Nervo trigêmeo

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ANATOMIA DE CABEÇA E PESCOÇO
Prof. José Mauricio Veloso
• O nervo trigêmeo, classificado como o V par craniano é 
considerado o maior nervo do crânio, com função mista, 
aferentes e eferentes (predomínio de função sensitiva); 
• É assim chamado por possuir três ramos: o mandibular, o 
oftálmico e o nervo maxilar; 
• Controla, principalmente, a musculatura da mastigação e a 
sensibilidade facial; 
• Inerva: Face, dura-máter, cavidade nasal, dentes, gengiva, língua 
e músculos da mastigação.
• Origem aparente no encéfalo:
 Pedúnculo cerebelar médio
ORIGEM APARENTE NO CRÂNIO
Gânglio trigeminal: em formato de meia-lua contendo as células de origem da maioria das fibras sensitivas do nervo 
trigêmeo. Está situado no cavo trigeminal na superfície cerebral da parte petrosa do osso temporal (fossa craniana média) 
e origina os nervos oftálmico, maxilar e parte do nervo mandibular.
NERVOS PRINCIPAIS
OFTÁLMICO (V1)
MAXILAR (V2)
MANDIBULAR (V3)
ÁREA DE INERVAÇÃO DO TRIGÊMIO
• R A I Z S E N S I T I V A (aferente somático):
 Fibras extereoceptivas:
Face, cavidade nasal e bucal, 2/3 anteriores da língua, seios da face, 
globo ocular e meninges
 Fibras proprioceptivas:
ATM, dentes, periodonto, palato duro, músculos da mastigação
• R A I Z M O T O R A (eferente visceral especial):
 Músculos da mastigação:
Masseter, Temporal, Pterigóides lateral e medial
 Músculos supra hióideos:
Ventre anterior do Digástrico, Milo-hioideo 
SOMESTESIA
• Tato - epicrítico e protopático
• Propriocepção - percepção espacial do próprio corpo
• Palestesia – vibração
• Nocicepção – dor
• Termocepção - temperatura
NERVO OFTÁLMICO
1ª subdivisão do nervo oftálmico – Ramo Meníngico
Antes de exteriorizar-se pela fissura orbital superior (origem aparente craniana)
Após passar pela fissura orbital superior divide-se em três ramos:
• Nervo Frontal;
• Nervo Nasociliar;
• Nervo Lacrimal 
RAMOS PRINCIPAIS DO NERVO OFTÁLMICO
FRONTAL = r. supra-orbital (porção intermédia da pálpebra sup.)
r. supratroclear (porção média da pálpebra sup.)
NASOCILIAR = r. etmoidal posterior (células do seio etmoidal)
r. infratroclear (porção média da pálpebra inferior, pele do nariz e saco lacrimal)
r. etmoidal anterior (ramos nasais internos e externos)
LACRIMAL = Pálpebra superior (lateralmente)
Parede lateral da órbita (anastomose com um ramo do nervo zigomático)
MENÍNGICO = que inerva a dura-máter.
RAMOS PRINCIPAIS DO NERVO OFTÁLMICO
Frontal
Nasociliar
Lacrimal
Meníngeo
RAMOS PRINCIPAIS DO NERVO MAXILAR
MENÍNGEO
ZIGOMÁTICO = Ramos zigomático facial, zigomático temporal 
PTERIGOPALATINO = Ramos palatino maior e palatino menor; 
RAMOS COLATERAIS: rr. orbitais, nasais, tonsilares, faríngeo e r. nasopalatino
ALVEOLAR PÓSTERO-
SUPERIOR
INFRA-ORBITÁRIO = Ramos palpebral inferior, nasais internos e externos e labiais superiores
ALVEOLAR MÉDIO
SUPERIOR
ALVEOLAR ÂNTERO-
SUPERIOR
RAMOS DENTAIS E GENGIVAIS PARA MOLARES EXCETO
A RAÍZ MÉSIO VESTIBULAR DO 1º MOLAR SUPERIOR
RAMOS DENTAIS E GENGIVAIS PARA INCISIVOS,
CANINOS E PAREDE ANTERIOR DO SEIO MAXILAR
RAMOS DENTAIS E GENGIVAIS PARA PRÉ-MOLARES
INCLUSIVE A RAÍZ MÉSIO VESTIBULAR DO 1º MOLAR 
SUPERIOR
NERVO PALATINO MAIOR inerva a MUCOSA dos dentes posteriores através do 
forame palatino maior,
NERVO NASOPALATINO inerva a MUCOSA de canino a canino através do forame 
incisivo. 
RAMOS PRINCIPAIS DO NERVO MAXILAR
MENÍNGEO
ZIGOMÁTICO
PTÉRIGOPALATINO
ALVEOLAR PÓSTERO-
SUPERIOR
INFRA-ORBITÁRIO
ALVEOLAR MÉDIO
SUPERIOR
ALVEOLAR ÂNTERO-
SUPERIOR
V1
MENÍNGEO
V3
MENÍNGEO
N. Palatino Menor N. Palatino Maior
rr. Orbitais rr. Nasais Póstero-superiores Laterais
rr. Nasais
Póstero-
inferiores
N. Petroso
Superficial
Maior
N. Petroso
Profundo
N. Do
Canal
Pterigóide
N. Faríngeo
N. Nasopalatino
N. Nasopalatino
RAMOS PRINCIPAIS DO NERVO MANDIBULAR
N. MENÍNGEO = forame espinhoso
N. PTERIGÓIDEO MEDIAL = para o m. homólogo
N. PTERIGÓIDEO LATERAL = para o m. homólogo
nn. TEMPORAIS PROFUNDOS = para o m. homólogo
N. BUCAL = para o músculo bucinador, e sensibilidade para 
mucosa vestibular dos processos alveolares.
N. MASSETÉRICO = para o músculo masséter
N. AURÍCULO TEMPORAL = e seus ramos: p/ meato acústico 
externo, membrana timpânica, A.T.M., parotídeos, tempo-
rais superficiais e para músculos auriculares externos.
N. LINGUAL = 2/3 anteriores da língua, para o ístmo das fauces,
sublingual e ramos comunicantes com o N. Hipoglosso
N. ALVEOLAR INFERIOR = ramos dentais e gengivais para os dentes molares
e pré-molares.
N. MENTUAL = supre a pele e mucosas dos lábios inferiores e do mento.
N. INCISIVO = ramos dentais e gengivais para os dentes ântero-inferiores. 
RAMOS PRINCIPAIS DO NERVO MANDIBULAR
RAMOS PRINCIPAIS DO NERVO MANDIBULAR
RESUMO INERVAÇÃO SENSITIVA E MOTORA DA LÍNGUA
NEVRALGIA DO TRIGÊMEO
Neuralgia do trigêmeo é uma dor facial intensa devido à disfunção do 5º nervo craniano (nervo trigêmeo). Este nervo 
transporta informação sensitiva desde o rosto até o cérebro e controla os músculos envolvidos na mastigação.
 A causa geralmente é uma artéria posicionada de modo anormal que comprime o nervo trigêmeo numa região próxima 
do local de onde este emerge do cérebro
 As pessoas têm explosões curtas e repetidas, como um relâmpago, de dor excruciante e aguda na parte inferior da face.
 Os médicos baseiam o diagnóstico na dor característica.
A neuralgia do trigêmeo tende a manifestar-se em pessoas de meia-idade e idosos; no entanto, pode 
afetar adultos de todas as idades. É um quadro mais frequente nas mulheres.
Certos anticonvulsivantes, antidepressivos ou baclofeno podem aliviar a dor, mas, às vezes, é 
necessário realizar a cirurgia.