Elementos Constituintes da PPR

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Aula 016 PPR – Elementos Constituintes da PPR 
 
 São DIVIDIDAS EM 5 ELEMENTOS PRINCIPAIS: 
o ELEMENTOS DE SUPORTE, como o nome diz, é quem vai suportar aonde a prótese ficará alojada (o 
que suporta a PPR? R- Fibromucosa, rebordo residual e dentes) 
o RETENÇÃO 
o ESTABILIZAÇÃO 
o CONEXÃO 
o DENTES ARTIFICIAIS 
 Se restringe apenas em elementos de suporte!! Mais especificamente de DENTES REMANESCENTES 
 Os dentes remanescentes podem ter 2 aspectos: 
o QUALITATIVO (qualidade dos dentes remanescentes) 
o QUANTITATIVO (quantidade de dentes remanescentes) 
 Aspecto QUALITATIVO 
o Observamos a FORMA DA COROA, 
o INTEGRIDADE DA COROA 
o IMPLANTAÇÃO DO DENTE NO SEU ALVÉOLO 
 FORMA DA COROA: 
o Equador anatômico: linha de maior perímetro do dente em qualquer posição 
visualizada. 
 Divide o dente em 2 cones superpostos pela base. Um cone que vai do 
equador para baixo, chamado de CONE RETENTIVO. O cone acima da linha 
guia equatorial é chamado de CONE EXPULSIVO. Podemos então definir 
equador anatômico como DOIS CONES SUPERPOSTOS PELA BASE, um cone 
acima do equador que é o cone expulsivo e o abaixo do equador que é chamado retentivo. 
 Se o dente estiver ligeiramente mesializado, a linha guia equatorial muda, mudando assim o 
cone expulsivo e retentivo. 
o Equador protético: é um equador relativo aos dentes 
remanescentes do arco dentário. O equador muda conforme a 
orientação do modelo de gesso. É a linha de maior perímetro do 
dente RELATIVA. Figura ao lado. 
 A liga normalmente utilizada é a de COBALTO-CROMO que tem um alto 
modulo de elasticidade, por isso é bem rígida e tem uma elasticidade de 
0,10 polegadas. O ideal da liga é que ela sofra sempre deformação elástica. 
 PRINCÍPIO DE FUNCIONAMENTO DA PRÓTESE: 
o A prótese deve PASSAR PELA ÁREA EXPULSIVA, ULTRAPASSAR A LINHA EQUATORIAL SOFRENDO 
UMA DEFORMAÇÃO, ENTRA NA ÁREA RETENTIVA PARANDO DE SOFRER DEFORMAÇÃO. 
o Se tiver uma área retentiva grande, sofrerá uma deformação grande (deformação plástica) e não volta 
ao seu estado normal. 
 INTEGRIDADE DA COROA 
o A coroa dos dentes devem ser integras de tal modo que possamos construir uma PPR. 
 IMPLANTAÇÃO DO DENTE 
o Quanto de osso que se tem. 
o Se a retenção for boa, dá pra fazer uma ppr, caso a retenção não for 
suficiente, não dá pra fazer. 
 Outros aspectos qualitativos importantes: 
o NÚMERO E FORMA DAS RAÍZES 
 Temos dentes unirradiculares e 
multirradiculares. Os dentes 
unirradiculares funcionam como um 
prego. Seria difícil retirar esse “prego” 
de forma lateral. Já um molar é difícil ser retirado verticalmente. Dentes unirradiculares ou 
A
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com raízes fusionadas, não são bons dentes para serem suporte, seja uma PPF ou PPR devido 
a poder fazer rotação somente em torno do seu eixo. Os dentes multirradiculares tem uma 
quantidade de membrana periodontal maior, e o ponto de fulcro cai bem no meio das raízes. 
Os dentes multirradiculares são mais apropriados para receberem cargas do que os 
unirradiculares. 
o POSIÇÃO DO DENTE SUPORTE 
 Para que serve a axialidade? R – Efetivamente de 
absorção de cargas para o osso, pois o ligamento absorve 
as cargas. 
 A primeira característica que uma PPR deve ter é um 
único eixo ou via de inserção. Na figura ao lado não é 
indicado confeccionar uma PPR sem antes fazer um 
preparo nos dentes. 
o EXTRUSÕES DENTÁRIAS 
 Tem que ser eliminado! 
 ASPECTO QUANTITATIVO: 
o NÚMERO DE DENTES – SUPORTE 
o DISTRIBUIÇÃO AO LONGO DO ARCO 
 Espaços protéticos múltiplos é ótimo para fazer prótese pq estão bem distribuídos nos dentes, 
formando um polígono adequado, formando uma boa estabilidade. 
 CONCEITOS IMPORTANTES DA PPR 
o DEVE TER UMA ÚNICA VIA DE INSERÇÃO 
o AS PPR SÃO APOIADAS SOBRE DENTES REMANESCENTES E REBORDO 
ALVEOLAR, diferentemente das PPF que são engastadas ou presas. Pelo 
fato de serem apoiada, elas formam um plano. Pelo fato das PPR serem 
apoiadas, o CD SEMPRE tem que definir no PLANEJAMENTO, UM 
PLANO. Pode ser um TRIANGULO, QUADRILÁTERO, HEXÁGONO, 
POLÍGONO. 
 Na situação 1 (figura ao lado) temos 6 dentes, todos vizinhos. 
Na situação 2 temos apenas 4 dentes. Sobre o aspecto 
biomecânico, qual melhor para confeccionar a PPF? R – O que 
tem 4 dentes, devido a fazer 4 pontos que pode constituir um 
quadrilátero, que é uma área de retenção e estabilidade, para 
APOIAR sobre os DENTES REMANESCENTES E REBORDO 
ALVEOLAR (prova). Essa prótese seria dento muco 
suportada. Na situação 1 seria muco dento suportada. Essa prótese de EXTREMIDADE LIVRE BILATERAL 
formará sempre uma PRÓTESE DE ALAVANCA POSTERIOR. Sempre que o 
paciente morde na região posterior, haverá uma movimentação. 
 POLÍGONO DE ROY 
o Roy descobriu que os dentes, dentro do seu alvéolo, possuem uma 
movimentação, tanto no sentido gengivo-oclusal como lateral. Cada 
dente tem uma movimentação, como mostra a figura ao lado. 
o Quando se tem uma situação como a da figura ao lado, onde se quer 
confeccionar uma PPR que vai de canino 
ao segundo molar, o espaço protético é 
UNILATERAL onde a prótese não pode ser 
confeccionada unilateralmente. Sempre 
em TODAS SITUAÇÕES tem que fazer a 
prótese BILATERAL para que se FORME 
UMA ÁREA DE RETENÇÃO E 
ESTABILIDADE, formando um PLANO e esse plano dá ESTABILIDADE PARA A PRÓTESE. Caso a prótese 
seja unilateral, a tendência é ela rodar em torno do seu eixo e, dependendo do caso, o paciente pode 
até DEGLUTIR a prótese. 
o Próteses APOIADAS sobre DENTES PILARES E FIBROMUCOSAS devem SEMPRE FORMAR UM 3º 
PONTO. 
o Próteses. Todas as PPR devem ser BILATERAIS. 
o Na figura ao lado o paciente tem apenas 2 dentes, o prognóstico é ruim pq se 
tem uma ALAVANCA POSTERIOR e ALAVANCA ANTERIOR. Quando o paciente 
morde anterior, faz uma alavanca anterior e para posterior da mesma forma. 
o Na situação ao lado a confecção é mais 
tranquila onde se tem um espaço protético 
bilateral mas temos dentes anteriores e 
posteriores formando um quadrilátero. 
o QUANTO MAIS DENTES SE TEM NO ARCO, 
MAIS ESTABILIDADE SE TEM. 
 Conceitos para serem fixados: 
o Conceito de EQUADOR ANATÔMICO E EQUADOR PROTÉTICO 
o Conceito do POLÍGONO DE ROY 
o Conceito de uma VIGA APOIADA (apoiada nos dentes e fibromucosa) e VIGA ENGASTADA (fixada, 
presa, cimentada) 
o Conceito de VIA DE INSERÇÃO 
o Conceito de FORÇAS DIRECIONADAS NO LONGO EIXO DOS DENTES