Prévia do material em texto
REGIÃO GLÚTEA Área posterior á pelve, sendo a região funcional mais proximal do membro inferior · Glúteo máximo: músculo grande/volumoso e superficial, com fibras obliquas, ele se origina do ílio, posteriormente à linha glútea posterior da face posterior do sacro e do cóccix e do ligamento sacrotuberal. Suas fibras caminham inferior e lateralmente para se inserirem no trato iliotibial da fáscia lata, além de uma inserção óssea na tuberosidade glútea do fêmur. Realiza a extensão e rotação lateral da coxa, além da extensão do tronco quando fixada. · Glúteo médio: se origina do ílio, entre as linhas glúteas anterior e posterior, se inserindo no trocânter maior do fêmur. Realiza a abdução e a rotação medial da coxa. · Glúteo mínimo: se origina do ílio, entre as linhas glúteas anterior e inferior, se inserindo no trocânter maior do fêmur. Realiza a abdução e a rotação medial da coxa. Glúteo médio Glúteo mínimo Piriforme Gêmeo superior Obturador interno Gêmeo inferior Quadrado femoral Obturador externo ROTATORES LATERAIS DA COXA: 6 · Piriforme: origina no interior da pelve da face pélvica do sacro, atinge a região glútea atravessando o forame isquiático maior e vai se inserir no trocânter maior do fêmur. Auxilia na abdução da coxa. · Gêmeo superior: origina na espinha isquiática e se insere no tendão do obturador interno. · Obturador interno: origina na margem interna do forame obturado e da membrana obturadora, entra na região glútea atravessando o forame isquiático menor, se inserindo no trocânter maior do fêmur. OBS: gêmeos superior e inferior se relacionam com o obturador interno e ambos se inserem no seu tendão. · Gêmeo inferior: origina no tuber isquiático e se insere no tendão do obturador interno. · Quadrado femoral: se origina no tuber isquiático e se origina na crista trocantérica do fêmur. · Obturador externo: se origina da margem externa do forame obturado e da membrana obturadora, se inserindo na fossa trocantérica do fêmur. TENSOR DA FÁSCIA LATA: anteromedialmente do quadril Se origina na espinha ilíaca anterosuperior e na parte adjacente do ílio, suas fibras descendentes se inserem no trato iliotibial da fáscia lata. Ação estabilizadora do joelho, flexão da coxa e participação da abdução da coxa. INERVAÇÃO: · Nervo glúteo superior: entra na região glútea superiormente ao músculo piriforme. Inerva os músculos glúteo médio, mínimo e tensor da fáscia lata. · Nervo glúteo inferior: entra na região glútea inferiormente ao músculo piriforme. Inerva o músculo glúteo máximo · Ramos diretos do plexo lombosacral: inerva os músculos rotatores laterais Nervo para o piriforme: inerva o nervo piriforme Nervo para o obturador interno: inerva o obturador interno e gêmeo superior Nervo para o quadrado femoral: inerva o quadro femoral e o gêmeo inferior Nervo obturatório: inerva o obturador externo · Nervo cutâneo femoral posterior: inerva a pele da região posterior da coxa · Nervo pudendo: se dirige ao períneo para inervar o períneo e suas estruturas, com trajeto na região glútea, circulando posteriormente à espinha isquiática · Nervos clúnios: pele da região glútea -> superiores: ramos dos primeiros nervos espinais lombares/ médios: ramos dos primeiros nervos espinais sacrais/ inferiores: ramos do nervo cutâneo femoral posterior · Nervo isquiático: entra na região glútea inferiormente ao piriforme em um trajeto arqueado e inferior, para posteriormente descer no centro da região posterior da coxa. Ocupando o quadrante inferomedial da região glútea, com variações anatômicas para os demais quadrantes, com exceção do quadrante superolateral. APLICAÇÃO DE INJEÇÕES INTRA MUSCULARES: bom volume muscular, não devendo ser realizadas no interior de vasos sanguíneos e nervos, assim a área adequada é no quadrante superolateral da região glútea.