URINÁLISE

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URINÁLISE
O EXAME DE URINA FORNECE UMA AMPLA VARIEDADE DE INFORMAÇÕES ÚTEIS NO QUE CONCERNE AS DOENÇAS ENVOLVENDO OS RINS E O TRATO URINÁRIO INFERIOR.
PODE SER UTILIZADO PARA AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA DE DISTÚRBIOS FUNCIONAIS ( FIOSIOLÓGICOS ) E ESTRUTURAIS ( ANATÔMICOS ) DOS RINS E TRATO URINÁRIO INFERIOR, BEM COMO PARA ACOMPANHAMENTO E OBTENÇÃO DE INFORMAÇÕES PROGNÓSTICAS
CORRESPONDE AO EXAME FÍSICO, QUÍMICO E MICROSCÓPICO DA URINA.
TIPOS DE COLETA:
· AMOSTRA DE 24H 
· COLHIDA POR CATETER 
· PUNÇÃO SUPRAPÚBICA
· JATO MÉDIO DE MICÇÃO ESPONTÂNEA 
· AMOSTRA PEDIÁTRICA ( USO DE COLETORES DE PLÁTICO)
CUIDADOS QUE DEVEM SER OBSERVADOS NA COLETA DO MATERIAL:
· O RECIPIENTE PARA A COLETA DA AMOSTRA DEVE SER LIMPO E SECO
· A AMOSTRA DEVERÁ SER ENTREGUE IMEDIATAMENTE AO LABORATÓRIO, E ANALISANDO DENTRO DE 1H, SE ISSO NÃO FOR POSSÍVEL, DEVE-SE MANTER A AMOSTRA REFRIGERADA, POR NO MÁXIMO 24H
· O RECIPIENTE CONTENDO A AMOSTRA DEVERÁ ESTAR CORRETAMENTE IDENTIFICADO (CONTENDO: NOME, DATA E HORA)
· AS AMOSTRAS OBTIDAS POR SONDA DOU PUNÇÃO SUPRAPÚBICA, PODEM CONTER HEMÁCIAS DEVIDO AO TRAUMA DURANTE A COLETA DA AMOSTRA 
· DEVE-SE COLETAR UMA AMOSTRA DE 20 A 200ML
· AO COLETAR A AMOSTRA POR JATO MÉDIO, OS PACIENTES DEVEM SER ORIENTADOS PARA REALIZAR A ASSEPSIA ANTES DE COLETAR A AMOSTRA, SEMPRE DESPREZAR A PRIMEIRA PORÇÃO DA URINA 
A ASSEPSIA 
EM MULHERES: 
· DEVE SER REALIZADA ATRAVÉS DE UMA COLETA LAVAGEM DA VULVA E INTRÓITO VAGINAL COM A ÁGUA E SABÃO
EM HOMENS:
· ASSEPSIA DA GLANDE E MEATO URETAL
PARA COLETAR A AMOSTRA POR JATO MÉDIO DE MICÇÃO ESPONTÂNEA, DEVE-SE DEIXAR QUE, UMA PORÇÃO DA URINA SEJA EXPELIDA NO VASO SANITÁRIO ANTES DE COLETAR A AMOSTRA, DESSA FORMA, ELIMINA-SE A PRIMEIRA PORÇÃO DA URINA, PARA EVITAR POSSÍVEIS CONTAMINAÇÕES.
EXAME FÍSICO
VOLUME:
O DETERMINANTE PRINCIPAL DO VOLUME É A INGESTÃO HÍDRICA.
VARIA TAMBÉM COM A PERDA DE FLUIDOS POR FONTES NÃO RENAIS ( EX: TRANSPIRAÇÃO ), COM A AVARIAÇÃO NA SECREÇÃO DO HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO E NECESSIDADE DE EXCRETAR GRANDES QUANTIDADES DE SOLUTO.
PROCEDIMENTO:
· A DETERMINAÇÃO DO VOLUME SE FAZ ATRAVÉS DE PROVETAS GRADUADAS RIGOROSAMENTE LIMPAS.
· NA ANÁLISE, O VOLUME SÓ TEM VALOR CLÍNICO SE O VOLUME TOTAL DE URINA FOR COLHIDO NAS 24H
VALOR DE REFERÊNCIA:
600 A 2000ML EM 24 H
ALTERAÇÕES NO VOLUME URINÁRIO:
· POLIÚRIA 
 AUMENTO DO VOLUME URINÁRIO 
OCORRE EM :
· DIABESTES MELITOS
· DIABESTES INSÍPIDOS 
· ESCLEROSE RENAL
· RIM AMILÓLIDE 
· GLOMERULONEFRITE
· USO DE DIURÉTICOS, CAFEÍNA OU ALCÓOL QUE REDUZEM A SECREÇÃO DO HORMÔNIO ANTIDIURÉTICO
· OLIGÚRIA 
 DIMINUIÇÃO DO VOLUME URINÁRIO 
OCORRE EM:
· ESTADO DE DESIDRATAÇÃO DO ORGANISMO
· VÔMITOS 
· DIARRÉIA 
· TRANSPIRAÇÃO
· QUEIMADURAS GRAVES 
· NEFROTE
· FASE DE FORMAÇÃO DE EDEMAS 
· ANÚRIA
 VOLUME INFERIOR A 50ML EM 24H
OCORRE EM:
· OBSTRUÇÃO DAS VIAS EXCRETORAS URINÁRIAS 
· LESÃO RENAL GRAVE OU DIMINUIÇÃO DO FLUXO SANGUÍNEO PARA OS RINS (INSUFICOÊNCIA RENAL AGUDA)
COLORAÇÃO
A COR DA URINA É DEVIDO A UM PIGMENTO DENOMINDADO UROCROMO (UM PRODUTO DO METABOLISMO ENDÓGENO, PRODUZIDO EM VELOCIDADE CONSTANTE 
A COLORAÇÃO INDICA DE FORMA GROSSEIRA, O GRAU DE HIDRATAÇÃO E O GRAU DE CONCENTRAÇÃO DE SOLUTOS 
PROCEDIMENTOS:
· OBSERVAR MICROSCOPICAMENTE A COLORAÇÃO DA URINA 
COLORAÇÃO DA URINA NORMAL:
· AMARELO-CLARO
· AMARELO- CITRICO
· AMARELO ESCURO
· ÂMBAR
CONDIÇÕES QUE ALTERAM A COLORAÇÃO:
· PRESENÇA ANORMAL DE BILIRRUBINA
AMARELO-ESCURO OU ÂMBAR ( COM ESPUMA AMARELA)
· DOENÇA HEPÉTICAS:
AMARELO-ESVERDEADO, CASTANHO OU ESVERDEADO
· URINA COM HEMÁCIAS 
DESDE ROSA, VERMELHO
( OBSERVAR SE A MULHER N ESTÁ EM PERÍODO MENSTRUAL)
	
· HIPÚRIA OU QUILÚRIA :
BRANCO
( ESTÁ RELACIONADO COM A OBSTRUÇÃO LINFÁTICA E RUPTURA DOS VAOSO LINFÁTICOS )
MEDICAMENTOS 
· FANAZPIRIDINA, (PIRYDIUM), FENINDIONA (HEDULIN)
COR LARANJA 
· SENE E RUIBARBO (LAXANTES A BASE DE ANTRAQUINONA), LEVODOPA (L-DOPA), FENOLSULFONFTALEÍNA (CORANTE PARA TESTES DE FUNÇÃO RENAL) 
COR VERMELHA
· NITROFURANTOÍNA ( FURADANTIN), METRONIDAZOL (FLAGYL), SORBITOL DE FERRO, FURAZOLIDONA(FURAXONE) 
COR CASTANHO
· METOCARBAMOL (ROBAXIN)
COR VERDE	
ASPECTO