ROTEIRO De RESINA COMPOSTA

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Clínica Integrada de Atenção à Pessoa com Deficiência 
ROTEIRO DO PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO 
 ALUNAS: 
 
NOME DO PACIENTE IDADE: PESO:
TIPO DE PROCEDIMENTO: Restauração com resina composta Classe I (elemento 46)
MATERIAIS E INSTRUMENTOS NECESSÁRIOS:
Kit Clinico, Caneta de baixa rotação, Escova de Robson, Pasta profilática, Roletes de algodão, pincel, porta dycal, Resina composta, Acido fosfórico 37%, Fotopolimerizador, seringa Carpule, kit para isolamento absoluto.
PASSO A PASSO DO PROCEDIMENTO A SER EXECUTADO:
Analisar o grau de ansiedade do paciente para orientação da conduta.
Analisar a necessidade de anestesia. Se for o caso, usar anestésico tópico no local da punção (secar bem e aplicar o medicamento massageando o local e aguardar de 2 a 3 min para o efeito).
Profilaxia usando a baixa rotação e escova de Robson com a pasta profilática.
Usar isolamento absoluto. Caso não seja possível, faze isolamento relativo adequado.
Remoção do tecido cariado com instrumentos manuais (curetas) e/ou instrumentos rotatórios (brocas esféricas) em baixa rotação. 
Fazer o condicionamento do esmalte com o ácido fosfórico 37% pelo tempo de 30 segundos e em dentina 15 segundos e lavar com abundância de água, sem jato e sugando. Secar bem com papel absorvente.
Passar clorexcedina 2% para limpar a cavidade. 
Aplicar a 1ª camada do sistema adesivo na cavidade da lesão friccionando, tirar o excesso com o jato de ar delicadamente, aplicar a segunda camada sem friccionar e tirar o excesso novamente, pode ser usado papel absorvente e foto polimerizar por 20 segundos.
Usar a técnica de incrementos, inserir pequenas quantidades (2mm) de resina na cavidade e fotopolimerizar a cada incremento acrescentado. Tempo de fotopolimerização vai depender da resina usada, podendo ser de 20 a 60 segundo, tomando cuidado para não aquecer a dentina.
Remoção dos excessos de resina, se possível, com lâmina de bisturi; evitar pontas diamantadas
Verificar pontos de contatos oclusais e se necessário realizar ajuste.
Acabamento e polimento: podemos usar o sistema de discos de borrachas da gramatura mais grossa para a mais fina e feltro com pasta de polimento.
Anestésico a ser usado caso necessite
Lidocaína 2% com epinefrina
Peso do paciente 39 kg
Cálculo da dosagem:
LIDOCAINA 2% = 2g = 20mg/ml
1 tubete = 1,8 então 20mg-ml x1,8 = 36 mg de sal
Dose máxima para lidocaína = 4,4mg/kg
4,4mg/kg x 39 kg = 171,6mg / 36mg = 4,7 tubetes 
Técnica Anestésica
Técnica infiltrativa: a agulha é inserida no fundo do vestíbulo, alcança profundidade próxima ao ápice dos dentes e a solução é depositada bem devagar, com o bise voltado para ao osso.
Ou
Técnica de Bloqueio do nervo alveolar inferior: Utilizar agulha curta, localizar o trígono retromolar, formado pela prega pterigomandibular e a margem anterior do ramo da mandíbula, inserir a agulha no vértice do trígono, na altura do plano oclusal, o corpo da seringa vai encostar na comissura labial do lado oposto. Aplicar o anestésico lentamente.