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Aumento da pressão arterial de curto prazo (controle neural) devido Tônus Cardíaco Nível de ativação do órgão▪ Atividade cardíaca e grau de contratilidade dos vasos podem ser regulados▪ ○ Tônus vascular○ Centro vasomotor No tronco encefálico○ Centro vasodilatador Inibe o vasoconstritor□ ▪ Centro vasoconstritor▪ Centro cardioinibidor Age sobre os nós □ ▪ Garante o fluxo sanguíneo adequado ao encéfalo e ao coração, mantendo uma pressão arterial média suficiente ○ Modulação autonômica do sistema cardiovascular Simpático Pode aumentar a frequência cardíaca e a contração muscular □ ▪ Parassimpático (vago) Ação sobre a frequência cardíaca nos nodos SA e AV □ ▪ ○ Regulação Neurohumoral quinta-feira, 6 de maio de 2021 13:45 Página 1 de Fisiologia Resultado das eferências do SNA Modulação tônus venoso (redistribuição do volume sanguíneo do lado venoso para o arterial) (causa venoconstrição) ▪ Modulação atividade de bombeamento do coração (frequência e contratilidade) Ramos parassimpáticos inervam os nós e, portanto, agem sobre a frequências □ Ramos simpáticos inervam os centros de controle e o miocárdio □ ▪ Modulação do tônus arteriolar (aumento na resistência venosa periférica - RVP)▪ ○ Interconexões vagais (do nervo vago) e simpáticas no tronco encefálica A cada sístole há aumento da frequência de disparo de potenciais de ação nos vasorreceptores. Na diástole, ocorre a diminuição ○ Disparo chega ao NTS núcleo tratosolitário e em caso de aumento da pressão Ativação do tônus vagal e diminui o tônus simpático Diminuição da frequência cardíaca, diminui excitação do miocárdio (ambos diminuem o débito cardíaco) e aumento do calibre dos vasos □ ▪ ○ Regulação cardiovascular por neurotransmissores Página 2 de Fisiologia Acetilcolina - Parassimpático Preferência por receptores M2, que causam Vasodilatação nos vasos□ Diminuição da dromotropia (condução nos nodos), cronotropia (tempo de contração) e inotropia (contração) no coração □ Inibição de noradrenalina no terminal simpático□ ▪ Diminuição da pressão cardíaca▪ ○ Noradrenalina - Simpático Ligada, preferencialmente, a receptores do tipo α1 nos vasos e β1 no coração. Causam Vasoconstrição dos vasos□ Estímulo a dromotropia, cronotropia, inotropia□ ▪ Aumento da pressão cardíaca▪ Aumento ligeiro da frequência cardíaca, seguido por uma diminuição devido ao aumento do débito cardíaco ▪ ○ Controle rápido da pressão arterial - Barorreceptores Modulação do centro vasomotor por áreas superiores do SNC e pelos barorreceptores○ Por barorreceptores, mecanorreceptores sensíveis ao estiramento presentes nas paredes do arca da aorta e da bifurcação da carótida ○ Maior sensibilidade a grandes variações○ Página 3 de Fisiologia Modulação por variação na pressão de pulso e PAM ○ A resposta consiste em mudanças no débito cardíaco e na resistência periférica (controle simpático) ○ Disparam potenciais de ação continuamente durante a pressão arterial normal. Em caso de mudança Aumento da pressão - membrana dos barorreceptores estira e a frequência de disparos do receptor aumenta Aumento da atividade parassimpática e diminuição da simpática □ Redução da atividade do coração e dilatação das arteríolas, resultando na diminuição do débito cardíaco e da resistência periférica, reduzindo a pressão arterial média □ ▪ ○ Página 4 de Fisiologia Reflexo de Bainbridge - Receptores de volume Aceleração do ritmo cardíaco devido ao aumento da pressão sanguínea ○ Captado devido ao estiramento dos receptores (junção venoatrial)○ Aumento da frequência cardíaca, por estimulação simpática ○ Arritmia sinusal respiratória Aumento da frequência cardíaca durante inspiração e diminuição da FC durante a expiração, que leva a variação cíclica da PA ○ Devido Receptores pulmonares de estiramento Estimulador durante a insipiração, levando ao aumento da FC□ ▪ Diminuição da pressão intratorácica Aumenta o retorno venoso, o que leva ao reflexo de Bainbridge□ Após o tempo necessário para que o retorno venoso aumentado atinja o lado esquerdo do coração, o débito ventricular esquerdo aumenta e eleva a pressão arterial. □ Esse aumento da pressão sanguínea reduz a frequência cardíaca por meio do reflexo barorreceptor ▪ Interação centros respiratórios e cardíacos bulbares▪ ○ Página 5 de Fisiologia Aumento na pressão arterial a longo prazo (humores) Circulação de catecolaminas Hormônios liberados pela adrenal ○ Adrenalina Afinidade aos receptores Beta1 Estimula aumento da frequência cardíaca, da contratilidade e da velocidade de condução que causam aumento do débito cardíaco e da pressão arterial □ ▪ Nos receptores Beta2 Estimula função cardíaca e dilatação dos vasos □ ▪ Aumento da pressão sistólica e diminuição da diastólica Menor resistência periférica faz com que o compartimento arterial seja esvaziado mais rapidamente □ ▪ PAM mantida relativamente estável▪ Frequência cardíaca Aumentada devido receptor Beta1□ ▪ ○ Noradrenalina - Simpático Ligada, preferencialmente, a receptores do tipo α1 nos vasos e β1 no coração. Causam Vasoconstrição dos vasos□ Estímulo a dromotropia, cronotropia, inotropia□ ▪ Aumento da pressão cardíaca▪ Aumento ligeiro da frequência cardíaca, seguido por uma diminuição devido ao aumento do débito cardíaco ▪ ○ Sistema Renina Angiotensina (SRAA) Página 6 de Fisiologia Sistema Renina Angiotensina (SRAA) Balanço de fluído no organismo (volume de plasma)○ Volume circulatório efetivo Regulação pela água contida no plasma sanguíneo▪ ○ Vias de ganho e perda de água Ganho Ingestão de líquidos□ Água dos alimentos□ Sintetizada pela oxidação de carboidratos□ ▪ Perda Não percebida (difusão da pele, respiração)□ Suor□ Fezes□ Urina□ ▪ Regulação para pressão arterial Sistema renal pelo volume da urina□ ▪ ○ Sistema renina - angiotensina II - aldosterona Sistema lento - envolve cascata de sinalização▪ Regula pressão arterial, por regular o volume sanguíneo▪ Causa aumento da pressão arterial devido ao aumento do volume sanguíneo Retenção de Na+ aumenta a osmolalidade, o que estimula a sede□ Com a ingestão de mais água, o volume do LEC aumenta□ Com o aumento do volume de sangue, a pressão arterial aumenta □ ▪ Ativado devido à baixa pressão arterial Ativação dos mecanorreceptores nas artérias aferentes renais□ Produção da enzina renina a partir de pró-renina nas células □ ▪ ○ Página 7 de Fisiologia Produção da enzina renina a partir de pró-renina nas células justaglomerulares (estimulação de nervos simpáticos) □ Renina age sobre o angiotensinogênio, produzido pelo fígado e convertido para angiotensina I □ Angiotensina I vai para o pulmão é, após reações com ECA, é produzida angiotensina II, que atua sobre os rins, estimulando a reabsorção de sódio, e sobre a adrenal, o que ocasiona liberação de aldosterona □ Aldosterona estimula a reabsorção de sódio □ Aumenta a concentração de soluto no interstício renal, o que favorece a reabsorção de água e a formação de uma urina concentrada □ Efeitos fisiológicos da angiotensina II Vasoconstrição arteriolar□ Intensifica reabsorção de NaCl no túbulo proximal□ Estimula sede e secreção de ADH□ ▪ Estimula secreção de aldosterona pelo córtex adrenal Aumento da síntese de Na+ K+ ATPase nos túbulos conectores e ductos coletores Aumento da reabsorção de Na+ Aumento da secreção de K+ □ Fator atrial natriurético (FAN) (contrário a angiotensina II) Também denominado peptídeo natriutérico atrial (PNA) ou atriopeptina□ Secretado pelos átrios em resposta aos aumentos no volume do LEC (líquido extracelular) e da pressão atrial □ Ação: relaxamento do músculo liso vascular - vasodilatação□ No rim: aumento na excreção de Na+ e água leva a diminuição do conteúdo corpóreo de Na+, diminui a LEC, o sangue e a PA □ ▪ Página 8 de Fisiologia corpóreo de Na+, diminui a LEC, o sangue e a PA Página 9 de Fisiologia