QUESTÕES DE EPIDEMIOLOGIA

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QUESTÕES DE EPIDEMIOLOGIA 
1. De acordo com a Associação Internacional de Epidemiologia, criada em 1954, a Epidemiologia tem como objeto?
R: Tem como objeto do “estudo de fatores que determinam a frequência e a distribuição das doenças nas coletividades humanas”.
2. Pode-se definir epidemiologia como:
R: O estudo da distribuição e das causas da distribuição das enfermidades
3. Selecione a alternativa que não está de acordo com os estudos da epidemiologia:
A. A epidemiologia é útil, também, no estudo de caso de doenças raras.
B. As amostras populacionais não são representativas
C. Aponta indicadores para a pesquisa microbiológica
D. Uso como base de estudos do IBGE
E. Interfere na recuperação dos problemas ambientais.
4. Sobre a epidemiologia descritiva é certo afirmar que:
R: Estuda a distribuição de uma doença e a epidemiologia analítica tem como objetivo investigar os determinantes de uma doença;
5. A medicina, durante séculos, acreditou que as doenças eram causadas por fatores do meio ambiente — como clima, sujeira, miasmas —, por geração espontânea e (ou) por influências negativas oriundas do contato com outras pessoas. Com as descobertas de Pasteur, instalaram-se a causalidade microbiana, a medicina científica e a racionalidade médica que predominaram durante a era científica no mundo ocidental, até o século passado. Muitos autores apontam a aproximação entre a concepção de saúde que, atualmente, norteia os programas de atenção à saúde e aquelas antigas teorias sobre a doença. Considerando o assunto abordado no texto acima, julgue os itens que se seguem. 
I. A causa única da tuberculose é o bacilo de Koch. (F)
II. A poluição ambiental e a fome são duas importantes causas de doença no mundo.(V)
III. O contato social, incluindo o familiar, e as relações afetivas podem causar graves doenças.(V)
IV. A doença tem causalidade múltipla em que interferem fatores ambientais, biológicos, psíquicos e sociais.(V)
6. A sociedade contemporânea tem testemunhado, nos últimos anos, o surgimento de novas doenças (emergentes), como a AIDS e febres hemorrágicas que são devastadoras e letais, bem como o reaparecimento de outras (reemergentes), como sarampo, tuberculose, cólera e dengue, até recentemente consideradas controladas. Sabendo-se que estes tipos de doenças representam um problema de saúde pública no mundo todo, especialmente nos países em desenvolvimento, a comunidade científica vem externando sua preocupação e buscando programas de controle mais eficientes.
É correto afirmar que, dentre os fatores que contribuem para novos surtos de doenças reemergentes, estão:
( V). Condições inadequadas de saneamento básico
(F ). Melhor compreensão da evolução da virulência dos patógenos reemergentes
( F ). Campanhas de vacinação.
( V ). Desequilíbrio ecológico resultante do desmatamento.
( V ). Declínio nos padrões de qualidade de vida das populações.
7. Causalidade multifatorial para um evento em doença é:
R: conjunto de fatores ambientais e populacionais de risco que causam a doença ao mesmo tempo
8. Com relação às doenças infecciosas no Brasil:
A . As doenças infecciosas permanecem como as principais causas de morte atualmente.
B . A tuberculose tem apresentado um declínio desde o início do século podendo ser considerada uma doença controlada.
C . O número de doentes com hanseníase é um dos mais altos do mundo
D . A AIDS é uma doença viral que atualmente afeta principalmente os homossexuais do sexo masculino
E . Apesar das medidas de controle implementadas, a malária mantém algumas centenas de casos notificados anualmente.
9. Sobre as doenças crônicas não transmissíveis no Brasil:
A. Apesar do conhecimento sobre os fatores de risco ser atualmente maior, o câncer permanece uma doença incurável.
B. No início do século, as principais doenças cardíacas eram de origem infecciosa
C. O envelhecimento populacional é a principal causa do aumento do câncer de mama na atualidade
D. As pessoas com o maior risco de sofrer um infarto do miocárdio pertencem às camadas da população de maior renda, como os executivos.
E. A redução da mortalidade por infarto do miocárdio entre 1970 e 1992 pode ser explicada pela diminuição do envelhecimento populacional no período.
10. Com relação ao quadro sanitário geral no Brasil:
	
A. As doenças nutricionais são decorrentes da carência da ingestão e se classificam segundo o grau da desnutrição.
B. As Doenças crônicas não transmissíveis vem apresentando uma queda desde o início do século.
C. O quadro sanitário atual é um agregado de problemas que inclui doenças infecciosas, crônicas não transmissíveis, decorrentes de problemas nutricionais, da poluição atmosférica e da violência, bastando para o seu enfrentamento as ações adequadas de promoção e prevenção em saúde.
D. Devido ao envelhecimento populacional a taxa de mortalidade geral de hoje supera aquela do início do século. 
E. As principais doenças profissionais e acidentes de trabalho que acometem os trabalhadores no Brasil diferem se estes trabalhadores são do meio urbano ou rural. Os trabalhadores com ocupação agrícola apresentam mais morbidades referidas e piores condições de vida
11. A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios de causalidade para distinguir uma associação causal de outra não-causal. Entre os critérios propostos por Hill, qual deles é indispensável para se afirmar a causalidade de uma doença em estudo?
A. Plausibilidade biológica
B. Força da associação
C. Temporalidade, pegaram uma dupla de pessoas para identificar a causa do câncer do pulmão, então perceberam com o tempo que havia algo em comum com o : fumo
D. Evidência experimental
E. Sensibilidade
12. No informe Epidemiológico do SUS, o epidemiologista Maurício Lima Barreto afirmou que "a investigação epidemiológica, ao mover-se entre as sociedades (epidemiologia social) e as moléculas (epidemiologia molecular), se por um lado, demonstra a amplitude da tarefa do epidemiologista, demonstra também ser uma das disciplinas mais bem preparadas para compreender o ser humano em suas múltiplas dimensões". (2001; 9:168). Tal afirmação, produziu reflexões e problematizações de Maria Cecília de Sousa Minayo quanto a epidemiologia, as Ciências Sociais e Ciências Humanas no campo da saúde coletiva. Nesta perspectiva é INCORRETO afirmar:
A. A revisão da ideia da Epidemiologia como uma disciplina suficiente para compreender "o ser humano em suas múltiplas dimensões".
B. A necessidade do diálogo interdisciplinar.
C. O papel das ciências sociais e das ciências humanas, enquanto possibilidade do social e da subjetividade serem investigadas por teorias específicas e subsumidas às análises epidemiológicas, seja do ponto de vista molecular, clínico ou populacional.
D. As ciências sociais cabem problematizar os conceitos tidos como verdades inquestionáveis, desnaturalizar os indicadores, evidenciar os reducionismos.
E. As reflexões e práticas no campo da saúde coletiva e a epidemiologia são debates desnecessários para pensar a situação da saúde no Brasil.
13. Levando em consideração a história natural das doenças, assinale a alternativa correta na classificação deste caso: Uma senhora apresenta um AVC (acidente vascular cerebral – derrame cerebral) e evolui com déficit motor em seu lado esquerdo, que perdura pelo resto de sua vida:
A. classifica-se como período pré-patogênico
B. classifica-se como período patogênico com alterações da homeostase
C. classifica-se como período patogênico com sinais e sintomas
D. classifica-se como período patogênico com evolução para a invalidez 
E. classifica-se como período patogênico com evolução para a cura
14. A história natural da doença (HND) refere-se a uma descrição da progressão ininterrupta de uma doença em um indivíduo desde o momento da exposição aos agentes causais até a recuperação ou a morte. Nesse contexto, analise o seguinte acontecimento: Você tem um colega de trabalho que está gripado. Aparentemente você está saudável, mas faz um hemograma e encontrauma linfocitose (aumento de linfócitos, um tipo de leucócito – célula de defesa) que é típico de doenças viróticas. Agora assinale a alternativa correta na classificação deste caso:
A. classifica-se como período pré-patogênico
B. classifica-se como período patogênico com sinais e sintomas
C. classifica-se como período patogênico com alteração da homeostase 
com prevenção secundária. 
D. classifica-se como período patogênico com evolução para a cura
E. classifica-se como período patogênico com evolução para a cronicidade
15. Levando em consideração a história natural das doenças, assinale a alternativa correta na classificação deste caso: Uma criança apresenta febre, náuseas, vômitos intensos, cefaleias (dor de cabeça) e encontra-se confusa neurologicamente:
A. classifica-se como patogênico com alterações da homeostase sem sinais clínicos.
B. classifica-se como patogênico com sinais e sintomas, com prevenção secundaria e incapacidade neurológica. 
C. classifica-se como patogênico em evolução para a cura
D. classifica-se como patogênico com evolução para a morte
E. classifica-se como pré-patogênico
16. Levando em consideração a história natural das doenças, assinale a alternativa correta na classificação deste caso: V. passa por um local onde há esgoto a céu aberto, com crianças descalças brincando no local. Curiosamente, nenhuma das crianças encontra-se com verminoses. Este fato:
A. classifica-se como período pré-patogênico 
Comentário/Justificativa:
Período pre- patogênico, V. estabelece uma alimentação saudável aos filhos e toma precações para evitar adoecer, com as vacinas em dias, crianças imunizadas. 
B. classifica-se como período patogênico com sinais e sintomas
C. classifica-se como período patogênico com alteração da homeostase
D. classifica-se como período patogênico com evolução para a cura
E. classifica-se como período patogênico com evolução para a cronicidade
17. As vacinas oferecidas em massa para a população, particularmente as crianças, classifica-se como:
A. Prevenção primária, promoção a saúde e crianças imunizadas. 
B. Prevenção secundária
C. Prevenção terciária
D. Tanto prevenção primária como secundária
E. Tanto prevenção primária como terciária
18. A promoção da saúde representa um dos eixos estruturantes da atenção primária em saúde e entende que o espaço de atuação extrapola o setor saúde. Neste sentido, a promoção da saúde representa:
R: Uma forma de enfrentar os desafios referentes à saúde e qualidade de vida por meio da responsabilidade compartilhada entre gestores e sociedade organizada;
19. Em relação ao modelo de história natural de doença, é correto afirmar que a:
A. aplicação de medidas preventivas só pode se dar no período de pré-patogênico.
B. prevenção secundária compreende o período de pré-patogênese, sendo importante a prevenção da doença.
C. vacinação em massa inclui-se entre as medidas de prevenção terciária.
D. prevenção terciária é mais importante que a promoção da saúde no modelo.
E. prevenção primária engloba a promoção da saúde e a proteção específica.
20. Entre as cinco ações listadas a seguir, de acordo com os níveis de prevenção do modelo epidemiológico. existe apenas uma que foi classificada de forma incorreta, assinale-a.
A. (prevenção primária) O uso de preservativos previne a infecção por HIV
B. (prevenção primária) Pessoas com diagnóstico de dislipidemia devem reduzir a proporção de gorduras saturadas da dieta. (secundaria) 
C. (prevenção secundária) O PKU, ou popular “teste do pezinho”, é usado para identificar casos de fenilcetonúria em recém-nascidos.
D. (prevenção secundária) Após os 40 anos de idade, toda pessoa deve realizar pelo menos uma medida da pressão arterial por ano.
E. (prevenção primária) Programas educativos para ensinar as pessoas sobre os meios de transmissão do HIV
21. Indique o nível de prevenção nos espaços em branco de cada afirmativa, usando a seguinte legenda:
P (nível primário);
 S (nível secundário);
 T (nível terciário).
A. ( T ) A reabilitação de pessoas que tiveram poliomielite é essencial para a retomada da vida social.
B. ( P ) A redução do consumo de gorduras saturadas faz parte da Estratégia Global da OMS para promoção de dietas saudáveis e redução de doenças cardiovasculares na população.
C. ( P ) Campanhas de vacinação em massa podem erradicar a doença catapora.
D. ( P ) A redução de dioxina no ar reduz casos de câncer de pulmão.