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Alan C Zocche - T19 INTERROGATÓRIO SISTEMÁTICO (IS) GERAL SINTOMA SIM NÃO DESCRIÇÃO Febre ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Astenia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alterações peso ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Sudorese ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Calafrios ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cãibras ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ PELE E FÂNEROS: PELE SIM NÃO DESCRIÇÃO Cor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Textura ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Umidade ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Temperatura ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Sensibilidade ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Prurido ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Lesões ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ FÂNEROS SIM NÃO DESCRIÇÃO Queda cabelos ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Pelos faciais ♀ ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alteração nas unhas ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ CABEÇA E PESCOÇO CABEÇA SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor (localizar) ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ ______________________________________________________________________________ PESCOÇO SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Tumorações ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alteração moviment ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Pulsações anormais ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ OLHOS UNILATERAL BILATERAL SÚBITA GRADUAL DIMINUIÇÃO OU ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________ PERDA DA VISÃO ______________________________________________________________ SINTOMA SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ocular ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ S. corpo estranho ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Plurido ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Queimação/ardênc. ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Lacrimejamento ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alan C Zocche - T19 S. olho seco ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Xantopsia-amarelo ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Iantopsia-vermelho ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cloropsia-verde ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Diplopia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Fotofobia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Nistagno ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Escotomas ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Secreção ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Vermelhidão ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ OUVIDOS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Otorreia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Otorragía ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Perda de acuidade ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Vertigem/tontura ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ NARIZ SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Plurido ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cacosmia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Espirros ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Obstrução ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Corrimento ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Epistaxe ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Redução do olfato ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Aumento do olfato ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Fonação alterada ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ CAVIDADE BOCAL E ANEXOS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Apetite alterado ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Sialorreia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Halitose ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dores ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Ulceração ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ FARINGE/LARINGE SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Tosse ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Pigarro ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Ronco ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alan C Zocche - T19 TIREOIDE E PARATIREOIDES SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor-espont/deglutir ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Nódulo ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Bócio ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Rouquidão ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Disfagia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ VASOS E LINFONODOS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Adenomegalias ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Pulsação e turgência _____________________________________________________________ TÓRAX PAREDE TORÁCICA SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Forma alterada ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dispneia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ MAMAS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Nódulos ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Secreção ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ TRAQUEIA, BRÔNQUIOS, PULMÕES E PLEURAS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Expectoração ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hemoptise ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Vômica (pus) ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Chieira ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Estridor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Tiragem ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ DIAFRAGMA E MEDIASTINO SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Soluço ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ S. compressão ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ CORAÇÃO E GRANDES VASOS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Palpitações ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Intolerar esforços ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alan C Zocche - T19 Desmaio/síncope ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cianose ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Edema ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Astenia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ ESÔFAGO SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Disfagia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Odinofagia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Pirose ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Regurgitação ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Eructação ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Soluço ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hematêmese ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ ABDOME PAREDE ABDOMINAL SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Forma alterada ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Volume alterado ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hérnias ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Tumores ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ ESTÔMAGO SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Náuse/vômito ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dispepsia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Pirose ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ INTESTINO DELGADO SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Diarreia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Esteatorreia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Distensão abdom ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hemorragia digest ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ CÓLON, RETO E ÂNUS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Obstipação intest ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Sangramento anal ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Prurido ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alan C Zocche - T19 FÍGADO E VIAS BILIARES SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor/cólica ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Icteríca ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ SISTEMA GENITOURINÁRIO RINS E VIAS URINÁRIAS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Micção alterada ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Volume alterado ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Rítmo alterado ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cor alterada ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cheiro alterado ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Edema ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ ÓRGÃOS GENITAIS MASCULINOS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Nódulos testícular ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Lesão de pênis ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Priapismo ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hemospermia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Corrimento uretral ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Disfunção sexual ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ ÓRGÃOS GENITAIS FEMININO SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Distúrbio menstrual ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cólicas ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hemorragias ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Corrimento ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Prurido ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Disfunção sexual ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ SISTEMA ENDÓCRINO TIREOIDE SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Alteração local ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hiperfunção ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Hipofunção ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO COLUNA VERTEBRAL SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Rigidez ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Alan C Zocche - T19 OSSOS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Deformidades ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ ARTICULAÇÕES SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Rigidez ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Sinais inflamatório ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Limitação de mov ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Crepitação articular ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ MÚSCULOS SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Fraqueza muscular ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dificuldade andar ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Atrofia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dor ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cãimbras ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Espasmo muscular ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ SISTEMA NERVOSO SINTOMAS SIM NÃO DESCRIÇÃO Distúrbio consciênc ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Cefaléia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Tontura/vertigem ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Convulsões ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Amnésia ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Distúrbio visual ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Distúrbio auditivo ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Distúrbio de marcha ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dist motricidade ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dist esfincterianos ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Distúrbio de sono ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________ Dist função cerebral ⃞⃞⃞⃞⃞ ⃞⃞⃞⃞⃞ __________________________________________________
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