TCC_4 REVISÃO

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FACULDADE INTEGRADO DE CAMPO MOURÃO
CURSO DE ENFERMAGEM
DRIELLE DREISSE DA LUZ DE LIMA
PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO DIANTE DO PROCESSO DE MORTE E MORRER	Comment by User: TÍTULO DO TRABALHO
CAMPO MOURÃO-PR
2015
 FACULDADE INTEGRADO DE CAMPO MOURÃO
CURSO DE ENFERMAGEM
DRIELLE DREISSE DA LUZ DE LIMA	Comment by User: SEU NOME COMPLETO????
PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO DIANTE DO PROCESSO DE MORTE E MORRER
Trabalho Apresentado à Faculdade Integrado de Campo mourão. Curso de Enfermagem, como requisito para avaliação do TCC sob a orientação da professora especialista Graziela Clementina Galvani Vieira	Comment by User: MEU NOME PROFESSORA ESPECIALISTA
CAMPO MOURÃO - PR
2015
PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO FRENTE AO PROCESSO DE MORTE E MORRER
DRIELLE DREISSE DA LUZ DE LIMA	Comment by User: NOME COMPLETO????
RESUMO
O objetivo deste estudo é identificar a percepção do enfermeiro no enfrentamento do processo de morte e morrer, tendo como intuito revisar e refletir as conseqüências da institucionalização da morte para os profissionais de enfermagem que em seu dia-a-dia se defrontam com ela e seu suposto controle afetando a assistência e o gerenciamento do setor. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, que será realizado nas unidades de internação do Hospital Santa Casa de Campo Mourão - PR. Os sujeitos da pesquisa serão os enfermeiros que atuam nas unidades de internação, os dados serão coletados através de entrevistas individuais semi-estruturada, gravadas e transcritas na íntegra, que acontecerá no período de julho a agosto de 2015. Para análise dos dados será utilizado à análise de conteúdo proposta por Minayo (2007). 
Palavras-chave: Morte, Enfermeiro, Assistencia de Enfermagem, Paciente.
INTRODUÇÃO
Em todas as culturas a morte é considerada uma experiência inevitável, entretanto a sociedade contemporânea ainda a rejeita. A morte e o morrer merecem atenção e prioridade frente a qualquer outro evento próprio da natureza humana. O ser humano passa toda a vida lutando e negando o inevitável, pois pensar na morte o remete à vulnerabilidade da vida e nenhum avanço científico e tecnológico impedirá sua chegada (SANTOS, MOCHEL e VAL RAFAEL, 2010). 
Embora a morte faça parte do ciclo natural da vida, os profissionais enfermeiros, geralmente, não estão preparados para lidar com ela. O contato com esta pode ser fonte de estresse e sofrimento psíquico para esses trabalhadores interpretando sua ocorrência como fracasso pessoal e falha no trabalho desenvolvido, pois são eles que passam grande parte do tempo ao lado do paciente, acompanhando-o no seu processo de morte (MOTA, LUNARDI FILHO E SOUSA, 2012).
 A morte, em alguns casos apresenta-se como a única chance de proporcionar alívio ao sofrimento do paciente. Entretanto, para diversas pessoas, principalmente familiares, apesar da consciência da gravidade do seu estado de saúde, de que suas chances de cura e/ou melhora foram esgotadas e de que o paciente encontra se em profundo sofrimento, sua morte não é aceita, causando-lhes grande dor e frustração (MOTA, LUNARDI FILHO E SOUSA, 2012).
Nessa luta contra a morte o ambiente hospitalar tem se tornado o cenário principal, devido principalmente ao modelo biomédico, tecnicista, individualista, direcionado para a cura das doenças, onde o objetivo é salvar e prolongar a vida (SANTOS, MOCHEL e VAL RAFAEL, 2010).
Nos tempos contemporâneos, como a morte ocorre, principalmente, nas unidades hospitalares, é então assistida pelos profissionais enfermeiros que vivenciam o conflito de ter a responsabilidade pelo cuidado ao paciente em processo de morte, juntamente com a vontade de prover e restabelecer a saúde de todos a quem se cuida. Assim, apesar da morte fazer parte do seu cotidiano, observa-se que esses profissionais apresentam dificuldades para prestar cuidados aos pacientes e interagir com seus familiares frente à possibilidade da morte, sendo esta geradora de reações e sentimentos causadores, de sofrimento nesse grupo de pessoas (MOTA, LUNARDI FILHO e SOUSA, 2012).
Dessa forma é dever dos profissionais enfermeiros prestar cuidados aos pacientes durante todo o seu tratamento, especialmente quando não é mais possível a cura. Entretanto, as questões do cuidar e as práticas de assistência em saúde parecem sofrer uma grande influência do paradigma da cura, pois, apresenta grande inclinação em direção aos cuidados críticos, assistência de alta tecnologia, em detrimento do cuidado com vista à promoção do conforto, não somente físico, mas também emocional e espiritual (SILVA, CAMPOS e PEREIRA, 2010).
JUSTIFICATIVA
 Diariamente, enfermeiros de unidades hospitalares deparam se com a angústia e a dificuldade de cuidar de pacientes em processo de morte e morrer, juntamente com os familiares envolvidos. Diante disso acredita se que os profissionais de enfermagem sofram emocional e psicologicamente afetando também sua saúde física, comprometendo a assistência aos demais pacientes.
HIPÓTESES 
A vivência cotidiana dos enfermeiros com a morte de seus pacientes abala o psicológico desses profissionais, interferindo na qualidade do atendimento prestado, e no gerenciamento do setor.
A vivência cotidiana dos enfermeiros com a morte de seus pacientes não abala o psicológico desses profissionais, não interferindo na qualidade do atendimento prestado, e no gerenciamento do setor
RISCOS: danos psíquicos, moral, intelectual, social, cultural ou espiritual do publico alvo	Comment by User: QUAIS OS RISCOS QUE TRAZ O SEU TRABALHO
BENIFICIOS: conhecer e expor a realidade encarada pelos profissionais de enfermagem diante da morte de seus pacientes	Comment by User: QUAIS BENIFICIOS TRAZ O SEU TRABALHO
OBJETIVO GERAL
 Identificar a percepção do enfermeiro no enfrentamento do processo de morte e morrer.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
Descrever as experiências vivenciadas pelo enfermeiro, diante da morte de seus pacientes.
Identificar as dificuldades e frustrações do enfermeiro diante de mortes inesperadas.
Identificar sobre o enfrentamento do enfermeiro na comunicação da morte à família.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, que segundo Minayo (2007) uma pesquisa qualitativa verifica a relação entre o mundo real e o sujeito que não podem ser traduzidos em números. 
O estudo será realizado no Hospital Santa Casa de Campo Mourão-PR, nas unidades de internação O Hospital Santa Casa possui uma média de 150 leitos distribuídos nos setores de clínica oncológica, médica e cirúrgica, ala particular e convênios, pediatria, maternidade, unidade de cuidados intermediários neonatais (UCIN), centro cirúrgico, centro obstétrico, unidade de terapia intensiva neonatal e pediátrica (UTI-N/P) e unidade de terapia intensiva adulto geral (UTI-ADG) e urgência e emergência. A UTI adulto conta com 13 leitos, foi inaugurada em 2003 e atende pacientes com patologias clínicas, cirúrgicas e traumatologia. (HOSPITAL SANTA CASA, 2011). 
Os sujeitos da pesquisa serão os enfermeiros, que atuam no setor de internamento do hospital. O número de participantes será delimitado conforme a saturação das respostas ou pela não concordância com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. 
A coleta de dados acontecerá no período de julho e agosto, através de entrevista individual semi-estruturada gravada com Iphone 5S, e transcritas na íntegra. O instrumento de coletas de dados conterá questões objetivas e subjetivas pertinentes ao tema além de questões de caracterização e geradoras de discurso.
Para análise dos dados será utilizado à análise de conteúdo proposta por Minayo (2007). Para manter o sigilo dos sujeitos será atribuído codinome em suas falas.
Este projeto segue os aspectos éticos contemplados na resolução 196/96 que regulamenta as pesquisas envolvendo seres humanos (BRASIL, 1996). Será solicitada a autorização do Hospital Santa Casa de Campo Mourão, para realização da pesquisa (Anexo A). Este projeto será apreciado pelo Comitê de ética e Pesquisada Faculdade Integrado de Campo Mourão-PR.
APÊNDICE A – Instrumento de Coleta de Dados. 
Entrevista:
1 – Caracterização do participante: 
A – Iniciais do participante:____________.
B – Idade:______ anos.
C – Sexo. ( ) Masculino ( ) Feminino 
D – Religião:_____________________.
E – Categoria:________________.
F – Tempo de formação:___________.
G – Tempo trabalha no setor._______________. 
2 – Questões Norteadoras:
A – O que é a morte para você.
B – Como você se sente ao assistir o paciente em processo de morte e morrer.
C – Para você, qual a importância da família para o paciente no processo de morte e morrer.
D – Você se sente preparado para enfrentar esse processo junto do paciente e sua família. Como se prepara emocionalmente para passar por essas situações.
E – O que deveria ser feito para ajudar o profissional a lidar melhor com esse processo.
ORÇAMENTO	Comment by User: COLOCAR TODOS OS GASTOS COM VALORES NA TABELA
O presente trabalho de conclusão de curso tem orçamento aproximado de R$700, sendo este distribuído nas seguintes atividades: adquirir livros e bibliografias sobre o tema; custear a impressão do material e das entrevistas necessárias; abastecimento do carro utilizado para ir à bibliotecas e para deslocar-se até o hospital onde serão coletados os dados práticos; realizar revisão ortográfica e correções gramaticais com profissional especializado.
CRONOGRAMA
	
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	Jun
	Jul
	Ago
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	Elaboração do Projeto 
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	Coleta de dados
	
	
	
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	Análise de resultados e discussão
	
	
	
	
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	Conclusões
	
	
	
	
	
	
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REFERÊNCIAS
SANTOS, M. H.; MOCHEL, E. G. RAFAEL, E. V. Nome do artigo. Revista Pesquisa em Saúde. 11 (3): 9-15, 2010.
MOTA MS, GOMES GC, COELHO MF, LUNARDI FILHO WD, SOUSA LD. Reações e sentimentos de profissionais da enfermagem frente à morte dos pacientes sob seus cuidados. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2011 mar;32(1):129-35.
SILVA RS, CAMPOS AER, PEREIRA. Cuidando do paciente no processo de morte na Unidade de Terapia Intensiva. Revista Escola de Enfermagem da USP; 2011.LOBIONDO-WOOD G, HABER J. 
Pesquisa em Enfermagem: Métodos, avaliação critica e utilização. Editora Guanabara Koogan S.A. Rio de Janeiro, 2001.
MINAYO, MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde, 10ed- São Paulo. Hucitec, 2007.
CERES GV, KANAUTH DK e HASSEN MNA. Pesquisa qualitativa em saúde: uma introdução ao tema. Porto Alegre: Tomo editorial, 2000.-136p.
VIEIRA, S. Metodologia cientifica para área de saúde/ - Rio de Janeiro: Elsevier, 2001 
Faculdade Integrado de Campo Mourão - PR
Sede: Av. Irmãos Pereira, 670 centro – CEP: 87301-010 – Campo Mourão-PR – Fone/Fax: (44) 3518-2500
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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA A
INSTITUIÇÃO PARTICIPANTE DA PESQUISA
N.º Registro CEP: (Campo de preenchimento do CEP)
Eu________________________________________________________, inscrito sob RG. nº________________________ e CPF nº. ___________________________________ declaro que li as informações contidas nesse documento, fui devidamente informado(a) pelo(a) pesquisador(a) participante ___________________________ de todos os procedimentos que serão utilizados, riscos e desconfortos, benefícios, custo/reembolso dos participantes, confidencialidade da pesquisa, concordando ainda em permitir a realização da pesquisa. Foi-me garantido que posso retirar meu consentimento a qualquer momento, sem que isso leve a qualquer penalidade. Declaro ainda que recebi uma cópia desse Termo de Consentimento.
Nome da pesquisa: PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO FRENTE AO PROCESSO DE MORTE E MORRER
Pesquisador(a) responsável: Graziela Clementina Galvani
Endereço:
Telefone:
E-mail:
Pesquisadores participantes: Drielle Dreisse da Luz de Lima
Objetivos da pesquisa: Identificar a percepção do enfermeiro no enfrentamento do processo de morte e morrer.
Procedimentos do estudo: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa.
Custo/Reembolso para o participante: ao participante ou responsável não acarretará nenhum gasto assim como não receberá qualquer espécie de reembolso ou gratificação devido à participação na pesquisa.
Confidencialidade da pesquisa: a equipe de pesquisa manterá em sigilo a privacidade dos sujeitos quanto aos dados confidenciais envolvidos na pesquisa. Apenas serão divulgados dados diretamente relacionados aos objetivos da pesquisa.
LOCAL E DATA
______________________, ___/___/___
INSTITUIÇÃO:
NOME E ASSINATURA DO RESPONSÁVEL
_________________________________ _______________________________
 Nome por extenso 	 Assinatura e carimbo 
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TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO DOS
 PARTICIPANTES DA PESQUISA
N.º Registro CEP: (Campo de preenchimento do CEP)
Você está sendo convidado(a) a participar, como voluntário(a), da pesquisa _________________________________. No caso de você concordar em participar, favor assinar ao final do documento. Sua participação não é obrigatória e, a qualquer momento, você poderá desistir de participar e retirar seu consentimento. Sua recusa não trará nenhum prejuízo em sua relação com o pesquisador(a) ou com a instituição.
	Você receberá uma cópia deste termo onde consta o telefone e endereço do pesquisador(a) principal, podendo esclarecer dúvidas do projeto e de sua participação.
Nome da pesquisa: PERCEPÇÃO DO ENFERMEIRO FRENTE AO PROCESSO DE MORTE E MORRER
Pesquisador(a) responsável: Graziela Clementina Galvani
Endereço: 
Telefone: 
E-mail:
Pesquisadores participantes: Drielle Dreisse da Luz de Lima
Objetivos da pesquisa: Identificar a percepção do enfermeiro no enfrentamento do processo de morte e morrer.
Procedimentos do estudo: Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa.
Custo/Reembolso para o participante: ao participante ou responsável não acarretará nenhum gasto assim como não receberá qualquer espécie de reembolso ou gratificação devido à participação na pesquisa.
Confidencialidade da pesquisa: a equipe de pesquisa manterá em sigilo a privacidade dos sujeitos quanto aos dados confidenciais envolvidos na pesquisa. Apenas serão divulgados dados diretamente relacionados aos objetivos da pesquisa.
DECLARAÇÃO DE CONSENTIMENTO
Li, ou alguém leu para mim, as informações contidas neste documento antes de assinar este termo de consentimento. Declaro que fui informado sobre os métodos e meios do estudo a ser utilizado, as inconveniências, riscos, benefícios e eventos que podem vir a ocorrer em conseqüência dos procedimentos do estudo. Declaro que tive tempo suficiente para ler e entender as informações acima. 
Declaro também que toda a linguagem técnica utilizada na descrição deste estudo de pesquisa foi satisfatoriamente explicada e que recebi respostas para todas as minhas dúvidas. Confirmo também que recebi uma cópia deste formulário de consentimento. Compreendo que sou livre para me retirar do estudo em qualquer momento, sem perda de benefícios ou qualquer outra penalidade. 
Dou meu consentimento de livre e espontânea vontade e sem reservas para participar deste estudo.
	
	Nome do participante (em letra de forma)
	Assinatura do participante ou representante legal
	Data
	
	
	
	
	
	
	
	
	
OBS: caso necessário poderá ser acrescentadomais linhas de acordo com o número de participantes.
Atesto que expliquei cuidadosamente a natureza e o objetivo deste estudo, os possíveis riscos e benefícios da participação no mesmo, junto ao participante e/ou seu representante autorizado. Acredito que o participante e/ou seu representante recebeu todas as informações necessárias, que foram fornecidas em uma linguagem adequada e compreensível e que ele/ela compreendeu essa explicação.
Assinatura do pesquisador 		 Data
OBS.: 1) Durante o trabalho de campo, este termo deve ser feito em TRÊS VIAS: uma para o participante da pesquisa, uma para o pesquisador e outra para ser arquivada pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres Humanos da Faculdade Integrado de Campo Mourão; 2) Incluir informação sobre patrocinador (se pertinente); incluir informação sobre destino e guarda de materiais (se pertinente); incluir informação sobre estudo multicêntrico (se pertinente); utilizar linguagem compreensível para população alvo.