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Questões antigas: Porque articulamos os modelos de gesso? Como é efetuado o registro de oclusão? Para melhor visualização dos contatos proximais, oclusais, e contorno vestibular e lingual. O RO é efetuado com silicona pesada, levamos ao dente preparado e pedimos o paciente para ocluir. Qual o passo imediatamente feito após a molgadem? Porque fazê-lo? Desinfecção com hipoclorito ou glutaraldeido, para evitar contaminação cruzada. Quanto ao tipo de geleificação, como se divide hidrocoloide irreversível? Tipo I: de presa rápida (1 a 2min) e tipo II de presa normal (2 a 4,5min). Comparando as siliconas, quais as possíveis desvantagens da silicona de adição e condensação? E como isto influência no nosso trabalho protético? A: Custo elevado; Não pode ser manipulada com luva latéx. C: Apresenta reação de cura continuada após a presa; Não deve ser armazenada para posterior vazamento, distorção exagerada, o vazamento deve ser imediato; Grande deformação comparada a outros materiais. Quais os tipos de gesso e suas indicações? Tipo I (de Paris) – Moldagem (brancos) Tipo II (Hydrocal) – Muflas (branco) Tipo III (baixa ou moderada resistência) – Modelos antagônicos (colorido) Tipo IV (alta resistência/baixa expansão) – Troqueis (colorida) Tipo V (alta resistência/baixa expansão) – Troqueis (colorida) Como se executa o preparo do troquel separado? 1. Remover o modelo com cuidado do molde; 2. Remover excesso de gesso em torno do dente preparado no cortador de gesso (a base deve ter comprimento de 2,5cm para poder segurá-lo, prepará-lo e confeccionar o padrão de cera; 3. Com uma fresa tipo pêra remover maiores excessos; 4. Preparar o troquel apicalmente a linha da determinação do preparo; 5. Remover a parte de gesso acima do recorte da fresa com uma lâmina de bisturi ou estilete, para que a linha de determinação fique lisa e definida; 6. Destacar linha do termino com lápis vermelho. O contato proximal dos dentes posteriores deve ser mais que um simples ponto que ocorre entre o terço oclusal ao terço gengival, onde ele deve ocorrer e quais as conseqüências caso ele não exista? Ocorre no terço oclusal da coroa clínica, exceto entre o 1° e 2° molar superior, onde os contatos ocorrem no terço médio. Se ele não existir não vamos ter o perfil de emergência. Quais os principais fatores para a obtenção de uma boa moldagem? Presença de saúde periodontal; Coroa provisória bem adaptada e com contornos corretos; Término bem definindo, coerente ao tipo de material indicado. Quais as condições para se obter um bom afastamento gengival? Boa saúde periodontal; Tecido gengival sadio e sem inflamação. Quais as principais características dos materiais para afastamento gengival? Ser eficaz no deslocamento da gengiva; Promover hemostasia; Não causar lesão irreversível á gengiva. De forma suscinta, descreva a técnica de reembasamento utilizando silicona de condensação nesta moldagem? 1. Moldagem de silicona pesada com provisório; 2. Anestesiar papila; 3. Isolamente relativo; 4. Afastamento gengival; 5. Manipular silicone leve e colocar na seringa; 6. Remover o 2° fio; 7. Levar uma porção da mistura no preparo; 8. Colocar uma porção na moldeira, em toda sua extensão de moldagem; 9. Levar a moldeira na boca; 10. Aguardar o tempo de presa; 11. Remover a moldeira; 12. Lavagem e desinfecção da moldagem. Em razão de que ocorrem as migrações dos dentes, em que isto influência em nossos trabalhos e o que pode ser feito para sanarmos isto? Qual a vantagem do pino de fibra? O pino de fibra apresenta módulo de elasticidade (capacidade do material de sofrer deformação quando submetidos a forças, sem provocar alterações estruturais irreversíveis) semelhante ao da dentina. Qual a desvantagem do núcleo metálico? Cite as vantagens e desvantagens do Cimento Fosfato de zinco? V: Boa resistência mecânica; Baixo custo; Bom isolante térmico; D: Alta solubilidade; Irritação pulpar causada pelo ácido fosfórico; Falta de adesividade a estrutura; Carência de propriedades anticariogênicas. Cite as vantagens e desvantagens do Cimento Resinoso, como ele pode ser ativado? V: Adesão as estruturas metálicas, resinosas e porcelana; Baixa solubilidade; Grande resistência a tensões; Possibilidade de seleção de cor do cimento; Compatível com o sistema adesivo. D: Contração de polimerização; Custo elevado; Técnica de utilização bastante crítica; Difícil remoção de excessos. Quimicamente ativado; Fotoativados; As duas ativações (Dual). O que é perfil de emergência? Qual a sua importância? É a parte do contorno axial que começa na base do sulco gengival, e vai até a convexidade do contorno axial, produzindo um perfil reto no terço gengival da parede axial. Facilita a higienização e o exame de adaptação do termino com a sonda periodontal. Quais as etapas do tempo de presa do gesso, e qual é o tempo para a sua presa final? Tempo de espatulação: 20 a 30seg (mecânica) e 1min (manual); Tempo de trabalho: 30min; Perda do brilho: 9min; O tempo para sua presa final é de 45min a 1hora. Porque é necessário o uso do gesso especial na confecção do troquel? O troquel deve ter uma superfície suficientemente dura para não sofrer abrasão quando da confecção do padrão de cera. Quais requisitos para se obter um bom modelo de trabalho? Não deve haver bolhas, especialmente nas linhas de terminações dos preparos; Todas as suas partes devem ser isentas de distorções; Os troqueis devem ser preparados para possibilitar o correto selamento do término do padrão de cera. O que é troquel? Quais os sistemas básicos utilizados? É o modelo de cada dente preparado, onde as margens do padrão de cera são acabadas. Modelo de trabalho com troquel separado e Modelo de trabalho com troquel destacável. Descreva a técnica indireta para obtenção do padrão de cera? Quais os cuidados devemos ter com o mesmo? Ou Como preparamos o troquel para confeccionar o nosso enceramento ou padrão de cera? Porque esta sequência? 1. Deve-se criar um alívio na área interna do preparo, para que haja espaço para o cimento; 2. Após a confecção do alívio, lubrificar o troquel e aguardar alguns minutos para ser reabsorvido; 3. Confecção do casquete fino (com resina duralay); 4. Iniciar enceramento e escultura; O padrão nunca deve ficar fora do troquel; Deve receber inclusão o mais rápido possível. No ideal periodontal a margem cervical do preparo deveria localizar onde? Mas mediante o apelo estético temos um limite ideal de instalação, qual é ele? E porquê? O ideal é que as margens são sejam colocadas em contato gengival, mas quando necessário pela estética, até 0,5mm subgengival, a fim de esconder a linha de junção e para um controle adequado da placa bacteriana. Quais as indicações do hidrocolóide irreversível e a godiva? H: Modelo de estudo; Modelo antagonista; Moldagem de prótese removível. G: Moldagem de bocas edêntulas; Placa para moldagem; Bastão para moldagem do selado periférico. Como se processa a cimentação das restaurações de porcelana pura com cimento dual? 1. Provar a coroa, conferir adaptação marginal e ponto de contato; 2. Condicionamento ácido da coroa, lavar e secar, aplicar silano por 1min; 3. Condicionamento ácido do dente, lavar e secar sem desidratar e aplicar sistema adesivo; 4. Aplicar uma camada fina de cimento na restauração, levar ao dente e remover os excessos antes da aplicação da luz. Porque é importante que o gesso do nosso modelo de trabalho deva ter boa resistência? Para que o modelo não se quebre na hora da sua remoção do molde. Quais cuidados devemos ter com cimento Fosfato de Zinco? Cuidados durante a cimentação: O campo deve estar seco; O quadrante isolado; Dentes com vitalidade devem ser protegidos com duas camadas de verniz cavitário, secar com leve jato de ar. Manipulação: Colocar pó e líquido em extremidades diferentes na placa, e dividir o pó em 16 encrementos. No início da manipulação incorporar pequenas porções, no meio incorporar uma maior quantidade e no final pequenas porções novamente, paraatingir a consistência ideal, utilizando toda extensão da placa. Observando as figuras abaixo, qual delas é a correta e porque temos que preocupar com isto? Quanto à indicação clinica qual a classificação dos cimentos ionômericos? Tipo I: Cimentantes. Tipo II: Restauradores. Tipo III: Base e forramento. Com relação aos materiais utilizados rotineiramente na clinica, para a realização dos procedimentos abaixo cite os mais utilizados: a) Moldagem para confecção de prótese fixa: Silicona b) Moldagem de modelos de estudo: Alginato c) Exposição do termino dos preparos subgengivais: Fio afastador d) Cimentação de coroa provisória, para preparos onlay estética: Dycal e) Cimentação de prótese fixa metalo-ceramica: Fosfato de zinco f) Cimentação de coroas estéticas em cerômero: Resinoso Dual Se estendermos muito a espatulação do gesso, quais conseqüências teremos? Quanto maior a espatulação, menor o tempo de presa. O uso de medidores para água e gesso é importante na manipulação para resistência e manutenção das propriedades químicas e físicas? Porque? Sim. Para um correto tempo de endurecimento, porosidade, expansão e resistência. Descreva de forma sucinta a técnica de fio duplo para exposição do término? 1. Anestesiar papila; 2. Isolamento relativo; 3. Começar pelas proximais a inserção do 1° fio de menor calibre, sem deixar pontas aparentes. 4. Inserção do 2° fio de maior calibre, deixando uma ponta aparente. 5. Aguardar tempo necessário; 6. Remover o 2° fio antes de fazer a moldagem; 7. Após a moldagem removemos então o 1° fio. Quais as diferenças entre silicona de adição e silicona de condensação? A silicona de Adição não pode ser manipulada com luvas de látex e deve esperar 60min para o seu vazamento, já a silicone de Condensação pode ser manipulada com luvas de látex e o seu vazamento deve ser imediato. Se for necessário a cimentação de uma restauração metálica com cimento resinoso como seria seu procedimento? Porque indicar esta cimentação e qual o melhor tipo? 1. Jateamento com óxido de alumínio na restauração, lavar e secar, aplicar primer para metal. 2. Profilaxia do dente, condicionamento ácido, lavar e secar sem desidratar, aplicar adesivo no dente e restauração; 3. Aplicar o cimento também em ambos e levar a restauração ao dente. 4. Remover excessos antes da presa. Durante a confecção de preparo cavitario classe II no dente 15, a ser restaurado com Onlay cerâmica, nota-se que a parede gengival da caixa mesial encontra-se, aproximadamente, a 0,5mm da crista óssea. Para a CORRETA restauração do dente em questão, deve-se: a) Realizar a restauração independente da parede gengival á crista alveolar, pois esta não interfere no tratamento restaurador. b) Levar em consideração a distancia da parede gengival á crista alveolar e realizar a cirurgia periodontal com osteotomia para a recuperação da distancia biológica. c) Realizar a gengivectomia interna para permitir o correto posicionamento da restauração. d) Realizar, previamente, uma raspagem e o alisamento radicular da região, com a finalidade de recuperar a integridade da área de cool. e) Realizar uma cirurgia de acesso a região proximal, por meio de retalho total, e confeccionar uma separação entre os dentes para facilitar a colocação da restauração. Para a desinfecção dos moldes de hidrocoloide irreversível, o método CORRETO é o seguinte: a) Lavagem em água corrente, aplicação de desinfetante á base de hipoclorito de sódio a 1% por aspersão em tempo mínimo (inferior a 10m). b) Imersao em glutaealdeido a 2% por 10m. c) Lavagem em água corrente, aplicação de desinfetante a base de glutaraldeido a 2% por imersão durante 10m. d) Imersão em solução desinfetante a base de hipoclorito de sódio a 1% por 10m. e) Lavagem e imersão em glutaraldeido a 2% por 10m. Quais os recursos utilizados para mensurar o tempo de presa do gesso controlada pelo operador? Relação água/pó; Temperatura da água; Líquidos com PH baixo; Tempo de espatulação, Para que não haja alteração nas propriedades do hidrocolóide irreversível, que cuidados devemos ter? Para que não haja alterações nas propriedades é imprescindível o uso dos medidores de pó e liquido. Durante a moldagem com casquete é necessário o uso do fio afastador? Pq? Não, pois o próprio casquete vai realizar o afastamento gengival, expondo o término. Como se classifica a corrosão? Qual dela tem relação com a odontologia, e porquê? Corrosão Química e Eletrolítica. Corrosão Eletrolítica, pois ocorre na boca, devido a presença de saliva. Cite as etapas da prova do metal, na sequência correta e porquê? Remover provisório e limpeza adequada do preparo. 1. Avaliar ponto de contato proximal Colocação da peça ao dente e com o fio dental, avaliar o grau de justeza deste ponto. 2. Adaptação marginal Como obtê-la: Com evidenciadores de contato interno; Elastomero; RX; Sondas exploradoras. Não deve apresentar degrau negativo, degrau positivo e espaço cervical. A sonda exploradora deve passar na interface metal-dente de maneira suave e contínua, em qualquer sentido. 3. Ajuste contatos oclusais Com o carbono vamos delicadamente avaliando o contato oclusal e removendo o excesso ate o completo assentamento da peça. Porque é importante um bom polimento em nossas restaurações metálicas?