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UNIVERSIDADE POTIGUAR – LAUREATE 
INTERNATIONAL UNIVERSITES 
 
 ESCOLA DA SAÚDE 
CURSO DE ODONTOLOGIA 
TURMA ODO9TA 
 
 
 
 
 
 
Discentes: Anne Beatriz Moura Eufrásio Bezerra 
 Matheus Ferreira da Fonseca 
 Maria da Conceição Solano do Nascimento 
 Maria Raquel Felipe da Silva 
 
Docente: Leticia Virginia de Freitas Chaves 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
POP DE CLÍNICA INTEGRAL DE ADULTO IV 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Natal-RN 
Março/2021 
 
1. Objetivos 
- Reconhecer as etapas para realização correta do tratamento endodôntico; 
 
2. Campo de Aplicação 
Nas disciplinas pré-clínicas (laboratório de habilidades) e de atendimento clínico 
(clínicas odontológicas do Serviço Escola). 
 
3. Equipe Responsável 
Alunos (as) do 9° período do curso de odontologia, disciplina de clínica integral do adulto 
IV. Orientados pelos professores responsáveis pela disciplina. 
4. Descrição 
 
Tratar os canais radiculares de um elemento dentário com vitalidade pulpar, o qual se 
caracteriza por apresentar, após a sua exposição (abertura coronária), uma polpa 
macroscopicamente Vital. Uma polpa inflamada irreversivelmente é removida para 
prevenir a necrose e infecção subsequente, sendo então substituída pela obturação do 
sistema de canais radiculares. 
 
4.1. Aplicação Clínica 
As atividades desenvolvidas no laboratório de habilidades caracterizam a preparação do 
aluno para formação de atendimento clínico de pacientes. 
 
4.2. Amostra 
Na disciplina de Restauradora II poderá ser realizada em dentes extraídos. Nas 
disciplinas de estágio em clínica integrada de adulto III, IV e V nos pacientes atendidos 
no serviço escola. 
 
4.3. Fundamentos e Métodos 
Realizar o preparo químico cirúrgico do dente e realizar o isolamento absoluto 
para proporcionar um tratamento asséptico e seguro; 
Realizar odontometria do dente estabelecendo suas medidas para um correto o 
tratamento endodôntico através da técnica de ingle. 
Realizar a obturação dos canais radiculares do dente. 
 
4.4. Limitação do Método 
Imagem bidimensional, variação da angulação, anatomia apical e interpretação 
radiográfica. 
 
 
SISTEMA DE CONTROLE DE QUALIDADE 
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TRATAMENTO ENDODÔNTICO 
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4.5. Princípios 
Aprendizado de todo conteúdo teórico/ prático para a devida aplicação nas práticas 
clínicas e laboratoriais. Promovendo a limpeza e modelagem do(s) canal(is) radicular(es) 
com o auxílio de substâncias químicas e instrumentos endodônticos. 
 
5. Glossário: 
CAD: Comprimento Aparente do Dente 
CRI: Comprimento Real do Instrumento 
CRD: Comprimento Real do Dente 
CRT: Comprimento Real do Trabalho 
DA: Diâmetro Anatômico 
DC: Diâmetro Cirúrgico 
IF: Instrumento final 
I.M: Instrumento de memoria 
 
6. Indicações e contra indicações: 
 
6.1. Indicações da Biopulpectomia: 
 
• Lesões inflamatórias irreversíveis da polpa; 
• Periodontopatia; 
• Finalidade Protética; 
• Acidentes operatórios em dentística; 
• Traumas ou fraturas coronárias; 
• Cáries. 
 
6.2. Contraindicações da Biopulpectomia: 
 
• Risogênese incompleta 
• Quando houver uma coroa não restaurável; 
• Afecção periapical extensa ou mobilidade; 
• Reabsorção interna avançada e que perfure a bifurcação; 
• Má saúde e pacientes com baixa expectativa de vida (com enfermidades Gerais); 
• Conduta incontrolável do paciente quando não é possível a sedação ou a 
hospitalização. 
 
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7. Vantagens e desvantagens: 
 
7.1. Vantagens: 
• O paciente poder continuar com o dente. Sem precisar da exodontia. 
 
7.2. Desvantagens: 
• Preço elevado 
 
8. Materiais e Instrumentais Utilizados: 
 
• seringa carpule 
• Tubetes de anestesia 
• agulha gengival curta ou longa 
• anestésico tópico 
• Bandeja de aço inox 
• espelho clínico 
• explorador nº 5 reto e curvo 
• colgaduras 
• espátula para inserção 
• pinça clínica 
• escavadores de dentina 
• régua endodôntica milimetrada 
• régua plástica milimetrada 
• sugador endodôntico 
• sugador convencional 
• posicionadores radiográficos 
• películas radiográficas 
• grampos para isolamento 
• arco de plástico de dobrável 
• lençol de borracha 
• perfurador de lençol de borracha 
• pinça porta-grampos 
• tesoura reta 
• fio dental 
• rolos de algodão e gaze 
• Pontas diamantadas de 1011 a 1014. 
• Pontas diamantadas tronco cônica de ponta inativa 3081,3082 ou 2083. 
• Limas endodônticas 
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• seringas descartáveis para irrigação 
• soluções irrigadoras: hipoclorito de sódio, soro fisiológico (se o paciente for alérgico a 
hipoclorito) 
• EDTA 
• cones de papel absorvente 
• espátula flexível 
• placa de vidro 
• cimento obturador de canais: endofill 
• cones de guta-percha principal e secundários 
• lâmina de bisturi n15 
• condensadores ou calcadores manuais de Paiva 
• Lamparina 
• Isqueiro ou fosforo 
• espátula de inserção 
• algodão estéril 
• cimento provisório ou resina 
• papel carbono 
• tamborel com solução de hipoclorito de sódio 
• caixa reveladora contendo solução de revelação, água e solução de fixação. 
• EPI COMPLETO: Gorro, Máscara N95, Óculos, Luvas, Protetor Facial, Pijama Cirúrgico, 
Capote e Sapato Fechado. 
 
9. Procedimentos técnicos para realização (passo a passo): 
 
1 Radiografia inicial 
 
Radiografia inicial (caso ilustrativo) 
2 Anestesia 
 
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3 Abertura coronária 
 
 
 Imagem ilustrativa para mostrar a forma de contorno dos dentes de incisivos a pré 
 
Vamos utilizar as pontas diamantadas 1011, 1012 ou 1014 e diamantadas tronco 
cônica de ponta inativa 3081,3082 ou 2083. 
 
4 Isolamento absoluto 
Usamos o lençol de borracha, arco dobrável, porta grampos, grampo, perfurador de 
lençol e fio dental. 
Grampos: Anteriores: 210, 211, 212. Pré-molares: 206 a 209 Molares: 200 a 205. 
 
5 Odontometria 
- Utilizando a radiografia inicial, mede com a régua endodôntica e anota o CAD. 
- Diminuir 3mm do CAD, obtendo-se o CRI 
- Transferir essa medida de CRI para uma Lima endodôntica tipo k de comprimento e 
diâmetro compatível. Usar a lima que ficou apertada no conduto. 
- Posiciona a lima que deverá estar concurso delimitando o CRI, no interior do canal 
radicular até que o curso encoste no ponto de referência. 
- Faz a radiografia 
 Limas no conduto. Imagem ilustrativa 
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- Medir a distância da ponta da lima até o ápice, chamada de distância AB 
- Calcular o CRD e o CRT anotando as medidas obtidas 
 
 
6. Preparo Biomecânico ou Instrumentação: 
 
Na biopulpectomia vamos utilizar de 4 a 5 limas. 
Iremos utilizar as limas no CRT. Selecionar a lima K que se ajuste no CRD, que será 
denominada Lima DA. 
Realizar o desbridamento utilizando a lima K10 ou 15, com movimentos de 1/4 de 
volta para direita e 1/4 de volta para esquerda essa manobra deve ser repetida no 
início no meio e no final da instrumentação. 
 
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 Técnica: 
-- Convencional: Iremos utilizar de 4 a 5 limas no CRT. 
 
 
--Escalonada: iremos determinar o I.M. que pode ser a quarta ou a sexta lima após o 
DA. Iremos utilizar o IM pra escalonamento. Quando usar uma, usa ela novamente. 
 
Ex: se o IM for K30 a 20mm. Vai ficar utilizando-a entre uma lima e outra. E as outras 
limas mais calibrosas será colocado no cursor 1mm a menos a cada lima. E voltando 
ao IM com o mesmo mm. 
- A cada troca de lima deve ser realizada a manobra de irrigação e aspiração. 
- Secar o canal com cones de papel absorvente no CRD. 
 
OBS: a instrumentação do canal vai ser no CRD e a obturação vai ser diminuído 1mm 
aquém do CRD. 
OBS: se não for obturar em uma única seção é necessário colocar medicação intracanal: 
calen sem pmcc e fechar com material restaurador provisório. Ex: cotosol. 
 
- Inunda o canal radicular com EDTA 17% por 3 minutos. Após o tempo remover a 
solução com hipoclorito de sódio a fim de promover a neutralização da mesma. 
- Secar o canal com cones de papel absorvente no CRD. 
 
7. Obturação 
 
- Inundar o canal com a solução irrigadora e recapitular e instrumentação com a lima no 
DC para remover possíveis raspas de dentina e verificar se a lima está chegando no CRD. 
- Secar o canal com cones de papel absorvente no CRD. 
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- Desinfectar previamente o cone principal e os secundários. 
 - Selecionar o cone de guta-percha principal (selecionado de acordo com a última lima), 
verifica se ele está bem adaptado. 
 
Realizar os testes: visual, tátil e radiográfico. 
 
 
 Cones principais 
 
- Radiografia 
- Seleção do espaçador ou lima 
- Cortar previamente os cones secundários (R7/XF ou R8/FF) no CRT. 
- Manipulação do cimento obturador, que deve se apresentar numa consistência lisa e 
homogênea. 
- Envolver a lima tipo k 30 no cimento e pincelar as paredes do canal radicular no CRT 
- Envolver o cone principal no cimento, tirando-se o excesso do cimento da ponta do cone 
e levando no CRT 
- Condensação lateral: abrir espaço com a lima tipo k 30 mm aquém do CRD para não 
deformar ou deslocar o cone principal e introduzir o cone secundário, repetindo essa 
manobra até preencher o canal 
- Radiografar para avaliar a qualidade da obturação 
- Acender a lamparina 
- Corte dos cones de 1 a 2 MM abaixo do colo anatômico com calcador tipo Paiva 
aquecido 
- Condensação vertical: condensar a guta-percha peste verticalmente com os calcadores 
tipo Paiva frio 
- Limpeza da câmara pulpar com álcool 
- Radiografia final 
 
Obturação do canal – imagem ilustrativa 
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Caso finalizado – imagem ilustrativa 
 
- Recomendações ao paciente 
 
 
10. Principais ações: 
• Seguir rigorosamente o POP de biossegurança no que se refere a proteção do 
equipamento periférico; 
• Seguir o diagnóstico e escolha do procedimento da biopulpectomia como melhor 
caminho; 
• Arrumar o material e o instrumental na sequência correta; 
• No ambiente higienizado, o CD retira a polpa do elemento dentário com 
instrumentos odontológicos; 
• Com a retirada, há a limpeza e higienização das paredes internas e do canal radicular; 
• A modelagem dentária interna se dá através de do material biocompatível (guta-
percha); e fixação da nova restauração provisória e/ou imediata. 
• Seguir o POP de biossegurança no que se refere à lavagem e esterilização de 
instrumentais; 
• Caso o aluno (a) se acidente com o material contaminado, deverá seguir os POP’S de 
biossegurança e de acidentes com perfurocortantes. 
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11. Cálculo do CRT 
Exemplo: 
CAD: 28mm 
 - 3mm (margem de segurança) 
 ________ 
 CRI: 25mm 
 + 2mm (distancia AB) 
 _________ 
 CRD=CRT : 27mm ( é instrumentado o canal com essa medida ) 
 ( é obturado o conduto -1mm aquém dessa medida ) 
 
 
12. Bibliografia 
 - Gallo, M.N. - Tratamento Conservador da Polpa. Anotações do Curso de 
Especialização em Endodontia. Bauru: PROFIS, 2001. 
 - Grossman, L.I. - Tratamento dos Canais Radiculares. 3ª ed., Rio de Janeiro: Livraria 
Athenel S/A, 1954, p.477. 
 - MONDELLI, J. ; FRANCO, Eduardo Batista; PEREIRA, José Carlos; ISHIKIRIAMA, 
Aquira; FRANCISCHONE, Carlos Eduardo; MONDELLI, Rafael Francisco Lia; NAVARRO, 
Maria Fidela de Lima; VALERA, Rubens Carneiro; SOUZA JUNIOR, Mário Honorato da 
Silva e ; CARVALHO, Ricardo Marins de ; BASTOS, Maria Teresa Atta Alves . 
DENTíSTICA - PROCEDIMENTOS PRÉCLíNICOS. 2ª. ed. São Paulo, SP: Livraria Santos 
Editora, 2003. 
 
 
Sites visitados: 
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