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ANÁLISE DE INTERCAMBIALIDADE E RELAÇÃO RISCOS X BENEFÍCIOS DE OMEPRAZOL E ESPINHEIRA SANTA VANTAGENS OMEPRAZOL ESPINHEIRA SANTA Anti ulcerogênico Anti ulcerogênico Trata refluxo gastro esofágico Ação anti séptica auxilia na paralisia de fermentações rápidas Pode ser combinado com antibióticos Antineoplásico Trata infecções no TGI antiflatulento Trata doença Zollinger-Ellison Antiácido Antidispéptico Antidispéptico Previne hemorragias no TGI superior Também usado: anemia, fraqueza, doenças no TU, acnes, eczemas e tumores. Inibidor da bomba de prótons Antioxidante Inibe através da enzima H+K+ATPase Ação sedativa Não possui ação sobre receptores de acetilcolina e histamina Ação anti inflamatória 1 comp VO antes das refeições 2 comp VO de 8/8 horas Formas farmacêuticas: cáps Formas farmacêuticas: emplastros, infusão, chás, extratos, cáps. Biodisponibilidade de 30 a 40% Compostos naturais Antagonista de H2 Inibidor de efeito da gastrina Semelhante á cimetidina Baixa toxicidade em pesquisas já feitas Atoxicidade em superdosagens Ação microbicida DESVANTAGENS OMEPRAZOL ESPINHEIRA SANTA sintético Boca seca Contra- indicado em pacientes com doenças hepáticas e renais náusea Interações medicamentosas Contra-indicado na gestação Interações com álcool e fumo Contra- indicado na amamentação Contra indicado na gestação Isenção de testes de eficácia e toxicidade para registro como fitoterápicos Várias RAM Adulterações Toxicidade comprovada em superdosagem Altas taxas de ligações com proteínas plasmáticas Interações com CYP2C19 Uso progressivo leva a doenças crônicas e infecciosas Risco de gastrite atrófica em uso prolongado Inibidor de Citocromo P-450 DISCUSSÃO Em relação a ambos os medicamentos, estes possuem mecanismos semelhantes, ações semelhantes, sua composição diferente entre natural(ES) e sintética(OMEPRAZOL) trazem benefícios e riscos. Em relação ao omeprazol, este apresenta muitos riscos quando comparado á ES que possui baixa/nula toxicidade, como citado acima. A espinheira santa apresenta mais propriedades benéficas e menos danos ao paciente. CONCLUSÃO A intercambialidade entre omeprazol e ES apresenta-se mais vantajosa devido aos compostos naturais de ES e seus inúmeros benefícios e baixos/nulos riscos, além de estar presente na lista de medicamentos fitoterápicos do SUS. Já a intercambialidade entre ES e omeprazol, se dá por desnecessário, pois a ES atinge as metas terapêuticas de omeprazol, não descartando a possibilidade de riscos de hipersensibilidade á fórmula e gestação e amamentação de ambos . Deve se avaliar cada paciente em sua particularidade e salientá-lo dos riscos. CARVALHO, Ana Cecília Bezerra. Plantas medicinais e fitoterápicos: regulamentação sanitária e proposta de modelo de monografia para espécies vegetais oficializadas no Brasil. 2011. 318p. Disponível em : https://repositorio.unb.br/bitstream/10482/8720/1/2011_AnaCec%C3%ADliaBezerraCarvalho.pdf . Acesso em 22 Mar 2021. SANTOS-OLIVEIRA, Ralph; CUNHA-COULAUD, Simone; COLAÇO, Waldeciro. Revisão da Maytenus ilicifolia Mart. ex Reissek, Celastraceae. Contribuição ao estudo das propriedades farmacológicas. Revista Brasileira de Farmacognosia. Brazilian Journal of Pharmacognosy.19(2B): 650-659, Abr/Jun. 2009 . Disponível em: file:///C:/Users/Nayara/Downloads/Compostos%20ativos%20plantas%20medicinais97.pdf. Acesso em 23 Mar 2021. OMEPRAZOL. Responsável Técnico Dr. Ronoel Caza de Dio. Hortolândia: EMS S/A. 1999. Bula de remédio.