Inervação do Coração

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JASMINY MOREIRA | TURMA 5 BMF | 2020.2 
 
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Inervação do Coração 
Conceitos do Sistema Nervoso Autônomo 
- Possui fibras sensoriais e fibras motoras que 
conferem o controle das estruturas que não 
conseguimos controlar, são estruturas vitais e 
fundamentais para o funcionamento como: coração, 
respiração, glândulas. Esses sistemas serão 
controlados pelo sistema autônomo. 
- Esse sistema da todo o controle para que possamos 
viver em homeostase. 
- Pensando na respiração, de certa parte 
‘’conseguimos controlar nossa respiração’’ mas 
ninguém consegue o ‘’suicídio’’ prendendo a 
respiração. Porque na hora que o organismo percebe 
que não tem o² suficiente, ele estimula o SNA e avisa 
para que está na hora de movimentar os músculos 
respiratórios e ai, você volta 
respirar mesmo que não 
queira. 
- O sistema nervoso 
somático conseguimos 
controlar. 
- O sistema nervoso 
autônomo não conseguimos 
controlar. 
- O autônomo será dividido em sistema nervoso 
simpático e parassimpático. O simpático eu tenho 
uma ação excitatória (vou aumentar, estimular mais 
a ação). O parassimpático vai diminuir/parar o 
simpático. 
- O sistema nervoso 
autônomo é 
constituído por 2 
neurônios. Esses 
neurônios vão estar 
na região de encéfalo 
e medula espinal e o 
meu segundo 
neurônio é o que vai 
fazer sinapse na 
região de gânglio 
para poder chegar na 
região que eu quero 
estimular. 
- A diferença entre os sistemas é que o autônomo 
possui 2 neurônios e o somático apenas 1 neurônio. 
Sistema nervoso simpático: toracolombar/ neuronio 
partindo da região torácica e lombar. 
Sistema nervoso parassimpático: craniossacaral/ 
neuronio partindo da região o encéfalo para a região 
sacral. 
 
 
 
 
 
GANGLIOS 
- É um acúmulo de corpos celulares fora do meu 
sistema nervoso central. 
- No sistema nervoso autônomo o gânglio é onde 
acontece a sinapse. 
 
 
Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático 
- No sistema parassimpático, as fibras pré-
ganglionares normalmente seguem, sem interrupção, 
até o órgão que será controlado, fazendo então 
sinapse com os neurônios pós-ganglionares. 
Resumindo: Fibras pré-ganglionares bem grandes 
que seguem sem interrupções até chegar no perto do 
órgão para depois fazer sinapse chegar ao outro 
neurônio para controlar o coração. Então eu tenho o 
pré-ganglionar gigante sem interrupção e quando 
está próximo ao coração ele se depara com o outro 
gânglio para fazer sinapse e depois vem o neurônio 
pós-sináptico pequeno para fazer a contração. 
 
- Quando falamos do parassimpático, falamos da fibra 
que vai chegar até o órgão sem interrupção. Ele sai 
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do sistema nervoso central (região de encéfalo e 
sacral) e vai sem interrupção para o órgão. Quando 
chega perto do órgão, se depara com um gânglio 
simpático e terá a sinapse; eu tenho um neurônio 
menor para poder estimular aquele órgão. 
As nossas fibras parassimpáticas estarão 
relacionadas ao nervo vago (serão provenientes das 
fibras pré-ganglionares). Se ele é parassimpático: 
região encéfalo e região sacral. 
Os corpos celulares dos neurônios. 
Os gânglios do parassimpático estão grudados no 
órgão ou perto dos órgãos. (no coração: parede atrial, 
região do septo interventricular, próximos a duas 
estruturas: os nós sinoatrial e atrioventricular e na 
região das artérias coronárias). Esses gânglios 
partem do nervo vago (fibras pré-ganglionares dentro 
do sistema nervoso central) e as fibras pós-
ganglionares estão localizadas nas regiões dos 
gânglios cardíacos. 
O sistema nervoso parassimpático terá alguns 
nervos/ramos específicos do nervo vago. São eles: 
ramo do nervo cardíaco cervical superior e inferior, 
ramo cardíaco torácico. Ou seja, 3 ramos 
parassimpáticos que são ramos do nervo vago. 
- Quando não enxergamos esses gânglios é o sistema 
nervoso parassimpático. – Gânglio perto do órgão. 
Ou seja, ambos têm gânglios, o que difere é a 
localização. 
- O sistema nervoso autônomo terá fibras 
parassimpáticas e simpáticas. 
 O simpático aumenta o DC e o parassimpático 
diminui o DC. 
 O simpático demanda muito O² e o 
parassimpático diminui e economiza a energia do 
órgão. 
Sistema Nervoso Autônomo Simpático 
- No sistema simpático logo depois que o nervo 
espinhal deixa o canal espinal, as fibras pré-
ganglionares abandonam o nervo e passam para um 
dos gânglios da cadeia simpática, onde farão sinapse 
com um neurônio pós-ganglionar. 
Resumindo: Logo depois que ele sai da região do 
sistema nervoso central (medula espinal) ele deixa o 
canal e já se depara com um gânglio, eu tenho essa 
fibra pré-ganglionar pequena e a pós-ganglionar mais 
extensa. 
 
- Quando falamos do simpático, falamos que na hora 
que ele sai do sistema nervoso central (medula 
espinal região toracolombar) ele já se depara com a 
cadeia ganglionar. A fibra pré-ganglionar é pequena 
e depois eu tenho a pós-ganglionar bem grande para 
poder atingir aquele órgão para acontecer o estímulo. 
No caso tenho o coração, acelerando, excitando esse 
órgão para aumentar e ser realizada todas as funções 
dele. 
 
Quando falamos das fibras simpáticas. As fibras pré-
ganglionares vão partir da região torácica (T5 ou T6). 
As fibras pós-ganglionares vão partir dos gânglios 
cervicais superior, médio e inferior (perto da região 
da medula espinal). 
Esses nervos da região simpática diferente da 
parassimpática eu tenho nervos próprios. Tenho o 
nervo cardíaco cervical superior, médio, inferior e o 
nervo cardíaco torácico. 
- Quando pensamos nos gânglios que estão longe do 
órgão (essas bolinhas) é o sistema nervoso simpático. 
– Gânglio longe do órgão. 
Ou seja, ambos têm gânglios, o que difere é a 
localização. 
- O sistema nervoso autônomo terá fibras 
parassimpáticas e simpáticas. 
 O simpático aumenta o DC e o parassimpático 
diminui o DC. 
 O simpático demanda muito O² e o 
parassimpático diminui e economiza a energia do 
órgão. 
Inervação do Coração 
- Pensando na inervação do sistema autônomo do 
coração, ele é constituído pelo plexo. 
- Temos 2 plexos cardíacos: 1 plexo cardíaco profundo 
e 1 plexo cardíaco superficial. 
- Esses plexos são localizados na região: 
 Anterior da bifurcação da traqueia. 
 Posterior a região da parte ascendente da aorta. 
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 Superiormente a bifurcação do tronco pulmonar 
direito e esquerdo. 
 
 
 
OS NERVOS AUTONOMOS PODEM 
INFLUENCIAR 
Frequencia de batimentos (cronotropismo) 
Força (inotropismo) 
Condução do estímulo (dromotropismo) 
Excitabilidade (batmotropismo) 
Relaxamento (lusitropismo) 
 
Temos o nervo frênico (ramo pericárdico) 
influenciando no coração. Ele promove apenas a 
inervação sensitiva do pericárdio e, portanto, não 
está incluído no plexo cardíaco. Por conta de ele não 
influenciar nas outras funções, ele não faz parte do 
plexo cardíaco. 
 
Anatomia do Complexo Estimulante do Coração 
- Ele dá a excitação/contração/ritmo. 
- Dá as ‘’ondas’’ do eletrocardiograma. 
- Quando falamos do nó sinoatrial (SA) é responsável 
pelo marcapasso do coração. Está localizado na região 
abaixo do epicárdio, na junção da veia cava superior 
e do átrio direito e próximo ao sulco terminal da 
região da veia cava. Esse nó tem objetivo fazer o 
estímulo e direcionar o estímulo através da região do 
miocárdio atrial (no AD) até o nó atrioventricular. 
Quando falamos do nó atrioventricular (AV) está 
localizado no póstero-inferior do septo interatrial, 
próximo do óstio (orifício que vai entrar o seio 
coronário) do seio coronário no átrio direito. Esse nó 
atrioventricular vai proporcionar um feixe chamado 
de fascículo atrioventricular ou feixe de his. A partir 
desse feixe de his ele vai começar a distribuir esse 
sinal que foi para o atrioventricular par região dos 
ventrículos.Essa distribuição é dada através do ramo 
esquerdo indo para o VE e o ramo direito indo para o 
VD. 
 
O ramo direito vai estimular a região do VD e o 
músculo papilar anterior direito. além disso, como ele 
passa pelo septo interventricular, ele vai estimular 
esse septo. Por onde passar esse ramo direito 
(formado a partir do feixe de his) ele vai estimular. 
 
O ramo esquerdo vai passar pela membrana do septo 
interventricular e VE e vai se dividir em 3 fascículos: 
anterior, médio e posterior. 
 
Cada um desse fascículo leva o estímulo para regiões 
diferentes: 
FASCÍCULOS E SUAS REGIÕES 
Fásciculo anterior Músculo papilar anterior e 
região apical do septo IV 
Fascículo médio Ápice do coração 
Fascículo posterior Músculo papilar posterior e 
miocárdio ventricular