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Cistadenoma Papilar Linfomatoso – Tumor de Warthin 
 É uma neoplasia benigna que 
ocorre quase exclusivamente na 
glândula parótida 
 É o segundo tumor benigno mais 
comum da glândula parótida, 
representando de 5% a 22% de 
todas as neoplasias da glândula 
parótida 
 A patogênese do tumor de Warthin 
é incerta, a hipótese sugere que tais 
tumores podem se originar de 
tecido glandular heterotópico 
encontrado dentro dos linfonodos 
da glândula parótida 
 Também pode sugerir que esses 
tumores podem se desenvolver de 
uma proliferação do epitélio do 
ducto da glândula salivar associado 
à formação secundária de tecido 
linfoide 
 Diversos estudos têm demonstrado 
uma forte associação entre o 
desenvolvimento desse tumor e o 
tabaco, os tabagistas têm um risco 
oito vezes maior de desenvolver o 
tumor de Warthin do que os não 
fumantes 
Características Clínicas 
Geralmente se apresenta como um 
aumento de volume nodular de 
crescimento lento e indolor na glândula 
parótida 
As lesões podem ser firmes ou flutuantes à 
palpação 
O tumor ocorre mais frequentemente na 
cauda da parótida, próximo ao ângulo da 
mandíbula, e pode ser notado muitos meses 
antes de o paciente procurar tratamento 
Uma característica única é a tendência de 
ocorrer bilateralmente, o que pode ser 
notado em 5% a 17% dos casos relatados 
A maioria dos tumores bilaterais não ocorre 
simultaneamente, mas é metacrônica 
(ocorrendo em momentos distintos) 
 
**Em raras instâncias, o tumor de Warthin 
tem sido relatado na glândula 
submandibular ou nas glândulas salivares 
menores 
O tumor de Warthin geralmente ocorre em 
adultos idosos, com um pico de prevalência 
entre a sexta e a sétima décadas de vida 
>>Observa-se menor frequência desse 
tumor em melanodermas, quando 
comparados com indivíduos caucasianos 
A maioria dos estudos demonstra uma 
marcante prevalência no sexo masculino, 
com alguns estudos recentes mostrando 
uma proporção homem-mulher maior que 
10:1 
**Essa associação ao tabagismo pode 
explicar o fato de esse tumor ocorrer, com 
frequência, bilateralmente, já que 
quaisquer efeitos tumorigênicos do tabaco 
podem ser manifestados em ambas as 
glândulas parótidas 
Características Histopatológicas 
O tumor é composto por uma mistura de 
epitélio ductal e um estroma linfoide 
 
 
O epitélio é de natureza oncocítica, 
formando colunas uniformes de células que 
circundam espaços císticos 
As células apresentam citoplasma 
eosinofílico abundante e levemente 
granular e são arranjadas em dupla camada 
A camada interna luminal consiste em 
células colunares altas com núcleo central, 
levemente hipercorado e alinhado em 
paliçada. Abaixo da camada interna está 
presente uma segunda camada de células 
cuboidais ou poligonais com núcleo mais 
vesicular 
O epitélio delimitante exibe múltiplas 
projeções papilares que se projetam para 
dentro dos espaços císticos 
>>Áreas focais de metaplasia escamosa ou 
de prosoplasia das células mucosas podem 
ser observadas. O epitélio é mantido por um 
estroma linfoide que, frequentemente, 
exibe formação de centros germinativos 
Tratamento e Prognóstico 
O tratamento de escolha da maioria dos 
pacientes com tumor de Warthin é a 
remoção cirúrgica, o procedimento 
geralmente é realizado com facilidade 
devido à localização superficial da lesão 
Se um diagnóstico confiável de tumor de 
Warthin for realizado de um crescimento de 
glândula parótida não suspeito por meio de 
punção aspirativa por agulha fina, alguns 
clínicos podem optar pelo tratamento 
conservador do paciente com controles 
periódicos em vez da cirurgia 
**Foi relatada uma taxa de recorrência de 
2% a 6% após a cirurgia 
Entretanto, muitos autores acreditam que o 
tumor frequentemente tem natureza 
multicêntrica, desse modo, é difícil 
determinar se essas são recorrências 
verdadeiras ou sítios de tumores 
secundários 
Tumores malignos de Warthin (carcinoma 
ex-cistadenoma papilífero linfomatoso) têm 
sido relatados, embora sejam 
extremamente raros