LESÕES BRANCAS - ESTOMATOLOGIA

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• Linha alba 
• Nevo branco esponjoso 
• Leucoplasia pilosa 
• Morsicatio 
• DPM 
• Cadidiase pseudomembranosa 
• Associadas ao tabaco 
• Leucoedema 
• Ceratoses 
Características clinicas 
• Alteração comum de mucosa jugal; 
• Etiologia: pressão ou irritação; 
• Linha branca bilateral não 
destacável no plano oclusal; 
• Tratamento desnecessário. 
Características histopatológicas 
• Hiperceratose; 
• Mucosa oral normal (as vezes 
presença de inflamação crônica); 
 Diagnostico diferencial: ceratose 
friccional; morsicatio buccarum 
 
Características gerais 
• Derivado do latim morsus: 
“morder” 
• Mastigação crônica da bochecha 
(labiorum e lingarum) 
• Estresse e alterações psicológicas 
(anamnese) 
• 2x mais comum em mulheres. 
Pacientes acima de 35 anos de 
idade. 
Características clínicas 
• Áreas brancas espessadas 
(descamação); eritema; 
erosão/ulceração; superfície 
dilacerada e irregular; 
Características histopatológicas 
• Hiperceratose 
• Superfície dilacerada com 
projeções de ceratina 
• Semelhante a outras lesões (LPO, 
estomatite urêmica, betel) 
Tratamento 
• Não necessário; 
• Proteção das superfícies 
vestibulares; 
 
Características clinicas 
• Condição comum de causa 
desconhecida 
• Coloração branco-acinzentada 
difusa (leitosa); 
• Mucosa jugal; bilateral; 
• Mais comum em pessoas pretas 
adultas 
• Aspecto esbranquiçado diminui 
com tração; 
• Variação normal ou alteração 
patológica? 
Características histopatológicas: 
• Aumento da espessura do epitélio 
(projeção); edema intracelular 
(espinhosa), paraceratose; 
Tratamento: 
• Desnecessário; 
Diagnóstico diferencial: 
• Leucoplasia 
• Líquen plano 
• Ceratose friccional 
• Nevo branco 
 
Aspectos gerais: 
• Doença cutânea determinada 
geneticamente (genodermatose) 
• Autossômica dominante (alta 
penetrância/expressividade 
variável) 
• Mutação proteína K13 e 
queratina 4 e 13 
Características clínicas: 
• Placas simétricas, difusas, espessas, 
corrugadas ou verrucosas; 
• Mucosa jugal bilateral (ventre da 
língua, assoalho e mucosa labial) 
• Assistomática/início do nascimento, 
infância ou adolescência 
• Outras mucosas: nasal, esofágica, 
laríngea, anogenital. 
Características histopatológicas: 
• Bem caracteristicos, porem não 
patognomonico 
• Hiperceratose, acantose, 
citoplasma claro(espinhosa) 
• Condensação eosinofilica-
rosada(ceratina) perinuclear ao 
redor do núcleo (citologia) 
Tratamento: 
• Condição benigna 
• Sem necessidade tratamento 
• Somente se o paciente tiver 
alguma queixa 
FRICCIONAL, QUIMICA, TÉRMICA 
Fatores etiológicos: 
• Próteses mal ajustadas, má 
oclusão, hábitos parafuncionais 
(funcional) 
• Alimentos quente e habito de 
fumar (térmica) 
• Aspirina, hipoclorito, peróxido de 
hidrogênio, formocresol (química) 
química 
Características clínicas: 
• Placa branca áspera 
ocasionalmente removida- 
friccional 
• Lesão branca com áreas de 
ulceração (dor) - térmica 
• Lesão branca irregular 
assintomática ou não (química) 
Histopatológico: 
• Hiperceratose e acantose 
(trituração camada ceratina) 
• o Química e térmica - 
pseudomembrana (tecido 
necrótico+ exsudato) 
Tratamento: 
• Remoção do fator causal 
• Não apresentam qualquer 
potencial maligno 
Obs: pode surgir em qualquer área. 
Aspectos gerais: 
• Ceratose tabaco sem fumaça 
• Mascar folhas de tabaco ou 
depositar no vestíbulo 
• Complicações: perda gengival e 
periodontal, caries, desgaste, 
pigmentação dentária e halitose 
Características clínicas: 
• Placa branca ou branca-
acinzentada fissurada com eritema 
periférico 
• Risco de malignização 
Histopatológico: 
• Epitélio escamoso 
hiperceratinizado e acantotico 
• Edema intracelular 
• Vascularização subepitelial 
• Pode ocorrer displasia epitelial 
Tratamento: 
• Dependerá do diagnostico 
histopatológico (displasia) 
• Alterar os locais, diminuir a 
frequência e suspensão 
 
Pacientes imunossuprimidos