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Modelo de formulário para envio dos dados do TCE Nome da Ins tituição de Ensino: Universidade Estácio de Sá- EAD Porto Velho/RO Es tácio Ribeirão Preto (X) Es tácio Santa Catarina ( ) UNESA ( ) *cas o não s aiba, confirme com o polo ou no SIA. Nome completo do aluno: Alessandra Rios de Souza Rubim Matrícula: 201803058315 Período do es tágio/Ano: Estágio 2/2020 Período do s emes tre em que es tá matriculado: 6º período/ 2º semestre de 2020 Nome da cidade do polo: Porto Velho/RO Nome da empres a do campo de es tágio: Secretaria Municipal de Trabalho e Assistência Social/CRAS Endereço campo de es tágio: Rua Maria Vitaliano de Souza, Nº 1940, Bairro Centro, Cidade de Itapuã do Oeste/RO, CEP 76861-000, telefone: (69)3231-2806 Nome completo do s upervis or campo: Ilana Quélen Marinho Farias Número e regional do CRESS do s upervis or de campo: 3432/RO-23ª Região Nome completo do s upervis or acadêmico: Djanira Maria da Silva Número e regional do CRESS do s upervis or acadêmico: 1921/RO-23ª Região
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