Irrigação e Aspiração

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• Irrigação é representada por uma corrente 
líquida no interior da cavidade pulpar. 
• A irrigação e a aspiração ocorrem 
simultaneamente. 
• Durante o preparo químico-mecânico dos 
canais radiculares, a irrigação exerce papel 
altamente significante na limpeza e na 
desinfecção. 
• Tanto a ação química do agente irrigante 
como a física do ato de irrigar e da agitação 
são importantes para promover a remoção e 
a dissolução de debris teciduais, smear 
layer e fragmentos de dentina decorrentes 
da ação excisional dos instrumentos durante 
a instrumentação. 
• A eficácia de desbridamento mecânico de 
um sistema de inundação/agitação do 
irrigante é dependente de sua capacidade de 
favorecer à solução irrigadora chegar no 
terço apical e em áreas inacessíveis da 
instrumentação, favorecendo, assim, a 
criação de uma corrente forte o suficiente 
para desprender e remover os detritos para 
a região coronária. 
• Sanificação é a redução dos 
microrganismos a um número considerado 
isento de perigo. Trata-se do preparo do 
canal radicular através do esvaziamento e 
alargamento dele. 
Exemplo: É o que se faz nas lavandeiras, 
quartos consultórios e demais ambientes, 
lavando-se. 
• A operacionalização se desenvolve com a 
sanificação: 
 
 
 
 
• Facilitar a ação do instrumento 
endodôntico; 
• Alterar o pH do meio; 
• Controlar possível infecção em casos de 
pulpectomia; 
• Neutralizar o conteúdo presente nas 
infecções endodônticas; 
• Remover matéria orgânica e inorgânica 
liberando e/ou solubilizando o material 
orgânico; 
Ação Química 
Solução 
Irrigadora 
Ação Mecânica 
Instrumentos 
Endodônticos 
• Permitir a ação mais direta e intensa do 
agente antimicrobiano com a microbiota 
endodôntica; 
• Apresentar compatibilidade biológica com 
os tecidos periapicais. Irrigante não 
biocompatíveis podem provocar reações 
adversas. 
 
• A tensão superficial das soluções químicas 
auxiliares possivelmente determina a 
profundidade de penetração e a distribuição 
do líquido no sistema de canais radiculares. 
Portanto, quanto menor a tensão superficial 
de uma substância, maior será sua 
capacidade de umectação e penetração, 
aumentando a efetividade da limpeza das 
paredes do canal radicular. 
• Viscosidade: Resistência ao movimento 
relativo das moléculas de um fluido em 
escoamento, por causa das forças de coesão 
intermolecular. Proporciona que o irrigante 
escoe bem entre as paredes do canal 
dentinário. O aumento da viscosidade reduz 
a capacidade de penetração da solução 
química em anfractuosidades e reentrâncias 
do canal radicular. 
• Solvente: capaz de dissolver a matéria 
orgânica. 
• Atividade Quelante: Capacidade de 
quebrar íons de cálcio na dentina. Utiliza-se 
em canais calcificados e atrésicos, em que o 
quelante vai favorecer o trabalho de 
alargamento do canal, gerando assim uma 
melhor exploração. Também é utilizada 
para remoção do smear layer presente nas 
paredes dentinárias após o preparo do canal. 
• Atividade Antimicrobiana: a limpeza e a 
desinfecção do sistema de canais radiculares 
são importantes, sendo logradas pela ação 
mecânica dos instrumentos, pela ação 
antimicrobiana das soluções químicas 
auxiliares da instrumentação e pelo fluxo e 
refluxo da solução irrigadora. 
• Atividade lubrificante: Conservam as 
paredes dentinárias hidratadas e atuam 
também como lubrificantes, reduzindo a 
força de atrito e formando uma película que 
diminui o contato físico entre as superfícies 
do instrumento e da dentina. Em canais 
atresiados, favorecem a passagem dos 
instrumentos, até alcançar o comprimento 
de trabalho. 
• Suspensão de dentritos: as substâncias 
auxiliares têm como função manter os 
detritos orgânicos e inorgânicos, liberados 
durante a instrumentação do canal 
radicular, em suspensão, com o objetivo de 
impedir a sua sedimentação, mormente na 
região apical. Detritos podem ser 
acumulados e obstruir o canal, favorecendo 
desvios e perfurações radiculares. 
 
• Anatomia do canal; 
• Calibre das agulhas irrigadoras: a agulha 
não deve ficar presa dentro do canal. O jato 
da solução alcança em média 2 a 3mm além 
da solução irrigadora. 
 
Geralmente a seringa usual é a descartável 
com diâmetro de 1,60mm. Contudo, o 
diâmetro da agulha dela é grande, sendo 
indicada a de diâmetro 0,55mm. 
• Material Utilizado. 
• Técnica do Preparo: adentrar a agulha até 
pelo menos 5mm aquém do comprimento 
real de trabalho. O movimento é de adentrar 
e remover. Se adentrar em uma única vez 
pode causar extrusão do canal, favorecendo 
a sintomatologia dolorosa e edema. 
 
 
 
 
 
• O cloro tem ação antimicrobiana por 
inibição/oxidação de enzimas bacterianas 
essenciais. 
• O NaOCl apresenta uma série de 
propriedades, como: atividade 
antimicrobiana, solvente de matéria 
orgânica, desodorizante, clareadora, 
lubrificante, baixa tensão superficial e 
detergente (por promover a saponificação 
de lipídios). 
 Líquido de Dakin: 0,5% 
 Solução de Milton: 1% 
 Soda Clorada: 4 a 6% 
 Água sanitária: 2 a 2,5% 
• A toxicidade da água sanitária varia em 
função da quantidade de NaOH presente na 
solução. Para uso endodôntico, a água 
sanitária ideal seria aquela que apresenta 
percentual de NaOH em um valor máximo 
próximo a 0,4%. 
• Perde a eficiência na elevação da 
temperatura, com a exposição da luz e ao ar. 
 
•A bisbiguanida catiônica (carregada 
positivamente) é uma base forte, sendo 
praticamente insolúvel em água, daí a sua 
preparação na forma de sal, o que aumenta a 
solubilidade da substância. O sal digluconato 
de clorexidina em solução aquosa é o mais 
utilizado em Odontologia. 
• É um agente antibacteriano de amplo 
espectro, sendo muito empregado na 
Periodontia para reduzir a formação de 
placas e no tratamento de suporte de 
doenças periodontais. 
• Apresenta substantividade, isto é, ela se 
liga à hidroxiapatita do esmalte ou dentina e 
a grupos aniônicos ácidos de glicoproteínas, 
sendo lentamente liberada à medida que a 
sua concentração no meio decresce, 
permitindo, assim, um tempo de atuação 
prolongado. Assim, essa substância pode 
Concentrações 
manter seus efeitos antibacterianos por 
longos períodos, podendo se estender a até 
cerca de 4 meses. 
• Apresenta atividade antibacteriana contra 
muitas espécies gram-positivas e gram-
negativas. Em baixas concentrações, a 
clorexidina é bacteriostática, enquanto, em 
concentrações mais elevadas, ela é 
bactericida. 
 
 
• Esse sal de um ácido fraco é capaz de 
promover, em pH alcalino, a quelação de 
íons cálcio da dentina. 
• Remove smear layer. 
• Atividade antibacteriana contra bacilos 
anaeróbios estritos. 
• Muito utilizado na instrumentação de 
canais calcificados e atrésicos. 
• Formas: Creme (RC-PrepPremier) e de gel 
em seringa - (Glyde File Prep-
Dentsply/Maillefer e EDTA 24%– 
Biodinâmica). 
 
 
• Atua sobre os tecidos mineralizados do 
dente, promovendo a sua desmineralização. 
• O ácido cítrico a 50% possui atividade 
antibacteriana contra o E. faecalis. 
• O efeito 
antibacteriano do 
ácido cítrico está 
relacionado com o 
seu baixo pH (1,45 
a 1,5), que 
promove a 
desnaturação de 
proteínas, 
mormente as 
enzimas. Porém, 
esse pH ácido pode 
ter efeito adverso nos tecidos 
perirradiculares, em função do possível 
efeito citotóxico. 
• Soluções de ácido cítrico podem ser 
empregadas na remoção do componente 
mineralizado da smear layer. 
 
• É uma solução saturada de hidróxido de 
cálcio puro, pró-análise, em água destilada. 
• A água de cal é límpida e apresenta pH 
aproximado de 11. 
• Geralmente, pode ser preparada 
misturando-se o hidróxido de cálcio com 
água destilada.• Apresenta alta tensão superficial, ausência 
de atividade solvente de tecido pulpar e 
atividade antibacteriana baixa. 
Consequentemente, a água de cal não possui 
propriedades que a indiquem como solução 
química auxiliar da instrumentação de 
canais radiculares. 
• Pode ser utilizada na irrigação de canais 
radiculares de dentes com vitalidade pulpar 
e rizogênese incompleta. 
• Em casos de hemorragia pulpar, pode ser 
empregada como substância hemostática, 
que atua possivelmente por desnaturação 
proteica. 
 
• A água oxigenada 10 volumes (peróxido 
de hidrogênio a 3%) apresenta pH = 3,5, 
libera oxigênio sob influência de calor, luz e 
em contato com bases e com o NaOCl. 
• Quando em contato com sangue, provoca 
reação efervescente, libera oxigênio 
nascente, produz hemólise e 
hemoglobinólise e remove detritos do 
interior do canal radicular. 
• Como agente oxidante, ajuda a prevenir a 
penetração de sangue nos túbulos 
dentinários, o que alteraria a cor dos dentes. 
 
• A glicerina é um excelente lubrificante das 
paredes do canal, muito empregada na 
exploração de canais radiculares atresiados. 
Uma vez completada a sua finalidade, por ser 
miscível em água, é facilmente removida do 
canal radicular, por irrigação com solução 
aquosa, como soluções de NaOCl. 
• Como não possui atividade solvente de 
tecido ou antimicrobiana, deve ser usada 
apenas em canais atresiados até o 
instrumento endodôntico alcançar o 
comprimento total do canal radicular. 
• A água destilada, as soluções anestésicas e 
a solução salina (soro fisiológico) podem ser 
utilizadas como soluções irrigantes dos 
canais radiculares. Essas soluções não 
apresentam atividade antimicrobiana, 
solvente tecidual ou descalcificadora, não 
sendo, portanto, indicadas como soluções 
químicas auxiliares da instrumentação. 
 
 
• A efetividade de uma solução depende de 
seu íntimo contato (capacidade de 
umectação) e do tempo para sua ação. 
• A profundidade da penetração da cânula de 
irrigação no canal, o volume e a frequência 
da irrigação devem ser muito bem 
considerados. 
 
• A profundidade da penetração. 
• Volume (ml). 
• Contato / Tempo. 
• Frequência (troca). 
• Agitação mecânica