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22/03/2020 1 EPIDEMIOLOGIA VETERINÁRIA PROFª CAROLINE D. PRIMO MARQUES E-MAIL: CAROLINEPRIMOVET@GMAIL.COM 1 2 22/03/2020 2 EPIDEMIOLOGIA “Estudo da distribuição e dos fatores determinantes de estados ou eventos relacionados à saúde em populações específicas, e sua aplicação na prevenção e controle dos problemas de saúde” (Last, 1988) USOS DA EPIDEMIOLOGIA ❖ Determinar a ORIGEM da doença de CAUSA CONHECIDA ❖INVESTIGAÇÃO e CONTROLE da doença de CAUSA DESCONHECIDA ou pouco compreendida ❖Informações da ECOLOGIA e da HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA ❖Planejamento e monitoramento de PROGRAMAS DE CONTROLE DA DOENÇA ❖ Avaliação ECONÔMICA dos EFEITOS da doença e dos CUSTOS E BENEFÍCIOS das campanhas de controle 3 4 22/03/2020 3 O QUE VOCÊS COMPREENDEM COMO SAÚDE? DOENÇA O QUE É SAÚDE De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS) a saúde é um completo estado de bem-estar físico, mental e social (WHO, 1946). Sendo assim, não é somente ausência de doença. 5 6 22/03/2020 4 DEFINIÇÃO DE SAÚDE DEFINIÇÃO DE SAÚDE 7 8 22/03/2020 5 -Por que a doença se desenvolve em alguns individuos e não em outros ? Doença, agravo ou ausência de saúde não estão distribuídos ao acaso -Quais características predispõem ou protegem os indivíduos? Características genéticas, exposições a determinados agentes, ambiente, ... POR QUE? 9 10 22/03/2020 6 PRESSUPOSTO BÁSICO DA EPIDEMIOLOGIA A ocorrência e distribuição dos eventos relacionados à saúde não se dá por acaso Existem fatores determinantes que necessitam ser identificados para serem eliminados, reduzidos ou neutralizados PRIMEIRO OBJETIVO ❖Identificar a etiologia ou causa de uma doença e seus fatores de risco, isto é, fatores que aumentam o risco de doença para um indivíduo Ações de controle –reduzir ou eliminar a exposição a esses fatores Programas de prevenção 11 12 22/03/2020 7 ESTUDO DAS DOENÇAS Níveis de abordagem: ❖Molecular ❖Biologia celular, bioquímica, imunologia ❖Tecidual/órgãos ❖Anatomia patológica ❖Indivídual ❖Clínica ❖Populacional ❖Epidemiologia DETERMINAR A ORIGEM DA DOENÇA DE CAUSA CONHECIDA ❖Por que do surto? ❖Por que o número de casos da doença aumentou? ❖Actinomicose ❖Actinomyces bovis 13 14 22/03/2020 8 ◆Por que do surto? ◆Por que o número de casos da doença aumentou? Defeitos ósseos em cães X propaganda de suplementação vitamínica (Hipervitaminose D e distrofia óssea) DETERMINAR A ORIGEM DA DOENÇA DE CAUSA CONHECIDA COMO FUNCIONA? 15 16 22/03/2020 9 SEGUNDO OBJETIVO ❖Determinar a extensão da doença na comunidade, população ❖Grau de importância para população ❖Planejamento de serviços e instalações de saúde e treinamento de agentes de saúde INVESTIGAÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA DE CAUSA DESCONHECIDA OU POUCO COMPREENDIDA Urolitíase X pouco consumo de água em felinos X modificação da dieta 17 18 22/03/2020 10 Características próprias dos animais Pseudociese com cios irregulares em cadelas não castradas X piometra INVESTIGAÇÃO E CONTROLE DA DOENÇA DE CAUSA DESCONHECIDA OU POUCO COMPREENDIDA TERCEIRO OBJETIVO ❖Estudar história natural e prognosticar a doença ❖Quantificar a doença ❖Desenvolver novos métodos de intervenção ❖Avaliar ações de intervenção 19 20 22/03/2020 11 ECOLOGIA E HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA ECOLOGIA E HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 21 22 22/03/2020 12 ❖ Agentes fora dos ecossistemas dos hospedeiros tradicionais ❖ Tuberculose Mycobacterium tuberculosis UK ECOLOGIA E HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA Doenças infecciosas X vetores X Relações ecológicas complexas ECOLOGIA E HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA 23 24 22/03/2020 13 QUINTO OBJETIVO ❖Providenciar uma base para o desenvolvimento de políticas públicas e decisões de legislação relacionadas aos problemas ambientais ❖A utilização de resíduos da industria na alimentação de bovinos tem impacto no ambiente? ❖ Ocorrência ❖ Fatores associados à ocorrência ❖ Estruturas necessárias ❖ Custo-benefício ❖ MASTITE x única propriedade ❖ BRUCELOSE x nacional ❖ Coleta de dados (monitoramento) ❖ Vigilância (novos fatores) PLANEJAMENTO E MONITORAMENTO DE PROGRAMAS DE CONTROLE DA DOENÇA 25 26 22/03/2020 14 ❖ Vigilância (novos fatores) Febre aftosa TB bovina e novos hospedeiros PLANEJAMENTO E MONITORAMENTO DE PROGRAMAS DE CONTROLE DA DOENÇA AVALIAÇÃO ECONÔMICA DOS EFEITOS DA DOENÇA E DE SEU CONTROLE ❖ Custo com a redução da doença ❖ Perda econômica atribuível à doença ❖ É econômico DIMINUIR a ALTA OCORRÊNCIA ❖ MASTITE (1,7 % a 15%) 27 28 22/03/2020 15 COMPONENTES DA EPIDEMIOLOGIA Fonte de dados veterinários Coleta de dados Avaliação qualitativa HND Ecologia / transmissão e manutenção Fatores causais / tríade epidemiológica Avaliação quantitativa MODELO ESTUDOS E INQUÉRITOS Estudos experimentais Estudos observacionais 1. Estudos transversais 2. Estudos longitudinais 2.1 Caso-controle 2.2 Coorte Teste de hipótese de causas Inquéritos Inquéritos transversais Monitoramento Vigilância Inq. Longitudinais Avaliação econômica BASES DA PESQUISA EPIDEMIOLÓGICA ATUAL A Epidemiologia é interdisciplinar, envolvendo vários outros saberes, destacando-se três eixos básicos: ❖AS CIÊNCIAS BIOLÓGICAS ❖contribuem para melhor descrever e classificar as doenças (Clínica, Patologia, Microbiologia e Imunologia) ❖AS CIÊNCIAS SOCIAIS ❖Compreensão da determinação social da doença (Sociologia, Antropologia, Demografia, Psicologia, Economia) ❖A ESTATÍSTICA ❖fornece o instrumental necessário à quantificação das informações de saúde e sua interpretação (em associação com a Informática) 29 30 22/03/2020 16 EPIDEMIOLOGIA E SAÚDE PÚBLICA A IMPORTÂNCIA DO MÉDICO VETERINÁRIO NA SAÚDE PÚBLICA A Medicina Veterinária é a profissão de saúde que tem a responsabilidade de prover a saúde aos animais e também beneficiar a saúde do homem A Medicina Veterinária serve a ambos: aos animais e aos seres humanos assim como ao meio onde vivem 31 32 22/03/2020 17 A IMPORTÂNCIA DO MÉDICO VETERINÁRIO NA SAÚDE PÚBLICA ❖40% das enfermidades que são problemas de saúde pública no Brasil, tem um animal participando no seu ciclo ❖Grande parte das doenças transmitidas por alimentos são zoonoses ❖A concentração populacional, aliada a proximidade com animais amplia os fatores de risco ❖O manejo e controle das populações animais, poderá proporcionar uma melhor qualidade de vida para a população ZOONOSES Segundo estudos recentes dos 1415 patógenos humanos conhecidos no mundo 61% são zoonoses São consideradas Zoonoses todas aquelas enfermidades infecciosas e parasitárias em que exista alguma relação animal-homem e vice- versa FAO/OMS 33 34 22/03/2020 18 ZOONOSES FAO/OMS EPIDEMIOLOGIA NA MEDICINA VETERINÁRIA ❖Saúde dos animais de companhia ❖Detecção de fatores de risco ❖Medidas de prevenção individuais ❖Carrapaticida, vermífugo ❖Saúde dos rebanhos ❖Sanidade para comércio ❖Medidas de prevenção coletivas ❖Zonas tampão, barreiras sanitárias ❖Saúde dos produtos de origem animal 35 36