende da ativação do eixo hipotálamo-hipófisario-adrenal fetal (Liggins et al, 1973) similar à ovelha: ◆ Relaxina: hormônio protéico secretado no terço final da gestação pelo ovário: ● Importantíssimo na espécie bovina para que ocorra o relaxamento cervical e controle da atividade miometrial antes e durante o parto. Via do controle endócrino do parto: No feto: O hipotálamo vai produzir o fator liberador de corticotropina > o ACTH será liberado pela hipófise > e vai atuar a nível de adrenal liberando cortisol. Na placenta: O cortisol liberado pelo feto ele vai atuar a nível de progesterona placentária induzindo uma aromatase fazendo com que ocorra uma diferenciação da progesterona e estrógeno e também induziram uma diminuição/inibição dos níveis de progesterona. A progesterona é essencial para manutenção da gestação e um dos fatores dela ser essencial para isso é que ela vai induzir uma inibição dos movimentos/contrações miometriais, vai deixar o útero relaxado. Só que é necessário contrações do útero para empurrar o feto ao canal do parto, por isso que ela diminui ou é inibida. O estrógeno é essencial para aumentar os receptores de ocitocina no miométrio, a ocitocina é importantíssima para induzir a síntese de prostaglandina que vai induzir a concentração miometrial. No útero: Então teremos contrações miometriais, ocitocina sendo liberada pela hipófise posterior, ela vai encontrar seus receptores no miométrio e vai induzir uma síntese e liberação de prostaglandina f2 alfa e E (papel importante no relaxamento da cérvix). Essas contrações miometriais induzem o feto ao canal do parto, esse avanço dele vai induzir ao reflexo de Ferguson, que auxilia mais ainda nas contrações, principalmente nas contrações abdominais, então além da musculatura lisa do útero sendo contraída, teremos a musculatura dos músculos abdominais forçando ao canal do parto. 2 Glândulas produtoras de hormônios: ➔ Hipotálamo: do feto liberando ACTH; ➔ Pituitária (centro regulador): do feto libera ACTH, na mãe libera ocitocina; ➔ Adrenal fetal: liberando cortisol; ➔ Ovário: liberando progesterona; ➔ Placenta: liberando progesterona; 3 Mecanismos para o início parto: ➔ Suíno: ocitocina sendo liberada no eixo da hipófise pela ação do estrógeno e a ocitocina atuando na síntese de prostaglandina através dos receptores dela que são ativados pela presença de estrógeno; ➔ Ovina e caprina: transforma a progesterona em estrógeno. Estágios do parto: ➔ Mudanças físicas associadas ao parto: ◆ Primeiro estágio: preparatório >relaxamento dos ligamentos pélvicos e dilatação da cérvix; ◆ Segundo estágio: expulsão do feto > através do canal pélvico (dilatação da cérvix); 4 ◆ Terceiro estágio: expulsão dos envoltórios fetais e involução uterina e então a vaca entrará no puerpério. As contrações miometriais forçam o feto a cavidade abdominal em direção à cavidade pélvica causando as contrações abdominais. A pressão do feto contra a cérvix e porção anterior da vagina estimula a liberação de ocitocina pela pituitária (hipófise posterior) que por sua vez estimula as contrações miometriais. Este mecanismo é típico, de origem neuroendócrina e é denominado Reflexo de Ferguson. 5 O ACTH é liberado por alguma deficiência nutricional, maturação de outros órgãos, o ACTH vai atuar na adrenal liberando cortisol, ele faz com que ocorra uma transformação nos níveis de progesterona placentária, ela vai cair, pois grande parte dela se transforma em estrógeno, que atua a nível de ovário fazendo uma indução da liberação de relaxina e na queda da progesterona do CL, o estrógeno também vai fazer o aumento de receptores de ocitocina, essa ocitocina que é produzida pela hipófise materna vai atuar nos receptores que estão sendo ativos pelo estrógeno, vai atuar no útero induzindo uma produção de prostaglandina F e E que vão atuar de duas formas: a F aumentando a lise do CP e início de contrações miometriais a E faz com que aumente o relaxamento da cérvix, a relaxina que está sendo produzida pelo ovário e útero, vai fazer com que há uma abertura na estrutura óssea da pelve. Essa contracao uterina que e induzida pela prostaglkandidna vai fazer com que o feto pressione a cérvix que causa o reflexo de ferguson, que envia um estímulo motor para o SNC e faz com que o cérebro retorne o estímulo nervoso fazendo com que ocorra a contração da musculatura abdominal fazendo com que, dessa forma, ocorra a expulsão do feto pelo canal cervical. O feto que decide o dia do nascimento > ocorre aumento de estrógeno que também atua na diminuição de progesterona, aumento de receptor de ocitocina. 6 Formas da bacia de diferentes espécies: ➔ Estruturas ósseas do ílio, ísquio, púbis, sacro e as primeiras vértebras das coccígeas. ➔ Vaca: às vezes o animal abre demais, comum em animais jovens, e pode haver lesão óssea. Assoalho dela é côncava. ➔ Duração do parto: Se as membranas fetais não forem expulsas em seus tempos determinados já é considerado retenção de placenta. Resposta ao nascimento: ➔ Maturação pulmonar; ➔ Produção glicose; ➔ Aumento triiodotironina e catecolaminas; ➔ Fechamento ducto arterioso; 7 ➔ Fechamento forame oval (poucas horas no potro e final 1a semana cordeiros); ➔ Imunidade. Cordão umbilical: o último a se desprender da mãe. Circulação do cordão umbilical e do úraco (não involuiu) antes do rompimento: ➔ 1. Fígado; ➔ 2. Veia do cordão umbilical; ➔ 3. Aorta; ➔ 4. Artérias umbilicais (2): dupla; ➔ 5. Bexiga; ➔ 6. Úraco: ◆ Existe alteração: úraco persistente. ➔ 7. Pele do cordão umbilical; 8 ➔ 8. Parede abdominal; ➔ 9. Anel umbilical. Circulação fetal bovina: entra pela veia umbilical, parte chega ao fígado, parte é desviada pela veia cava e vai ao coração, vai passar pelo forame oval e vai para a circulação arterial, onde vai retornar parte pela aorta abdominal e retorna pela artéria uterina e parte pela aorta cervical. Circulação do bezerro após nascimento: ocorre anastomose dos vasos e a circulação ocorre de forma normal, ocorre anastomose da veia e artéria umbilical e úraco. Ocorre o fechamento do forame oval. 9 Prognóstico de sobrevivência do bezerro: ➔ 1. Avaliar no bezerro: ◆ Tônus muscular; ◆ Excitabilidade reflexa; ◆ Respiração e coloração das mucosas. ➔ 2. Ao efetuar assistência ao parto, avalie sempre o bezerro logo ao nascer,tome as medidas necessárias que promovam sua saúde e conforto e imediatamente após, avalie a mãe e medique-a se necessário (veja puerpério). Avaliação: ➔ 8-7: boa vitalidade; ➔ 6-4: paciente de risco; ➔ 3-0: sem vitalidade. Puerpério: Isso é o reflexo de Ferguson? 10