Câncer Colo Uterino

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Câncer de Colo Uterino
Ana Júlia da Silva, RGM: 22292667
Elis Regina da Silva Oliveira, RGM: 21987211
Emmily Graziela Souza Martins, RGM: 22233971  
 
CÂNCER DE COLO UTERINO
Terceiro tipo de câncer mais comum em mulheres 
Quarta causa de morte de mulheres por câncer, no Brasil.
Principal fator de risco é a infecção pelo vírus HPV
Elis Regina da Silva Oliveira
Estratégias de prevenção contra o HPV
 Vacinação e o uso de camisinha, de protocolos para diagnóstico precoce, como a triagem colpocitológica, colposcopia e, quando necessário, biópsia. 
ALTERAÇÕES SÃO DESCOBERTAS:
Exame Preventivo (Papanicolau)
DESENLVOLVIMENTO DO CÂNCER DE COLO UTERINO 
 O Câncer de Colo de Útero é uma lesão invasiva intrauterina ocasionada principalmente pelo HPV, o papilomavírus humano.
Manifestações: através de verrugas na mucosa da vagina, do pênis, do ânus, da laringe e do esôfago
Assintomático: detectado através de exames complementares 
Fase Pré-Maligdade – NIC (Neoplasia Intraepitelial Cervical), classificada em graus I, II, III e IV
Diagnóstico tardio - câncer pode invadir o útero, a vagina e gânglios linfáticos, o que permite às células cancerosas entrarem na circulação. 
Emmily Graziela Souza Martins 
Todas as mulheres que têm o HPV desenvolvem câncer de colo do útero ?
Mito. Geralmente, o sistema imunológico se encarrega de eliminar o vírus, sem necessitar de qualquer intervenção médica. Entretanto, em algumas pessoas, certos tipos de HPV podem provocar verrugas genitais ou alterações benignas no colo do útero. As células anormais, se não forem diagnosticadas e tratadas, podem levar ao aparecimento de lesões pré-cancerígenas ou câncer. 
Em casos raros o câncer pode desenvolver em apenas 1 ano. O exame do colo do útero pode detectar alterações muito antes da lesão evoluir para câncer.
Curiosidade 
Fatores de risco para o câncer de colo de útero
Quase todos os casos de câncer de colo do útero estão relacionados ao HPV
A vacina contra o vírus é distribuída gratuitamente pelo SUS para os seguintes grupos:  
Meninas de nove a 14 anos e meninos de 11 a 14 anos;
Pessoas com HIV;
Pessoas transplantadas com idade entre 9 a 26 anos.
Ana Júlia da Silva
Fatores de risco para o câncer de colo de útero
Atividade sexual com múltiplos parceiros;
Atividade sexual sem proteção;
Tabagismo;
Más condições de higiene;
Ser portadora do vírus HIV;
Infecção por clamídia;
Obesidade.
Fatores de risco que podem ser alterados
Infecção pelo vírus do papiloma humano
Histórico sexual 
Tabagismo
Imunossupressão
Infecção por clamídia
Pílulas anticoncepcionais
Múltiplas gestações
Idade
Situação econômica
Dieta
Fatores que podem diminuir o risco
Dispositivo intrauterino: Mulheres que utilizavam DIU apresentavam um risco menor de desenvolvimento de câncer de colo uterino
Sinais e Sintomas de Câncer de Colo de Útero
Sangramento menstrual com o período prolongado mais do que o habitual;
Secreção vaginal de coloração escurecida e com odor fétido;
Dor durante a relação sexual;
Sangramento após a relação sexual; 
Dor na região pélvica;
Sangramento na menopausa.
Como é Feito o Diagnóstico?
   O diagnóstico é realizado atráves do exame papanicolaou ou atráves da biopsia.
O papanicolaou é realizado atráves da analise laboratorial do material coletado.
A biópsia é um exame que consiste na retirada de um tecido para realizar uma análise laboratorial.
Ana Júlia da Silva
Papanicolaou
Imagens cedidas pela Dra. Audiclere de Sousa Silva.
No teste de Papanicolaou, as amostras citológicas são obtidas através do raspado da ectocérvice e do escovado da endocérvice, utilizando-se a espátula de Ayre e a “escovinha”, respectivamente.
Papanicolaou
Esfregaço  cervicovaginal:
Esfregaço cervicovaginal, Papanicolaou, 400x.
Tratamentos:
Quimioterapia;
Radioterapia Externa;
Radioterapia Interna;
Terapia Alvo;
Cirurgia.
Caso Clínico
Objetivo: Relatar um caso de carcinoma de células escamosas microinvasivo em uma paciente de 69 anos, demonstrando a elucidação diagnóstica e a importância dos métodos preventivos.
Queixa: Sangramento vaginal.
Antecedentes ginecológicos, obstétricos e cirúrgicos
Antecedentes pessoais e familiares: Paciente hipertensa, com história familiar de câncer de mama.
Elis Regina da Silva Oliveira
Exame especular: Colo ectopiado e sangrante, com conteúdo vaginal sanguinolento.
Submissão a PCCU e encaminhada para a realização de colposcopia e biópsia dirigida, com fragmento encaminhado para análise histopatológica.
 RESULTADOS 
PCCU: alteração de células escamosas, (carcinoma?); esfregaço exibindo hemorragia, necrose, solinqueratose, intensa degeneração e células escamosas atípicas.
Colposcopia: aspectos colposcópicos anormais; zona de transformação atípica com epitélio branco grosseiro e vasos atípicos, irregulares, caóticos -. Teste de Schiller positivo, prova do iodo negativo.
Biópsia: Carcinoma de células escamosas microinvasor
DISCUSSÃO
Supõe-se que a infecção tenha ocorrido em idade mais precoce
Não foram identificados achados clínicos sugestivos de infecção por HPV 
 Vasos atípicos do colo uterino ao filtro verde
Vasos atípicos, caóticos 
Epitélio aceto branco grosseiro
Câmera HD Video Colposcópio 
Fonte: http://portuguese.alibaba.com
Referências
ARAÚJO, Roberto. Câncer de Colo do Útero, 2017. Disponível em: https://pt.slideshare.net/RobertaAraujo7/cncer-de-clo-de-tero - acesso em: 18/10/2020 as 16:41h.
BRUNA, Maria Helena Varella. Doenças e Sintomas Câncer de colo do utero. Disponível em: • https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-colo-do-útero/. Acesso em: 31 out. 2020.
CÂNCER DE COLO DE ÚTERO. Elaborado por Pfizer. Disponível em: https://www.pfizer.com.br/sua-saude/oncologia/cancer-de-colo-de-utero. Acesso em: 30 out. 2020.
CARVALHO, Roberto de. CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS MICROINVASIVO – RELATO DE CASO. 2006. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/rpm/v20n3/v20n3a13.pdf. Acesso em: 04 nov. 2020.
 Instituto Oncoguia. CâFATORES de Risco para Câncer de Colo do Útero. 2017. Equipe Oncoguia. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/fatores-de-risco-para-cancer-de-colo-do-utero/10915/1124/#:~:text=Estudos%20recentes%20sugerem%20que%20mulheres,ap%C3%B3s%20a%20remo%C3%A7%C3%A3o%20do%20mesmo.. Acesso em: 05 nov. 2020
ncer do Colo do Útero, 2012. Disponível em: https://pt.slideshare.net/institutooncoguia/tudo-sobre-cncer-do-colo-do-tero-11279591 - acesso em: 18/10/2020 ás 16:33h.
Instituto Oncoguia. Tudo Sobre Câncer do Colo do Útero, 2012. Disponível em: https://pt.slideshare.net/institutooncoguia/tudo-sobre-cncer-do-colo-do-tero - acesso em: 18/10/2020 ás 16:33h.
KASVI. Citopatologia: a técnica de Papanicolau, 2017. Disponível em: https://kasvi.com.br/papanicolau-citopatologia/ - acesso em: 19/10/2020 ás 14:59h.
LIMA, O. N. Daisy, BARROS, S. L. André. OLIVEIRA, L. Micheline, AZEVEDO, D. Michelle. Técnico em Citopatologia, 2012. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/tecnico_citopatologia_caderno_referencia_1.pdf -  acesso em: 19/10/2020 ás 14:42h. 
MITOS e Verdades sobre Câncer de Colo de Útero e HPV. 2019. Equipe Oncogina. Disponível em: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/mitos-e-verdades-sobre-cancer-de-colo-de-utero-e-hpv/2622/28/. Acesso em: 03 nov. 2020.
 O QUE é câncer do colo do útero? Elaborada por INCA. Disponível em: https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/o-que-e-cancer-colo-utero. Acesso em: 30 out. 2020.
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