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Universidade Estácio de Sá

Lista de questões com respostas sobre casos clínicos neurológicos: perda transitória da fala, comprometimento hipocampal e Alzheimer, alterações de humor, AVC isquêmico com hemiparesia e afasia (Broca), reabilitação, e quadro progressivo de fraqueza nas pernas com hipótese de poliomielite e EEG.

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Universidade Estácio de Sá 
Professor: Júlio Vasconcelos.
 Aluna: Tainara da silva Azevedo. 
Matrícula: 201908391201. 
Curso: Psicologia (Noite).
1) Um paciente de 80 anos é admitido no hospital com história de “perda
transitória da fala”, embora esteja compreendendo o que lhe é solicitado.
Conta a família que apresentava esquecimento para fatos recentes e
ultimamente tem se isolado, encontra-se mais sonolento e desmotivado. De
acordo com o caso pode-se concluir que:
I) Regiões hipocampais podem estar comprometidas.
II) Vias serotoninérgicas estão implicadas nas alterações de humor.
III) Comprometimento na Área de Wernick pode justificar a “perda transitória
da fala”.
IV) Pode-se levantar a hipótese de episódio depressivo.
V) Comprometimento de memória para fatos recentes estão relacionados à
Doença de Alzheimer.
É correto o que se afirma em:
a) I e III são verdadeiras.
b) II; III e V são verdadeiras
c) II; III e IV são falsas.
d) Todas são verdadeiras.
e) Apenas a III é falsa.
R: letra E
2) A.M, 47 anos, engenheira, acusa uma hemiparesia direita decorrente de um
AVC isquêmico. A partir deste caso, responda as questões abaixo:
a) O que se entende sobre AVC isquêmico?
R: O AVC isquêmico é devidamente causado por acúmulo de gordura pela aterosclerose, formando um coágulo sanguíneo pela falta de sangue em uma área do cérebro por conta da obstrução de uma artéria. 
b) Qual é o provável hemisfério cerebral e lobo(s) envolvido(s)?
R: Hemisfério esquerdo, já o lobo frontal apresentou um caso de hemiparesia. 
c) É provável que A.M. desenvolva um quadro de afasia? Justifique.
R: Sim, pois houve o comprometimento do hemisfério esquerdo, que é responsável pela comunicação e fala, e o comprometimento do lobo frontal onde apresenta a afasia de broca.
d) A.M. apresenta vantagens para um programa de reabilitação? Justifique.
R: Sim, pois devido a sua idade e seu nível de escolaridade, tendo uma melhor reabilitação devido a sua plasticidade cerebral.
3) Um paciente de 38 anos deu entrada na emergência alegando “fraqueza nas
pernas”. O quadro clínico foi progressivo, ou seja, evoluindo de déficits
sensitivos para déficits motores. Durante anamnese alegou que o quadro de
parestesia foi acompanhado de muita febre e dores no corpo, sem conclusão
no diagnóstico. Diante deste quadro responda:
a) Qual é a sua hipótese clínica levando em consideração o quadro clínico atual
relatado na consulta? Justifique.
R: Poliomielite causada por um vírus que infecta a medula espinhal e o cérebro, podendo compromete o lado sensorial e motor e pode acarretar paralisia dos membros inferior. 
Os sintomas foram febre, dores no corpo, perda sensorial, e com uma progressão de paralisia, sendo assim para ter certeza do diagnostico e preciso fazer os seguintes exames.
b) Que exame seria mais indicado para complementar sua hipótese diagnóstica?
R: Eletroencefalograma
c) Qual (ais) estrutura (s) pode (m) estar envolvida (s) neste caso?
R: lobo parietal, medula espinhal e lobo frontal.
d) O quadro clínico progressivo evoluiu de uma parestesia para uma paresia ou
De uma paresia para parestesia?
R: De parestesia para paresia

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