Prévia do material em texto

AVALIAR: 
a) Crânio, couro cabeludo e cabelos; 
b) Face; 
c) Sobrancelhas, pálpebras, cílios e olhos 
(conjuntivas, escleras, córneas, íris , 
pupilas e globo ocular); 
d) Pavilhão auricular e ouvido; 
e) Nariz e seios paranasais; 
f) Lábios, cavidade bucal – gengivas, 
dentes, palatos e língua; 
g) Pescoço; 
 
 
 
 
 
 
 
*Uso dos EPI’s, ambiente adequado e 
paciente disponível. 
a) CRÂNIO - Inspeção: 
TAMANHO: 
 
• Normocefálico: 
Normal 
• Macrocefálico: 
Grande 
• Microcefálico: 
Pequeno 
 
 
 
FORMA: 
 
• Normocefalia: Crânio mediano 
• Escafocefalia: Crânio estreito e longo 
• Braquicefalia: Largura maior em relação 
ao comprimento 
• Plagiocefalia: Assimetria - achatamento 
(um dos lados) 
• Trigonocefalia: Formato triangular da parte 
frontal do crânio 
• Turricefalia (acrocefalia): Excesso na 
altura do crânio (forma de torre) 
FORMAS: 
TRIGONOCEFALIA 
TURRICEFALIA 
• POSIÇÃO: Simétrica (centralizada na 
linha média) ou Assimétrica. 
• MOVIMENTAÇÃO: Preservada ou 
Alterada (movimentos de flexão, 
extensão, inclinação lateral e rotação) 
A) COURO 
CABELUDO e 
CABELOS: 
• Inspecionar: 
- Pele: coloração, íntegra 
ou com alterações – 
hematomas, escoriações, 
nódulos, cistos, lesões, 
cicatrizes, manchas, 
carcinoma e edema. 
 
Cisto pilar 
Psoríase 
Nódulo eritematoso 
Carcinoma 
triquilemal 
• Limpeza (boa higienização ou alterações – 
oleosidade, caspa, seborreia, lêndea, pediculose); 
 
- Dispositivos. 
- Quantidade, aspecto e 
distribuição dos fios; 
 
• Palpar: Buscar 
nódulos, 
abaulamentos, 
depressões e algia, 
assim como a 
textura dos fios. 
 
 
 
FACE: 
Inspeção 
 
• Pele (coloração - 
corada, ictérica, 
pálida ou 
cianótica); 
• Manchas – 
localização e tipo; 
• Expressão facial; 
• Dispositivos; 
• Palpar buscando 
algia; 
 
B) SOBRANCELHAS, 
PÁLPEBRAS, CÍLIOS E OLHOS: 
 
• Sobrancelhas: Inspecionar simetria, 
presença de descamações ou lesões, 
distribuição dos fios. 
• Palpar buscando algia 
• Pálpebras: Inspecionar fechamento e 
abertura, lesões e alterações: edema, 
xantelasma, ptose palpebral, blefarite, 
lagoftalmia, ectrópio, entrópio, calázio, 
hordéolo e carninoma. 
• Palpar para detecção de nódulos , saída 
de secreção e algia. 
 
 
Carcinoma 
• Cílios: Inspecionar a quantidade e 
distribuição dos fios. 
 
 
 
• Olhos: 
Conjuntivas: Inspecionar a 
coloração (adequadas – róseas; 
pálidas – anemia; amareladas – 
icterícia e hiperemiadas na 
conjuntivite) hidratação*, 
alterações: presença de 
secreção, melanoma e edema 
(quemose) 
 
 
Melanoma 
Quemose 
* TESTE DE SCHIRMER 
Tempo: 5 min. 
Extensão da umidade: 
- 10 a 30 mm: normalidade 
- Igual ou menor que 10 mm: baixa 
produção lacrimal – risco de lesão 
em córnea 
Escleróticas: Inspecionar a coloração 
(adequadas – brancas; amareladas – 
icterícia; hiperemiada – conjuntivite e 
hemorragia) 
 
Arco senil 
Pterígio 
Córnea: Inspecionar coloração e 
uniformidade (adequada – clara - transparente; 
alteração – opacidade). 
- Oftalmoscópio: uso quando 
disponível. 
 
Pterígio 
Irís: Inspecionar simetria, formato (adequada – 
circular) e coloração (adequada - uniforme em ambos 
os olhos). Heterocromia: coloração diferente. 
 
Coloboma 
Pupila: Inspecionar coloração (negra), forma 
(arredondadas/esféricas), localização 
(centrais) , tamanho (isocórias – tamanho 
iguais e anisocórias – tamanhos diferentes) 
e testar o reflexo fotomotor 
( dilatadas – midríase e contraídas – miose). 
 
Globo ocular: Inspecionar 
- Exoftalmia: Protrusão do globo ocular 
- Enoftalmia: Globo ocular deslocado para 
dentro de sua órbita 
- Desvios: Estrabismos 
-Movimentos involuntários: oscilações 
rápidas e curtas - nistagmo 
- Acuidade visual - Quadro de Snellen (Letra 
E), Movimentação Ocular e 
 curativo. 
 
 
C) NARIZ: 
 Inspecionar: 
- Forma, tamanho, simetria, deformidades e 
pele (íntegra ou lesões); 
- Mucosa: Coloração (rósea) 
 lesões, umidade, corrimento, 
sangramento e higienização; 
- Desvio de septo; 
- Vibrissas; 
- Acuidade olfatória 
- Dispositivos 
 
 
 
 
 
• Palpar: 
 
- Seios frontais e 
maxilares: Realizar 
a palpação a fim de 
identificar locais 
com algia. 
 
 
 
 
D) PAVILHÃO AURICULAR E 
OUVIDO: 
• Pavilhão auricular: 
- Inspeção: Avaliar simetria, forma, 
tamanho, higiene, nódulo e pele 
(íntegra ou lesões, Ex: escoriação, inflamação); 
 - Dispositivo: Ex curativo. 
* Saída de secreção: coloração e odor. 
 - Palpação: Buscar pontos dolorosos e 
avaliar a mobilidade (boa ou pouca) 
 
• Ouvido: Utilizar otoscópio. 
- Inspeção: Avaliar cerume, sangue, 
secreção purulenta, coloração, 
integridade/rotura, forma do tímpano 
(adequado é translúcido, brilhante e na cor 
cinza-perolado sendo plano ) 
- Avaliar a acuidade auditiva e otalgia. 
 
E) LÁBIOS, CAVIDADE BUCAL – 
GENGIVAS, DENTES, LÍNGUA e 
PALATO: 
• Lábios: Inspecionar a simetria, coloração 
(rósea – adequada - cianose e palidez), hidratação 
e lesões – Ex: afta, herpes, câncer 
 
Deformidades congênitas (ex: lábio leporino), 
cicatrizes e e dispositivos (ex: Tubo 
orotraqueal) 
• Cavidade Bucal: Inspecionar a coloração 
(róseo-avermelhada - adequada), hidratação e 
lesões (ex: estomatite, afta e câncer). 
 
• Gengivas: Inspecionar a coloração 
(adequada- róseo-avermelhada ou 
amarronzada), lesão (gengivite) e 
sangramento. 
• Palpar: Avaliando a consistência 
(adequadas – firmes 
 ou alteradas – 
 amolecidas), algia e 
 sangramento. 
 
 
• Dentes: Inspecionar a integridade, 
implantação, número, alterações (cáries e 
bruxismo) e utilização de próteses. 
 
• Língua: Inspecionar: 
- Tamanho (adequada – normoglossite; pequena – 
microglossite e grande macroglossite); 
- Tipo (saburrosa, seca, lisa, framboesa, geográfica e 
fissurada); 
- Coloração (rósea - adequada) e umidade 
(preservada ou xerostomia e sialorréia) ; 
- Integridade (Ex: processo inflamatório – glossite, 
aftas); 
- Simetria e desvio; 
- Mobilidade e tremor; 
• Palpar buscando: lesões, nódulos e algia. 
 
Tamanho: 
Não consegue colocar a língua 
para fora – puxar delicadamente 
Língua – tipos: 
• Palato: Inspeção: 
 - Coloração (duro - 
róseo pálida; mole - 
rósea) 
- Formato (duro –
arredondado com 
rugas; mole - liso) 
- Integridade ou 
Deformidades – 
Ex: fenda palatina 
- Higiene 
 
 
 
 
 
Palpação: 
- Algia 
- Textura – firme ou 
amolecida 
 
* Avaliar as tonsilas 
palatinas e úvula. 
 
 
F) PESCOÇO: Inspeção e 
Palpação: 
• Inspecionar: Pele, posição (mediana) 
tamanho (depende do biotipo), simetria, 
ingurgitamento das veias jugulares e 
dispositivos; 
• Pedir ao paciente realizar 
 movimentação do 
 pescoço afim de identificar 
 contratura, resistência 
 e algia. 
 
 
Dispositivos: punção em jugular 
e traqueostomia 
 
• Tireoide: 
- Inspeção: Deve ser realizada com o paciente 
sentado com a cabeça levemente 
hiperestendida. Pedir para deglutir, visualizando 
assim o seu deslocamento. 
- Palpação: 
• Examinador: 
posicionado atrás do 
paciente, com os 
dedos pousados afim 
de sentir a 
movimentação da 
tireóide (para cima) 
no momento da 
deglutição. 
• A tireóide deve se 
encontrar com boa 
mobilidade, lisa, 
firme e ausente de 
sensibilidade. 
 
* Em seguida realizar 
a palpação dos 
gânglios: devem 
estar não palpáveis. 
Palpação – Gânglios: