Neoplasias Benignas Ósseas Craniofaciais

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Trabalho Neoplasias Benignas
Ostema
· Etiologia
Composto de osso maduro compacto ou esponjoso.
Principalmente envolvemos esqueleto craniofacial e raramente ou nunca são diagnosticado em outros ossos.
Existem alguns questionamentos se os , e se todas as lesões osteotema representam uma mesma etnia. Algumas representam o estágio final de uma lesão de processo inflamatório.
Como alguns osteomas surgem em área onde o músculo se insere no osso alguns pesquisadores levantam a hipótese de que contribui .
· Característica clínica e radiográfica
Os osteomas dos ossosgnaticos São mais detectados em adultos com predifçao pelo corpo da mandíbula e côndilo. São encontrados geralmente na face lingual próximos aos pré-molares e molares.
Maioria dos osteomas são solitários e assintomáticos .
Com crescimento lento pode ocasionar dor deslocamento dentário e impactação dentária tem acometido na minoria dos casos.
Radiograficamente, os osteomas aparecem como massa escleróticas circunscritas.
E difícil se não impossível diferenciar radiograficamente os osteomas endosteais menores daosteite condensante, osleolite esclerosante crônica focal ou esleoesclerose idiopática.
· Potencial de malignização
Não
· Tratamento e prognóstico
Pequenos osteomas assintomáticos não necessitam ser tratados mas deveriam ser observados periodicamente. Por serem frequentemente sintomáticos os osteomas condi laterais são removidos mediante a cirurgia por ressecção ou condilectomia. Os osteomas sintomáticos dos seios paranasais podem ser removido endoscópica mente ,ou por via de abordagem cirúrgica aberta.
Ameloblastoma
· Etiologia
O ameloblastoma de é o tumor oontogênico
Os ameloblastomas são tumores de origem no epitélio ontogênico. Teoricamente podem surgir de resto de lâmina dentária de um pegam com o esmalte em desenvolvimento do revestimento epitelial de um cisto odontogênico ou de células basais da mucosa ora. Tumor de crescimento lento. Na maioria dos casos cursor benigno.
· Característica clínica e radiográfica
O ameloblastoma intraósseo sólido convencional ou multicistico e encontrado em pacientes com ampla variação etária. E raro em crianças com menos de 10 anos e relativamente incomum de 10 a 19 anos. Prevalência da 3 a 7 década de vida.
Presença de volume indolor ou expansão dos ossos gnaticos.
A característica radiográfica típica é a de uma lesão radiolucida multilocular apesar de um grande estudo internacional surgir uma apresentação unilocular tenha a mesma probabilidade de ocorrer.
· Potencial de malignização
Não
· Tratamento e prognóstico
O tratamento vária desde umasimples enucleação seguida por curetagem até a ressecção em bloco.
O ameloblastomas convencional tendo a se infiltrar entre as trabeculas do osso esponjoso na periferia da lesão, antes mesmo da reabsorção óssea se tornar radiograficamente evidente.
Odontoma
· Etiologia 
Os odontomas são os tipos mais comum de tumores odontogênico .
Os odontomas são considerados como distúrbio de desenvolvimento (hamartomas) em vez de Neoplasias verdadeiras.
São subdivididos em tipo complexo.
· O odontomas composto e formado por múltiplas estruturas pequenas semelhantes a dentes.
· O odontomas complexo consiste em uma massa amada de esmalte e dentina que não exibem qualquer semelhança anatômica com um dente.
· Característica clínica e radiográfica
A maioria dos ondontomassao detectadas nas duas primeiras décadas de vida.
Maioria dessas lesões e assintomática sendo descoberta no exame radiografica.
Ocorre com mais frequência sendo descoberto na maxila.
Radiograficamente os odontomas compostos aparecem como uma coleção de estruturas semelhantes a dentes de vários tamanhos e formatos.
· Potencial de malignização
Não
· Tratamento e prognóstico
Os ondontomas são tratados por excisão simples e o prognóstico e excelente.
Mixoma
· Etiologia
Acredita-se que os mixomas dos ossos gnáticos se originem do ectomesenquima odontogênico. Eles exibem uma grande semelhança microscópica com a porção mesenquial de um dente em desenvolvimento.
Antigamente alguns pesquisadores costumavam fazer uma distribuição entre o mixomas odontogênico (derivados dos mesenquima odontogênico) e o Mixoma osteogênico (presumidamente derivado de tecido ósseo primitivo).
· Característica clínica e radiográfica
Os maximos são predominantemente encontrados em adultos jovens mais podem ocorrerem um grupo com ampla faixa etária .
A idade média para os pacientes com mixoma é de 25 a 30 anos . Não há predileção por gênero. 
O tumor pode ser encontrado em qualquer região dos ossos gnaticos e na mandíbula e acometida demoro mais comum só quena maxila.
Lesões menores são assintomáticas e só descobertas com exames radiografica de rotina.
Lesões maiores também estão associados a não obter dor.
Radiograficamente o Mixoma se apresenta como uma lesão radicular uni ou multilocular que pode deslocar ou causar á reabsorção dos dentes na região do tumor.
· Potencial de malignização
Morte causada pelo envolvimento de estruturas virás pelo tumor tem sido descritas, porém metástases a distâncias não foram relatada.
· Tratamento e prognóstico
Pequenos Mixoma são tratados geralmente através de curetagem no entanto, reavaliação cuidadosa deve ser feita periodicamente durante pelo menos 5 anos.
Para lesões maiores ressecção mais extensas podem ser necessárias uma vez que os Mixoma não são encapsulados e tendem a infiltrar no osso adjacente.
Cemento blastoma
· Etiologia
Muitos patologistas orais e maxilo faciais consideram o cemento blastoma como um representante de tumor odontogênico.
Com tudo outros patologistas afirmam que os aspectos dos cemento blastoma dos ossos gnáticos são indenticos aqueles do osteoblastoma um tumor em ambos os esqueletos estragnáticos e gnáticos .
O cemento blastoma é uma neoplasia benigna de cementoblastos e representa menos de 1% de todos os tumores odontogênicos.
· Característica clínica e radiográfica
Aproximadamente 80%dos casos aparecem na mandíbula primeiramente surg ok ndo na região de molares e de pré-molares.
Quase a metade envolvem primeiro molar permanente.
A Neoplasia afeta paciência jovens com aproximadamente 50% surgimdo antes dos 20 anos de idade e 75% ocorrendo antes dos 30 anos de idade .
Dor e aumento de volume estão presentes em cerca de dois terço dos casos relatados 
Radiograficamente a lesão aparece como uma massa radiopaca que está fundida a um ou mais dentes e é circunda por um fino Halo radiolucida.
O contorno da raíz ou das raízes do dente envolvido está geralmente obscurecido como resultado de reabsorção radicular e fusão da neoplasia com o dente.
· Potencial de malignização
Não
· Tratamento e prognóstico
O tratamento consiste na extração dos dentes juntamente com a massa calcificada enxada.
Uma possível alternativa e a excisão da massa com a amputação da raiz seguida de tratamento endodôntico do dente envolvido.
Tumor odontogênico epitelial calcificantes ( Tumor de Pindborg )
· Etiologia
E uma lesão incomum que e responsável por menos de 1% de todos os tumores apresentam semelhança morfológica com as células do estrato intermediário do órgão do esmalte.
· Característica clínica e radiográfica
Apesar do tumor odontogenico epitelial calcificado ter sido encontrado em paciente com uma variada faixa etária e muitas regiões dos ossos gnáticos ele e mais encontrado em paciente com idade entre 30 e 50 anos.
Não há diferença por gênero.
Dois terço dos casos foram encontrado na mandíbula na região posterior.
Por meio radiografico o tumor exibe uma imagem radiolucida uni ou multicelular com um padrão unilocular encontrado mais comumente na maxila .
· Potencial de malignização
Sim
· Tratamento e prognóstico
Apresenta o mesmo componente biológico que o ameloblastomas a experiência acumulativa indica que ele tende a ser menos agressivo.
A taxa de recidiva e de 15% tem sido relatado.
O prognóstico geral parece bom embora raros explos de tumor odontogênico epitelial calcificantes maligno ou borderline term sido relatado com metástases documentados ou linfonodos regionais e parao pulmão.
Carcinoma epidermóide 
· Etiologia
A causa do carcinoma epidermoide e multifatorial .
Nenhum agente ou fator (carcinógrno) etiologico único tem sido definido ou aceito, porém tanto fatores tem sido definido ou aceito,porém tanto fatores extrincicos quanto intrisicos podem estar atuando. E provável que mais de um fator seja necessário para produzir está neoplasia (cocaecinogenese).
· Característica clínica e radiográfica
Os pacientes com carcinoma epidermóide oral são na maioria homem muitas vezes mais velhos que estavam cientes de uma alteração de quatro a oito meses antes de procurar ajuda profissional ( 8 a 24 messes grupos socioeconômicos mais baixos).
Durante o crescimento a sensibilidade e mínima a que se explica o atraso para o cuidar proficional.
· Potencial de malignização
Sim,Lecoplasia verrucosa proliferativa(LVP)
Palato nicotínico em tabagistas invertidos
Eritroplasia
Fribrose submucosa oral
Eritroleucoplasia
Leucoplasia granular 
Queilite actinica
Leucoplasia espessa lisa
Língua vermelha e lisa da síndrome de plummer-vinso 
Queratose do tabaco sem fumaça
Líquen plano ( formas erosivas)
Leucoplasia de lgada
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