HISOTLOGIA DA OSTEOPOROSE

Prévia do material em texto

1 Marcela Oliveira – Medicina 2020 
 
 
 
 
A osteoporose é a redução da massa de osso mineralizado a um nível suficiente para torna-lo 
frágil e vulnerável a fraturas. 
O tecido ósseo esta em constante renovação através de um mecanismo chamado 
remodelamento ósseo. Esse mecanismo depende de um equilíbrio entre os processos de 
formação e reabsorção óssea, realizado pelos osteoblastos e osteoclastos respectivamente. 
A renovação do osso mineralizado pelos osteoclastos e a formação da matriz óssea pelo 
osteoblasto são importantes para adaptar a microarquitetura óssea as necessidades mecânicas 
do organismo. 
 
Observamos nessa imagem a estrutura óssea normal, onde podemos observar nessa imagem a 
localização do osteoblasto que fica recobrindo a matriz óssea na superfície da trabécula, os 
osteocitos que são células situadas no interior do tecido envolvidas pela matriz extra óssea, e 
temos os osteoclastos que são células grandes multinucleadas. 
Relembrando, o osteoclasto realiza a reabsorção óssea já o osteoblasto realiza a formação 
óssea. São essas duas células que são responsáveis pelo processo de renovação, e são elas que 
vão ter um desequilíbrio na osteoporose. 
 
 
 
 
 
 
Histologia da osteoporose 
 
2 Marcela Oliveira – Medicina 2020 
A remodelação óssea é determinada pela fase de reabsorção da antiga matriz óssea pelo 
osteoclasto e após isso ocorre a fase de formação da matriz orgânica pelo osteoblasto. 
Principalmente com a idade, ocorre um desequilíbrio desse processo, e a reabsorção passa a 
superar a formação óssea. Isso pode estar ligado a uma deficiente formação ou a uma 
atividade aumentada do osteoclasto. 
 
Existem alguns mecanismos que interferem nesse processo, e esses mecanismos se diferem em 
função do sexo, idade e estado hormonal. Sabemos que o envelhecimento feminino é uma das 
principais causas da osteoporose. 
O desequilíbrio entre a reabsorção e a formação óssea determina uma deteorização 
principalmente do osso trabecular. O aumento da atividade osteoclastica leva a um decréscimo 
do numero de trabéculas, como podemos ver na imagem histológica. 
Nessa imagem 2 podemos notar a diferença nas trabéculas. E isso vai fazer com que o osso 
tenha uma dificuldade de resistir às forças impostas pelos movimentos realizados pelo esqueleto. 
Então a marca registrada da osteoporose é a perca de tecido ósseo. O córtex fica fino, delgado 
com canais de Heinz dilatados e as trabéculas apresentam com espessura reduzida e perdem 
suas interconexões.