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Estudos Disciplinares - ACPE

Lista de questões de Estudos Disciplinares (ACPE/2020) sobre avaliação clínica e sinais vitais. Inclui caso clínico com alteração pulmonar e itens sobre inspeção/ausculta respiratória, pulso, parâmetros normais de sinais vitais e conceitos/técnica da pressão arterial.

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Emilly Ramos

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Estudos Disciplinares – ACPE/2020 
 
1. Analise o caso hipotético descrito e assinale a alternativa correta: 
Paciente de 68 anos, sexo feminino, com quadro gripal há uma semana, vem 
apresentando tosse produtiva com expectoração amarelada, dispneia progressiva nas 
últimas 24 horas. Não tabagista e não etilista. Apresenta-se em estado geral regular, 
consciente, descorada, desidratada. Refere cansaço ao falar, dor torácica ao tossir e 
diminuição do apetite. PA = 126x80 mmHg; FC = 122bpm; FR= 22mrm; T = 38,9°C. 
Os pulmões apresentam estertoração crepitante e subcrepitante bilateral, com 
predomínio em base D. O coração apresenta bulhas rítmicas, normofonéticas, sem 
sopros. O abdome encontra-se flácido e indolor. 
Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas e assinale a alternativa 
correta: 
 
Resposta: E 
Justificativa: Quando se altera a ausculta pulmonar é porque existe líquidos nos 
alvéolos, os pulmões apresentaram estertoração crepitante e subcrepitante bilateral, 
com predomínio em base direita. 
 
2. Referente à avaliação respiratória, leia atentamente as seguintes afirmativas: 
I. O indivíduo eupneico apresenta padrão respiratório dentro dos parâmetros de 
normalidade. 
II. A avaliação respiratória necessita a aplicação das técnicas de inspeção, palpação, 
percussão e ausculta. 
III. Dispneia e Taquipneia são conceitos similares, uma vez que se referem à 
dificuldade para respirar. 
IV. A bradipneia refere-se à respiração profunda e acelerada. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta: E 
Justificativa: O indivíduo eupneico apresenta padrão respiratório dentro do parâmetro 
de normalidade e avaliação respiratória precisa das técnicas de inspeção, palpação, 
percussão e ausculta. 
 
3. Para avaliarmos o pulso de um paciente, é necessário verificar sua frequência, 
ritmo, amplitude e tensão. Analise as afirmativas e assinale a alternativa 
correta: 
I. Os locais para verificar o pulso são diversos, sendo um dos mais frequentes o pulso 
radial (artéria radial). 
II. Considero um pulso filiforme, palpável, arrítmico e de 100bpm, dentro dos 
parâmetros de normalidade. 
III. Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta freqüência) e bradicardia ao pulso lento 
(baixa freqüência). 
IV. É possível a verificação de um pulso arrítimico porém com freqüência normal. 
 
Resposta: B 
Justificativa: São diversos locais para verificação de pulso, sendo um dos mais 
frequentes o pulso radial (artéria radial). Taquicardia refere-se ao pulso rápido (alta 
frequência) e Bradicardia ao pulso lento (baixa frequência) e é possível a verificação 
de um pulso arrítmico, porém com frequência normal. 
 
4. Os sinais vitais são aqueles que nos fornecem parâmetros para avaliar o 
funcionamento e as alterações das funções dos órgãos do corpo. 
Os sinais vitais (pulso, movimentos respiratório, pressão arterial, temperatura corpórea 
e dor) devem ser verificados durante o exame físico e anotados no prontuário do 
paciente. Qual alternativa abaixo possui todas as faixas de valores de sinais vitais 
dentro dos limites normais para adultos em repouso? 
 
Resposta: D 
Justificativa: Os sinais vitais normais são: P: 60-80 bpm, R: 14-16 mrm, PA: 110/120 
x 70/80 mmHg, T (axilar): 36°C – 36,5°C, dor 0. 
 
5. “A HAS tem alta prevalência e baixas taxas de controle. É considerada um dos 
principais fatores de risco (FR) modificáveis e um dos mais importantes 
problemas de saúde pública. A mortalidade por doença cardiovascular (DCV) 
aumenta progressivamente com a elevação da PA a partir de 115/75 mmHg de 
forma linear, contínua e independente. Em 2001, cerca de 7,6 milhões de 
mortes no mundo foram atribuídas à elevação da PA (54% por acidente 
vascular encefálico (AVE) e 47% por doença isquêmica do coração (DIC), 
sendo a maioria em países de baixo e médio desenvolvimento econômico e 
mais da metade em indivíduos entre 45 e 69 anos. Em nosso país, as DCV têm 
sido a principal causa de morte.” (Rev Bras Hipertens vol.17(1):7-10, 2010. 
p.07). 
Considerando relevância epidemiológica da HAS, e consequentemente a importância 
da verificação adequada da pressão arterial, analise as afirmações e assinale a 
alternativa correta: 
I. A pressão arterial refere-se à pressão que o sangue venoso exerce na parede das 
veias. 
II. O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a resistência vascular periférica 
influenciam diretamente os valores da pressão arterial. 
III. Uma pessoa que apresenta pressão arterial de 150x80mmHg está com hipertensão 
diastólica. 
IV. A técnica correta para a verificação da PA inclui a fase palpatória e auscultatória da 
verificação, e também o tamanho adequado do manguito em relação ao paciente. 
 
Resposta: B 
Justificativa: As Alternativas corretas são: O débito cardíaco, o volume sanguíneo e a 
resistência vascular periférica influenciam diretamente os valores da pressão arterial. 
A técnica correta para a verificação da PA inclui a fase palpatória e auscultatória da 
verificação, e o tamanho adequado do manguito em relação ao paciente. 
 
6. O Exame Físico é uma etapa essencial do Processo de Enfermagem, realizado 
exclusivamente pelo Enfermeiro. Referente às técnicas para realização do 
exame físico, temos: a inspeção, a palpação, a percussão e a ausculta. Analise 
as afirmações referentes a essas técnicas e assinale a alternativa correta: 
I. Durante a inspeção podemos avaliar, por exemplo, a coloração da pele do paciente 
e o seu estado nutricional. 
II. A percussão está associada apenas ao sentido do tato. Existem dois tipos de 
percussão: a direta e a indireta. 
III. A palpação permite, por exemplo, avaliar a sensibilidade e a textura presente na 
pele do paciente 
IV. A ausculta está associada ao sentido do tato e da audição, e precisa do 
estetoscópio para ser realizada. 
 
Resposta: C 
Justificativa: Durante a inspeção podemos avaliar a coloração da pele do paciente e 
seu estado nutricional e a apalpação permite, por exemplo, avaliar a sensibilidade e a 
textura presente na pele do paciente. 
 
7. A avaliação clínica não deve ocorrer isoladamente, ela deve estar 
contextualizada em uma avaliação mais ampla e psicossocial do indivíduo, 
família e comunidade. Para essa avaliação psicossocial, a interação e o 
diálogo são fundamentais. Diante disso, analise as alternativas e assinale a 
correta: 
 
Resposta: B 
Justificativa: A comunicação em qualquer setor, seja ele da saúde ou em outro é 
essencial para as relações interpessoais trazendo o desenvolvimento e confiança 
entre o profissional e o cliente. 
8. A técnica da ausculta é fundamental para detectar alterações no sistema 
respiratório durante o exame físico. Considerando isso, analise as afirmativas 
referentes ao procedimento de ausculta pulmonar apresentadas a seguir: 
I. A ausculta permite ouvir ruídos torácicos somente durante a inspiração. 
II. A ausculta torácica permite avaliar ruídos normais e anormais do aparelho 
respiratório, além das características da voz falada. 
III. Ao serem auscultados murmúrios vesiculares em todo o tórax é preciso comunicar 
esse fato ao médico imediatamente, pois o paciente está apresentando alteração do 
padrão respiratório. 
IV. O estetoscópio deve ser posicionado primeiro do lado direito do tórax, a seguir no 
ponto contra lateral do lado esquerdo, e assim sucessivamente, fazendo uma 
avaliação comparativa entre pulmão D e E. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta: D 
Justificativa: A ausculta torácica permite avaliar ruídos normais e anormais do 
aparelho respiratório, além das características da voz falada e o estetoscópio deve ser 
posicionado primeiro do lado direito do tórax e depois do lado esquerdo, fazendo 
assim uma avaliação comparativa entre pulmão direito e esquerdo. 
 
9. A dor é considerada um sinal vital, e compete ao enfermeiro e sua equipe 
avaliar e registrar periodicamente os dados referentes a sua manifestação.Atualmente há instrumentos para avaliá-la, conforme apresentado nos 
conteúdos desta disciplina. Considerando isso, leia atentamente as seguintes 
afirmativas e assinale a alternativa correta: 
 
Resposta: A 
Justificativa: Existem diversas influências de estado que nos fazem sentir dor, entre 
elas: físico, mental, emocional e social. 
 
10. A Escala de Coma de Glasgow (ECG) é utilizada para avaliar o nível de 
consciência dos pacientes. Deve-se sempre levar em conta a melhor resposta 
que o paciente apresentar. 
Referente à utilização desta escala é correto afirmar: 
 
Resposta: A 
Justificativa: A melhor resposta verbal está no nível de 5 a 1; resposta motora de 6 a 
1 e abertura ocular de 1 
 
11. A avaliação pupilar é parte importante da avaliação neurológica do paciente, e 
deve ser realizada pelo enfermeiro. 
Referente à avaliação pupilar, analise as afirmativas a seguir: 
I. Anisocoria refere-se a pupilas com diâmetros iguais. 
II. Pupilas midriáticas são pupilas com diâmetro diminuído 
III. Pupilas mióticas são pupilas com diâmetro aumentado 
IV. Pupilas isocóricas e fotorreagentes são consideradas normais. 
Agora assinale a alternativa correta: 
 
Resposta: E 
Justificativa: Somente a alternativa E está correta: Pupilas isocóricas e fotorreagentes 
são consideradas normais. 
 
12. As afecções urinárias são de alta incidência no ambiente hospitalar, o que 
torna a avaliação urinária parte importante na avaliação clínica e deve-se 
conhecer os termos adequados na utilização desta avaliação. 
Relacione as colunas a seguir: 
I) Anúria A) Aumento do volume urinário 
II) Hematúria B) Presença de sangue na urina 
III) Oligúria C) Aumento da frequência urinária 
IV) Piúria D) Ausência ou volume urinário inferior a 
100ml/ 24h 
V) Polaciúria E) Diminuição do débito urinário 
VI) Poliúria F) Presença de pus na urina 
 
Assinale a alternativa correta: 
Resposta: A 
Justificativa: Anúria = ausência ou volume urinário inferior a 100ml/ 24h 
Hematúria= Presença de sangue na urina 
Oligúria= Diminuição do débito urinário 
Piúria= Presença de pus na urina 
Polaciúria= aumento da frequência urinária 
Poliúria=Aumento do volume urinário 
 
13. Ainda na avaliação clínica do paciente realizada pelo enfermeiro, está a 
avaliação do sistema digestório. Sobre ela é correto afirmar: 
 
Resposta: D 
Justificativa: Os sons auscultados no abdome são irregulares e denominados ruídos 
hidroaéreos. 
 
14. Como na avaliação dos demais sistemas, a avaliação da pele exige um olhar 
ampliado, ou seja, uma percepção cuidadosa do funcionamento global do 
organismo. Nesse sentido, dados sobre a alimentação, a hidratação e a 
mobilidade, entre outros, integram a avaliação tegumentar. 
Considerando isso, leia atentamente as seguintes afirmativas: 
I. A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da derme. 
II. As regiões do corpo com proeminência óssea e submetidas a muita pressão são as 
mais vulneráveis às úlceras por pressão. 
III. A Escala de Braden é um instrumento utilizado para avaliar o risco de 
desenvolvimento de úlcera por pressão 
IV. O uso do colchão pneumático ou colchão caixa de ovo (piramidal) não excluem a 
mudança de decúbito e a hidratação da pele. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta: C 
Justificativa: A lesão de pele grau II é uma lesão superficial, com exposição da 
derme, as regiões do corpo com proeminência óssea e submetidas a muita pressão 
são as mais vulneráveis as úlceras por pressão. O uso do pneumático ou caixa de 
ovo, não incluem a mudança de decúbito e a hidratação da pele. 
 
15. A higienização das mãos é a medida mais simples, de menor custo e menor 
complexidade na prevenção e controle da infecção hospitalar. Todos os 
profissionais envolvidos na assistência ao paciente têm o dever de prevenir a 
transmissão cruzada de microrganismos, prestando uma assistência focando 
na segurança do paciente. 
Pensando nisso é correto afirmar que: 
 
 
Resposta: C 
Justificativa: Um treinamento é necessário pata correta educação sobre os motivos 
de higienizar as mãos antes e depois do atendimento para diminuir a propagação de 
microorganismos no ambiente hospitalar. Além da implementação de protocolos na 
instituição de saúde 
 
16. Promoção da saúde é o nome dado ao processo de capacitação da 
comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, 
incluindo uma maior participação no controle deste processo. Nesse sentido 
analise as afirmativas: 
 
I. Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social os indivíduos e 
grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e modificar 
favoravelmente o meio ambiente. 
II. A saúde é o maior recurso para o desenvolvimento social, econômico e pessoal, 
assim como uma importante dimensão da qualidade de vida. Fatores políticos, 
econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos não 
interferem na saúde da população. 
III. É essencial capacitar as pessoas para aprender durante toda a vida, preparando-as 
para as diversas fases da existência, o que inclui o enfrentamento das doenças 
crônicas e causas externas. 
IV. A promoção à saúde depende da participação ativa dos profissionais da saúde e 
da mobilização dos gestores. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta: D 
Justificativa: Para atingir um estado de completo bem-estar físico, mental e social os 
Indivíduos e grupos devem saber identificar aspirações, satisfazer necessidades e 
modificar favoravelmente o melo ambiente, E essencial capacitar as pessoas para 
aprender durante toda a vida, preparando-as para as diversas fases da existência, o 
que inclui o enfrentamento das doenças crónicas e causas externas e A promoção à 
saúde depende da participação ativa dos profissionais da saúde e da mobilização 
dos gestores. 
 
17. O Exame Físico é parte do processo de Enfermagem, e as fases subsequentes 
dependem da sua qualidade para que uma assistência de qualidade e segura 
seja prestada. 
 
Então é correto afirmar: 
Resposta: E 
Justificativa: O exame físico é realizado apenas pelo Enfermeiro e também pode ser 
realizado no momento do banho para trazer dados objetivos do estado de saúde do 
paciente. As afirmativas B e C se complementam. 
 
18. A Consulta de Enfermagem é um momento de grande importância para a 
assistência de enfermagem. São cuidados a serem estabelecidos na consulta 
de enfermagem: 
I. Observar a ética das informações, e da necessidade da cooperação do paciente, 
explicando os objetivos da consulta. 
II. Não estabelecer um vínculo de confiança com o paciente. 
III. Encorajar a comunicação, permitindo que o indivíduo se expresse. 
IV. Evitar induzir as respostas. Use questões abertas e vá refinando. 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta: A 
Justificativa: Observar a ética das informações, e da necessidade da cooperação do 
paciente, explicando os objetivos da consulta, encorajar a comunicação, permitindo 
que a indivíduo se expresse e evitar induzir as respostas. 
 
19. A comunicação humana é o elo natural que une um ser ao outro. Mesmo em 
silêncio estamos comunicando alguma mensagem. Compreendendo a 
importância da comunicação humana na realização de uma avaliação de saúde 
com qualidade, assinale a alternativa correta: 
Resposta: B 
Justificativa: Repetir as últimas palavras ditas pelo outro é uma técnica que favorece 
a comunicação verbal, pois ele entende que ouvimos e compreendemos o que estava 
sendo dito. 
 
20. A avaliação neurológica pode revelar distúrbios do cérebro, dos nervos, dos 
músculos e da medula espinhal. É correto afirmar: 
 
 I. A avaliação neurológica envolve a observação das funções motora, sensorial e 
cerebelar. 
II. A consciência é a capacidade do indivíduo perceber a si próprio e o mundo. 
III. A avaliação dos nervos cranianos é parte da avaliação neurológica. 
IV. Deve ser realizadaapenas pela manhã, diariamente. 
 
Resposta: E 
Justificativa: A avaliação neurológica envolve a observação das funções motora, 
sensorial e cerebelar, a consciência é a capacidade do indivíduo perceber a si próprio 
e o mundo e a avaliação dos nervos cranianos é parte da avaliação neurológica estão 
corretas.

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