Aula 4 - IMAGEM RADIOLÓGICA DE TÓRAX

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IMAGENS RADIOGRÁFICAS 
DE TÓRAX
PROFESSOR JOÃO EDUARDO VIANA GUIMARÃES
DISCIPLINA: EXAMES COMPLEMENTARES
AVALIAÇÃO DA TÉCNICA RADIOGRÁFICA
• PARA ANALISAR UM RAIO X DE TÓRAX, DEVEMOS VERIFICAR A QUANTODADE DA TÉCNICA.
PARA ISSO DEVEMOS ANALISAR:
1 – AS RADIOGRAFIAS QUE UTILIZAM ENTRE 120 A 150 KVP APRESENTAM MELHORES
RESULTADOS
2 – A MELHOR DISTÂNCIA PARA UMA RADIOGRAFIA ADEQUADA ESTÁ POR VOLTA DE 1,80M
3 – DEVE SER OBSERVADA APENAS OS PRIMEIROS ESPAÇOS INTERVERTEBRAIS TORÁCICOS (T1
A T4), SE FOR POSSÍVEL SER OBSERVADO MAIS VÉRTEBRAS, A TÉCNICA DO RAIO X ESTÁ
ERRADA
4 – DEVE SER OBSERVADO A TRAMA VASCULAR RETROCARDÍACA
5 – DEVE SER OBSERVADO A DISTÂNCIA ENTRE UMA LINHA TRAÇADA NO MEIO DO ESTERNO E
AS BORDAS MEDIAIS DAS CLAVÍCULAS, AS DISTÂNCIAS DEVEM SER IGUAIS BILATERALMENTE
SENÃO O RAIO X ESTÁ RODADO.
6 – DEVEM HAVER MAIS DO QUE SETE COSTELAS PARA QUE O RAIO X ESTEJA EM INSPIRAÇÃO
7 – O RAIO X PARA AVALIAR O PULMÃO DEVE SER DE INCIDÊNCIA PÓSTERO ANTERIOR (PA)
SINAL DE SILHUETA
O SINAL DE SILHUETA OCORRE QUANDO DUAS ESTRUTURAS DE
MESMA DENSIDADE SE ENCOSTAM, POR EXEMPLO, UMA ÁREA
CONSOLIDADA PULMONAR EM CONTATO COM A BORDA DO ÁTRIO
D, PRODUZIRÁ UM BORRAMENTO DA BORDA DO ÁTRIO D, QUE SERÁ
VISTO NO RAIO X. COMO O ÁTRIO D, E COMO O ÁTRIO D É UMA
ESTRUTURA ANTERIOR E ESTÁ EM CONTATO COM O LOBO MÉDIO DO
PULMÃO D.
SINAL DE SILHUETA
POSIÇÕES RAGIOGRÁFICAS
• PÓSTERO-ANTERIOR (PA)
A POSIÇÃO RADIOGRÁFICA PÓSTERO-ANTERIOR (PA) É A
POSIÇÃO PADRÃO PARA A AVALIAÇÃO PULMONAR, O TÓRAX FICA
ENCOSTADO NO FILME E AS COSTAS DO PACIENTE VOLTADO PARA A
MÁQUINA DE RAIO X. A POSIÇÃO DE PA PODE SER CONFORMADA
SE A EXTREMIDADE DA CLAVÍCULA ESTIVER NA EXTREMIDADE
POSTERIOR DA QUARTA COSTELA
PA
POSIÇÕES RAGIOGRÁFICAS
• ÂNTERO-POSTERIOR (AP):
A POSIÇÃO RADIOGRÁFICA ÂNTERO-POSTERIOR (AP) É MAIS UTILIZADO PARA
VISUALIZAR REGIÕES ESPECÍFICAS PULMONARES. PROJETANDO AS COSTELAS E OS PULMÕES EM
DIFERENTES POSIÇÕES, PARA REVELAR PEQUENAS LESÕES PULMONARES
POSIÇÕES RAGIOGRÁFICAS
• OBLÍQUA:
AS INCIDÊNCIAS OBLÍQUAS, SÃO GERALMENTE EM 45º, O LADO
QUE SE QUER PESQUISAR FICA EM CONTATO COM O FILME E
RODADO 45º. TEM OBJETIVO DE VISUALIZAR ÁREAS ESPECÍFICAS,
COMO POR EXEMPLO NÓDULOS ABAIXO DO NÍVEL DA CÚPULA
DIAFRAGMÁTICA
• DECÚBITO VENTRAL
A INCIDÊNCIA EM DECÚBITO VENTRAL É UTILIZADA EM SITUAÇÕES
ONDE AS BASES PULMONARES SÃO ENCOBERTAS POR LÍQUIDO.
POSIÇÕES RAGIOGRÁFICAS
• LATERAL:
A INCIDÊNCIA LATERAL É INDICADA PARA SE OBSERVAR NÍVEIS
LÍQUIDOS EM CAVIDADES OU ESPAÇO PLEURAL
• ÁPICO LORDÓTICA:
A INCIDÊNCIA ÁPICO LORDÓTICA É UTILIZADA PARA
OBSERVAÇÃO DOS ÁPICES PULMONARES, QUE SÃO ENCOBERTAS
PELA CLAVÍCULA E PRIMEIRA COSTELA. A RADIOGRAFIA É FEITA
ANTERO POSTERIOR, COM O TUBO DE RAIO X ANGULADO EM 15º NO
SENTIDO CEFÁLICO
DEFINIÇÕES RADIOGRÁFICAS
• CONSOLIDAÇÃO – É TODO PROCESSO ONDE OCORRE O
PREENCHIMENTO DE LÍQUIDO, EM REGIÕES ONDE DEVERIA HAVER AR.
EXEMPLO: PNEUMONIA, ONDE HÁ EXUDATO ALVEOLAR
• RADIOPACO – TODA REGIÃO ESBRANQUIÇADA NO RAIO X
• RADIOLUZENTE – TODA REGIÃO ESCURECIDA NO RAIO X
• VELAMENTO – TODA REGIÃO ESBRANQUIÇADA NO RAIO X
• INFILTRADO – É O AUMENTO DA VISIBILIDADE DOS VASOS OU
INTERSTÍCIO PULMONAR DEVIDO A FATORES PATOLÓGICOS
ESTRUTURAS VISUALIZADAS
ESTRUTURAS VISUALIZADAS
ATELECTASIAS
diafragma
PNEUMONIAS
PNEUMOTÓRAX
DERRAME PLEURAL
TUBERCULOSE
EDEMA AGUDO DE PULMÃO
BRONQUIOLITE
ENFISEMA PULMONAR
ASMA BRÔNQUICA
FIBROSE PULMONAR
OUTROS RAIO X DE TÓRAX