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Lista de exercícios de Parasitologia- doença de Chagas Exercício 1: Em 2009, comemorou-se cem anos da descoberta da doença de Chagas, ocorrida em Lassance/MG. Hoje, em decorrência da adoção de uma série de medidas, essa doença está controlada no Brasil. É CORRETO afirmar que, nessa série de medidas adotadas, NÃO se inclui: A) a aplicação de inseticidas nas habitações infestadas. B) a captura sistemática do Trypanosoma cruzi. C) a triagem do parasita em bancos de sangue. D) o incentivo à construção de casas de alvenaria. Exercício 2: A doença de Chagas afeta mais de oito milhões de brasileiros, sendo comum em áreas rurais. É uma doença causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi e transmitida por insetos conhecidos como barbeiros ou chupanças. Uma ação do homem sobre o meio ambiente que tem contribuído para o aumento dessa doença é: A) o consumo de carnes de animais silvestres que são hospedeiros do vetor da doença. B) a utilização de adubos químicos na agricultura que aceleram o ciclo reprodutivo do barbeiro. C) a ausência de saneamento básico que favorece a proliferação do protozoário em regiões habitadas por humanos. D) a poluição dos rios e lagos com pesticidas que exterminam o predador das larvas do inseto transmissor da doença. E) o desmatamento que provoca a migração ou o desaparecimento dos animais silvestres dos quais o barbeiro se alimenta. Exercício 3: Em março de 2005 foi constatado um surto da Doença de Chagas na região litorânea de Santa Catarina, atingindo 25 pessoas e resultando em 3 mortes. Este fato, totalmente inesperado para uma área não endêmica da doença, dificultou inicialmente o diagnóstico por parte dos profissionais de saúde e chamou a atenção dos meios de comunicação, tendo grande repercussão em todo o país. A constatação da infecção natural pelo Trypanosoma cruzi em um gambá e em vários exemplares de triatomíneos confirmou a existência de um ciclo de transmissão do parasita naquela região. Texto adaptado da "Revista Ciência Hoje": NŽ 217, Jul. 2005. Sobre a origem, transmissão, aspectos clínicos, diagnóstico e tratamento da Doença de Chagas, é CORRETO afirmar que: (01) em geral, a doença tem duas etapas distintas no homem: a fase inicial, aguda, caracterizada por elevada parasitemia e estado febril, seguida de uma fase crônica, caracterizada pela diminuição do número de parasitas circulantes. (02) os hospedeiros intermediários do Trypanosoma cruzi podem ser tanto vertebrados como invertebrados. (08) as formas mais comuns de transmissão da doença são o contato com fluidos orgânicos de doentes e ingestão de alimento contaminado. (16) o tratamento mais eficaz da Doença de Chagas baseia-se na aplicação de antibióticos potentes. Exercício 4: Uma pessoa pretende processar um hospital com o argumento de que a doença de Chagas, da qual é portadora, foi ali adquirida em uma transfusão de sangue. A acusação: (A) não procede, pois a doença de Chagas é causada por um verme platelminto que se adquire em lagoas. (B) não procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário transmitido pela picada de mosquitos. (C) não procede, pois a doença de Chagas resulta de uma malformação cardíaca congênita. (D) procede, pois a doença de Chagas é causada por um protozoário que vive no sangue. Exercício 5: (UFC) Leia o texto a seguir. “A recente infecção de pessoas pelo Trypanossoma cruzi, em Santa Catarina, com três mortes, chamou a atenção de todo o país para a Doença de Chagas. (...). Triatomídeos foram triturados juntamente com os caules de cana-de-açúcar e ingeridos diretamente pelos seres humanos, ocorrendo a infecção pela via digestiva. (...). Historicamente, no estado de Santa Catarina, foram identificadas três espécies silvestres de triatomídeos e uma espécie doméstica, esta última erradicada do estado no início dos anos 80”. (M. Steindel, J.C.P. Dias, A.J. Romanha 2005). Considerando o texto acima, responda: I. Qual o reino do agente infectante? Como o tripanossoma cruzi é um protozoário, pertence ao Reino Protista. II. Levando-se em consideração que o estado de Santa Catarina não é uma região de endemismo da doença em seres humanos, como se explica o surgimento de triatomídeos contaminados? A grande incidência ocorreu porque o caldo de cana possui o t. cruzi. O protozoário foi encontrado na bebida, pois os caules de cana eram moídos com o barbeiro, percevejo que abriga o parasita. III. Analise o ciclo de vida do agente infectante ilustrado abaixo. Com base no local de infecção do parasito, explique o porquê das diferenças morfológicas entre as formas epimastigota e amastigota. O protozoário pode ser epimastigota ,tripomastigota ou amastigota, as quais designam a sua forma. A tripomastigota tem forma em formato de C e é flagelada. A epimastigota possui forma flagelada encontrada apenas no vetor, com capacidade reprodutiva. A amastigota é a oforma intracelular, sem flagelo, encontrada no hospedeiro vertebrado com capacidade reprodutiva. Exercício 6: (UNIFESP) O jornal Folha de S.Paulo noticiou em 29.07.2006 que moradores de Santarém, no Pará, foram contaminados por mal de Chagas após terem ingerido um suco de frutas que continha fezes de barbeiro ou o próprio animal triturado. Uma das pessoas faleceu. Fato semelhante ocorreu em Santa Catarina em março do ano passado. A partir dessa notícia, um dos leitores elaborou as afirmações seguintes. I. Essa doença, endêmica de algumas regiões do Brasil, pode vir a se tornar uma epidemia, principalmente por meio do mecanismo de transmissão relatado pelo jornal. II. Na transmissão por ingestão do protozoário, a infestação é direta, tirando do ciclo um dos vetores da doença. III. A pessoa que morreu já era portadora do protozoário, pois a doença leva à morte nos casos em que existe reinfestação do hospedeiro definitivo. IV. Certamente existem outras pessoas infectadas com o mal de Chagas em Santarém, caso contrário, a doença não teria aparecido. Estão corretas somente as afirmações: a) I e II. b) I e III. c) I e IV. d) II e IV. e) III e IV. Exercício 7: O Trypanosoma cruzi é transmitido pelo barbeiro. Quando o inseto termina de se alimentar, ele defeca, depositando fezes com protozoários sobre a pele da vítima. A doença de Chagas também pode ser transmitida por transfusão de sangue ou durante a gravidez, de mãe para filho. Ao analisar o texto acima, considera-se vetor a) o Trypanosoma. b) os protozoários. c) a gestação. d) o inseto barbeiro. e) transfusão de sangue. Exercício 8: Em relação às doenças crônicas não transmissíveis, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Levam décadas para estar completamente instaladas na vida de uma pessoa e têm origem em idades jovens. ( ) Sua emergência é muito influenciada pelas condições de vida, não sendo resultado unicamente de escolhas individuais. ( ) Requerem um tempo longo e uma abordagem sistemática para o tratamento. A sequência está correta em: a) V, F, V b) V, V, V c) F, F, V d) F, V, F e) V, F, F Exercício 9: Qual é a doença cujas manifestações clínicas da fase crônica aparecem na vida adulta, anos após a fase aguda, apresentando alterações cardíacas e/ou digestivas? a) Febre tifoide b) Leishmaniose visceral c) Doença de Chagas d) Infecção por poliovírus e) Esquistossomose mansônica Exercício 10: A Doença de Chagas é uma infecção humana causada pelo agente etiológico denominado: a) barbeiro. b) Trypanosoma cruzi. c) mosquito do gênero Aedes. d) Schistossoma massoni. e) Triatoma infestans. Exercício 11: O barbeiro, vetor da doença de chagas tem hábito noturno e se alimenta exclusivamente do sangue de animais vertebrados. A transmissão do Trypanossoma cruzi para o ser humano pode ocorrer por diversas formas, segundo a Organização Mundial Pan Americana da Saúde. Assinale a alternativa INCORRETA sobre estas formas de transmissão: a) Vetorialmente ocorre por meio da saliva dos barbeiros ou "chupões" após o repasto sanguíneo. b) Ocorre a transmissão por transfusão de sangueou hemocomponentes ou transplante de órgãos de doadores infectados a receptores sadios. c) A transmissão congênita ocorre da mulher infectada para o bebê durante a gravidez. d) A transmissão oral ocorre através da ingestão de alimentos contaminados com parasitas provenientes de barbeiros infectados. Exercício 12: A melhor forma de prevenir a doença de Chagas é a aplicação de inseticidas, pois o vetor do causador dessa enfermidade inseto não desenvolve resistência a essas substâncias. a) Certo b) Errado Exercício 13: Faça um resumo demonstrando todas as etapas do ciclo no “barbeiro” e no homem: O ciclo de vida do T. cruzi inicia quando o barbeiro, ao se alimentar do hospedeiro vertebrado, elimina suas fezes e urina, onde podem estar presentes as formas tripomastigotas. Os parasitas tripomastigotas penetram na pele e infectam as células do hospedeiro, onde transformam-se para a forma amastigota.Quando as células estão repletas de parasitos, eles novamente mudam para a forma tripomastigotas. Por estarem com grande quantidade de parasitos, as células se rompem e os protozoários atingem a corrente sanguínea, atingindo outros órgãos.Nessa fase, se o hospedeiro vertebrado for picado pelo barbeiro, os protozoários serão transmitidos ao inseto. No intestino do barbeiro, mudam sua forma para epimastigotas, onde multiplicam-se e tornam-se novamente tripomastigotas, as formas infectantes aos vertebrados.