Tipos de Anemia e Tratamentos

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TODA ANEMIA É IGUAL?
ANEMIA FERROPRIVA
• Caracterizada pela produção de eritrócitos pequenos
(microcíticos) e pela menor concentração de
hemoglobina circulante
• A anemia microcítica representa o fim de um longo
período de privação de ferro
ANEMIA FERROPRIVA
• Achados Clínicos:
• Redução do desempenho na atividade física e no trabalho
• Fadiga, anorexia, picamalácia (pagofagia  comer gelo)
• Anormalidade no crescimento de crianças
• Redução da imunocompetência
ANEMIA FERROPRIVA
Estomatite angular
GLOSSITE
COILONÍQUEA
ANEMIA FERROPRIVA
• Tratamento Clínico:
• Deve focar na situação que a causou (Sangramento? Ingestão insuficiente?)
SUPLEMENTAÇÃO TERAPIA NUTRICIONAL
ANEMIA FERROPRIVA
• Suplementação:
• Obrigatória em casos de anemia ferropriva
• Suplementação de ferro inorgânico na forma ferrosa (3x maior a absorção)
• Adultos: 30 a 200mg/dia e Crianças:6mg/kg
• Duração do tratamento: 4 a 5 meses
• Atenção aos principais sintomas: náuseas, vômitos, obstipação e anorexia
TERAPIA NUTRICIONAL
• Além da suplementação de ferro deve-se atentar para a quantidade de 
sua ingestão durante a alimentação
• Melhorar as opções alimentares para aumentar a ingestão diária de ferro
• Incluir uma fonte de vitamina C em grandes refeições
• Incluir alimentos de origem animal em todas as refeições se possível
• Evitar consumir grandes quantidades de chás, cafés e alimentos fonte de 
cálcio juntamente com alimentos fonte de ferro
Recomendações de Ferro
Mulheres idade fértil: 18mg/dia
Homens e mulheres >51 anos: 
8mg/dia
Grávidas: 27mg/dia
(IOM, 2009)
BIODISPONIBILIDADE DO FERRO
•Quantidade ingerida do mineral que é absorvida e disponibilizada para as
funções metabólicas normais, e depende da:
• Quantidade de ferro ingerida na dieta
• Capacidade do trato gastrointestinal de absorver
FERRO HEME
Ligado à estrutura heme 
da Hg (fontes: carnes)
Complexo ferro-porfirina é 
absorvido intacto na 
mucosa intestinal
FERRO NÃO-HEME
Alimentos de origem 
vegetal, no leite e 
derivados, nos ovos
Influenciado pelos outros 
fatores da dieta 
BIODISPONIBILIDADE DO FERRO
FERRO HEME
• Carnes em geral: bovina, suína, frango 
e peixes
• 40% do Fe presente nesses alimentos
• Absorção: 15 a 35%
FERRO NÃO - HEME
• 85% do aporte de ferro da dieta
• Alimentos de origem vegetal, no leite e 
derivados, nos ovos e nas carnes em 
geral (sais de ferro ou ligado a proteínas)
• Absorção de 3 a 8%
• Influenciado: fitatos, taninos, vit C
Alimentos que devem 
ser priorizados: fontes 
de ferro heme
Alimentos fontes de 
ferro não-heme: 
consumir em conjunto 
com Vitamina C
E a beterraba?
HEMOCROMATOSE
• Forma geneticamente determinada de sobrecarga de 
ferro que resulta em lesões progressivas hepáticas e 
cardíacas
• Esses indivíduos absorvem 3x mais ferro que não 
portadores
• Tratamento nutricional: 
• Evitar alimentos fonte de ferro heme, vit C, alimentos 
fortificados e suplementos
ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS
•Distúrbio na síntese de DNA que resulta em alterações morfológicas e 
funcionais das células do sangue, incluindo, das hemácias
• Caracterizada por grandes glóbulos vermelhos, imaturos e disfuncionais
• Causadas por:
• Deficiência de Vitamina B12
• Deficiência de Ácido Fólico
Essenciais para a síntese 
de nucleoproteínas
ANEMIA PERNICIOSA
•DEFICIÊNCIA DE VITAMINA B12
• Comumente associada à falta de fator intrínseco (necessária para a 
absorção de Vit B12)
• Causas:
• Ingestão inadequada (alcoolismo, vegetarianismo, pobreza)
• Absorção inadequada (cirurgia bariátrica, doenças gástricas e intestinais)
ANEMIA PERNICIOSA 
•Não afeta apenas o sangue, mas também
o trato gastrointestinal e os sistemas
nervoso central e periférico:
• Se a deficiência for prolongada  lesão
irreversível SNC
ANEMIA PERNICIOSA
• Suplementação:
• Injeção intramuscular ou subcutânea de 100mcg ou 
mais/1x por semana
• Melhora dos sintomas: injeções mensais por período 
indefinido
• Terapia Nutricional:
• Dieta rica em proteínas (1,5g/kg/dia)
• Inclusão de alimentos fonte: folhosos verde escuros, 
fígado, carne bovina e suína, ovos, leite e derivados
ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE ÁCIDO FÓLICO 
• Causas mais frequentes:
• Dietas restritivas prolongadas
• Alcoolismo (álcool interfere no ciclo êntero-hepático do folato)
• Aumento das necessidades (crescimento, gestação)
• Achados clínicos comuns: Fadiga, dispneia, irritabilidade, anorexia,
glossite, perda de peso
ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE ÁCIDO FÓLICO 
• Tratamento clínico: Suplementação de ácido fólico (1mg/dia  3 semanas)
• Alimentos fonte:
• Pelo menos uma fruta ou vegetal não cozido/dia
• Suplementação de ácido fólico em farinhas
• Cuidado especial para gestantes (deficiência está relacionada à malformação 
fetal)
ANEMIA 
Tipo Morfológico Anormalidade Síndrome/Causas Tratamento
Megaloblástica Deficiência de Vit B12 Anemia perniciosa Vit. B12
Deficiência de Folato Anemia megaloblástica
nutricional
Ácido Fólico
Doença da síntese de 
DNA induzidas por 
fármacos
Agentes
quimioterápicos
Suspender o 
fármaco
Eritropoiese acelerada Anemia hemolítica Tratamento da dça
Microcítica Deficiência de Ferro Anemia ferropriva Ferro
Distúrbios da síntese 
de globulinas
Talassemia Não específica
Normocítica Perda de sangue Várias Transfusão, ferro
Expansão do volume 
sanguíneo
Gravidez Restaurar a 
homeostase
Doenças hemolíticas Hiperidratação Tratamento da dça
ANEMIA 
OBRIGADA!!