HLDG RESUMO

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HLDG- Hidrolipodistrofia ginóide
Nomenclatura:
· HIDRO: água
· LIPO: gordura
· DISTROFIA: desordem metabólica do tecido
· GINÓIDE: da mulher
Diferença na morfologia do tecido:
Ocorrência:
· Mais comum em mulheres, esse fator tem relação com os estrógenos
· Presente em mais de 90% das mulheres pós puberdade
· O estimulo hormonal, produz maior armazenamento de gordura e retenção hídrica intersticial
Localização:
Diferenças entre homens e mulheres: 
A disposição dos septos no homem favorece o relevo uniforme, não evidenciando o aumento das células de gordura. O formato e o tamanho das “câmaras” de gordura feminina permitem maior acúmulo gorduroso que nos homens.
HOMEM MULHER
 Na gestação: HLDG pode se agravar durante a gestação por conta da ação estrogênica aumentando o tamanho dos adipócitos. O aparecimento ou agravo da HLDG durante a gestação pode não estar relacionada ao aumento de peso.
Etiopatogenia:
Predisposição: Hereditariedade; sexo; idade
Fatores condicionantes: tecido adiposo; microcirculação; matriz extracelular
Fatores determinantes ou agravante: estilo de vida; trabalho; postura; sedentarismo.
GRAUS DE HLDG 
Fase 1: Congestão venosa e linfática (nenhuma ou presença de celulite mínima baseada na observação: em repouso ou na contração muscular voluntária.
Fase 2: Polimerização da SFA (Na observação verifica-se uma irregularidade na topografia da pele. Verifica-se celulite aquando da contração muscular.
Fase 3: Fibrose (aparecimento da clássica “casca de laranja” em repouso. Presença de pequenos nódulos subcutâneos).
 
Fase 4: Nódulos (Além das características anteriores, são encontrados nódulos muito evidentes e severos, bem como depressões cutâneas. 
Tipos de classificação:
Dura – Mulheres jovens, vida ativa, necessita pinçamento para visualização. Comum a associação com estrias.
Pura -Não apresenta associação com ouros tipos de HLDG. Acomete mulheres magras e com biotipo atlético
Mista – A ocorrência associa mais de um tipo de HLDG. Pode ser, por exemplo, edematosa e flácida, entre outras associações.
Edematosa – Associada a edema e comprometimentos circulatórios, acompanha queixa de cansaço em membros inferiores, dor a palpação 
Flácida – Mulheres mais maduras, sedentárias ou pós perda de peso 
Compacta – Pele túrgida com tecido adiposo denso. A epiderme está tensionada pelo volume e podem surgir as estrias. A obesidade não está necessariamente associada.
Avaliação: 
· Teste de preensão ou pinçamento: definir o grau
· Teste de Contração muscular: definir o tipo
· Teste de palpação: definir o tipo (consistência da pele, presença de ondulações, nódulos) e avaliar temperatura 
· Teste de digitopressão: definir a presença de edema e presença de cacifo
· Inspeção ( visual): Avaliar o grau e a coloração da pele.