ATENÇÃO BÁSICA OFTALMOSCOPIA

Prévia do material em texto

Maria Beatriz Machado 
ATENÇÃO BÁSICA – OFTALMOSCOPIA 
 Material necessário: 
 Luvas de procedimento 
 Oftalmoscópio 
 Observações sobre o oftalmoscópio: 
 Pode ser que na prova o oftalmoscópio venha desmontado, então ele fica 
separado em duas partes. 
 Para montar, encaixamos uma parte na outra e giramos, assim ele 
“trava”. 
 Para acender a luz: 
 No cabo do oftalmoscópio temos um botão. Devemos apertar esse 
botão e girar a parte cinza, então a luz se acenderá. 
 Como fazer o ajuste da lente: 
 Do lado esquerdo do oftalmoscópio (olhando ele de frente como na 
imagem ao lado) temos uma estrutura para rodar, e ela faz o ajuste de 
lente 
 Esse ajuste é feito de acordo com a nossa própria visão (começamos ajustando na nossa mão, e terminamos 
conforme realizamos o exame no paciente. 
 A lente normal é a zero. 
 Como ajustar o foco de luz: 
 Do lado direito do oftalmoscópio (olhando ele de frente como na imagem ao lado) temos uma estrutura para rodar, 
e ela faz o ajuste do foco de luz 
 Temos 5 tipos de focos de luz no oftalmoscópio. 
 Foco menor: Deve ser utilizado quando não dá tempo de dilatar a pupila do paciente e é preciso fazer o exame, 
e também em ambientes com pouca luz. 
 Foco maior: É utilizado quando dá tempo de dilatar a pupila do paciente, e também para realizar o teste de 
reflexo vermelho. 
 Foco que parece uma mira: É utilizado quando temos suspeita de estrabismo 
 A mácula deste paciente fica centralizada dentro da mira, mas o nervo óptico não. 
 Filtro verde: Utilizado quando temos dificuldade de visualizar os vasos e a fóvea 
 Ocorre principalmente na retinopatia hipertensiva (vasos ficam muito finos). 
 Abertura em fenda: Utilizamos para identificar profundidade. 
 OBS: No papiledema a mácula também fica centralizada, porém o nervo também vai para o centro. 
 OBS: Em um guia que vi na internet era dito que os focos de luz do oftalmoscópio são os seguintes: 
 
Maria Beatriz Machado 
 
 
 Como realizar o procedimento: 
1. Lavar as mãos, e colocar as luvas de procedimento  Enquanto isso explicamos para o paciente o que faremos. 
2. Nos posicionar na mesma altura do paciente. 
3. Pedir sempre para o paciente olhar para nossa testa ou uma das orelhas  Se o paciente ficar olhando direto para 
a luz do oftalmoscópio, ele não vai conseguir manter o olhar 
 Lembrar disso porque na prova já perguntaram para onde o paciente deve ficar olhando, e se deve olhar 
diretamente para a luz! 
4. Começamos com 30cm de distância do paciente, e vamos nos aproximando. 
 Olho direito do paciente: Utilizamos nossa mão direita e nosso olho direito. 
 Olho esquerdo do paciente: Utilizamos nossa mão esquerda e nosso olho esquerdo. 
5. Caso não estejamos encontrando as estruturas, devemos ir movimentando o aparelho, porque se deixarmos ele 
fixo não conseguiremos visualizar. 
6. Verificar o que estamos vendo e falar em voz alta (se essa for a tarefa do cenário). 
 OBS: Na prova a oftalmoscopia é feita em um simulador, portanto NÃO precisamos da luz do oftalmoscópio (o simulador 
tem uma luz no fundo do olho). 
 Porém, precisamos fazer o ajuste do oftalmoscópio e dizer que não vamos acender a luz porque o simulador tem a 
luz no fundo, mas se fosse na vida real precisaríamos ligar a luz para visualizar o fundo de olho do paciente. 
 
Maria Beatriz Machado 
 
 
 
 
Maria Beatriz Machado 
 
 
 
Maria Beatriz Machado 
 
1. DE ACORDO COM O GUIA DO LABHSIM 
 
 
 
 
Maria Beatriz Machado